Sygelære: øjne Flashcards
Cornea
Hornhinden
Keratitis
Inflammation i cornea/hornhinden
Blefarospasme
Lukker øjet/kniber øjet i
Sicca
Tør
Trichiasis
Når normalt placerede hår får kontakt med/irriterer cornea/hornhinden
Entropion
Indadkrængede øjenlåg (kanten af øjenlåget ruller indad)
(cilierne/øjenvipper kommer i berøring med conjuctiva og cornea)
Entropion kan være medfødt og arvelig, men kan også vise sig som en fysisk skade eller en
alvorlig betændelsestilstand i øjet - dvs. sekundært til en anden øjenlidelse
Symptomer på entropion kan være
forøget mængde tåreflåd (epiphora) og keratitis (inflammation i cornea), fotofobi, blepharospasme (kniber øjet i)
Entropion skal rettes ved en
plastisk operation af øjenlåget, der korrigerer den fejlagtige stilling
(ved fx. mops kan mere omfattende OP være nødvendig)
Ektropion betyder hængende/udadkrængning af øjenlåg, og ses altid i
det nederste øjenlåg (conjunctiva bliver synlig)
Ved extropion kan øjet ikke lukkes helt, hvilket gør øjet (2)
1) mere udsat for skidt/infektion
2) sværere at fordele tårevæsken ved blinkning (risiko for udtørring)
Hvis ektropion giver anledning til symptomer, kan der ses (2)
1) Forøget mængde tåreflåd (epiphora)
2) Kronisk øjenbetændelse (keratokonjunktivitis)
Ektropion er ofte arvelig disponering, men kan også opstå
sekundært til skade på øjenlåg eller nerveskader på N. facialis, N. trigeminus, eller overkorrektion af entropion
Behandling af ektropion kan ske (2)
1) Kirurgisk - OP
2) Øjendråber/øjenrens for at holde symptomer nede
Ubehandlet ektropion kan medvirke til udvikling af en
kronisk og tilbagevendende keratokonjunktivitis
Ubehandlet entropion kan medføre
kronisk keratitis, vedvarende smerter og gene for patienten
Conjunctivitis betyder
inflammation i øjets slimhinde (conjunctiva)
(den “klassiske” øjenbetændelse)
Conjunktivitis behandling (3)
Behandling rettes efter årsag, som kan være mange.
1) Øjendråber: antibiotika (isathal fx.)
2) Evt. binyrebarkhormon (tage hævelse/irritation - kan også hjælpe på kløen)
3) Systemisk smertestillende/inflammationshæmmende (NSAID)
Ubehandlet conjunctivitis kan føre til en
kronisk keratoconjunctivitis
Forskellen på conjunctivitis og keratoconjunctivitis sicca (KCS)
Keratoconjuctitivis = inflammation i både cornea og conjunctiva (tørre øjne)
Årsagen til KCS (keratoconjunctivitis sicca)
utilstrækkelig/manglende tåreproduktion
(Immunmedieret inflammation i tårekirtlen, medfødt/arveligt, infektion, traume tårekirtel, medicininduceret)
Manglende tåreproduktion ved KCS kan ved primær årsag være en
defekt i tårekirtlen (immunmedieret)
Betændelse og sår i cornea(hornhinden) kaldes
keratitis
Corneasår medfører ofte
infektion og inflammation i øjet
Symptomer corneasår
Tåreflåd, blefarospasme, smerte, uklarhed af cornea
(ætiologi; fremmedlegeme (katteklo, bid), traume, infektion, entropion/ektropion)
Diagnostik ulcus cornea og keratitis (3)
1) Opthalmoskopi
2) Flouresceinfarvning (til at påvise defekt i cornea)
3) Schirmertest (måler mængden af tårevæske)
Ved hvilken øjensygdom er det særligt effektivt også at behandle med “øjendråber” fremstillet af dyrets egen serum fra en blodprøve?
Ved ulcus cornea og keratitis
Ubehandlet kan corneasår blive til
kronisk keratitis med karindvækst og arvævsdannelse
Katarakt
Grå stær (skyldes uklarhed i linsen)
Glaukom (grøn stær) er
forøget tryk i øjeæblets indre
(forstyrrelse i de dele af øjet, der enten producerer, absorberer eller regulerer øjets væskemængde)
Fluorescein farvning bruges ved
skader på cornea
(obs farve kan findes på arvæv, husk at notere i journal)
Schirmers tåretest gøres inden/efter der appliceres medicin i øjet
INDEN
Tonometer måler
intraokulært tryk (=trykket inde i øjet)
(bruges bla. ved mistanke om glaukom)
Uveitits
fællesbetegnelse for betændelse i iris (regnbuehinde) og choriodea (årehinde)
Conjunctivitis kan være sekundært til
allergi, entropion eller ektropion
Cherry eye
= fremfald af blinkhindekirtlen
(genetisk komponent, ofte unge, ofte bilateralt, i starten evt. on-off, bliver ofte permanent)
Cherry eye behandling (kirugi)
Fæstning af kirtlen til bunden af blinkhinden
Ulcus cornea
= sår i cornea
Behandling keratitis og ulcus cornea (4)
1) Øjendråber/salve (NB - IKKE binyrebarkhormon!)
2) Smertestillende (NSAID)
3) Evt. OP
(vigtigt med kontrolbesøg!)
Keratoconjunctivitis sicca (KCS)
= ”Tørre øjne”
Tør betændelse i øjets hornhinde og bindehinde –> øje og eksudatet ser tørt og klæbrigt ud
KCS = VIGTIG differentialdiagnose til
øjenbetændelse
Hvilken øjensygdom er særligt akut?
Glaukom (grøn stær) –> behandling indenfor 24 timer hvis synet skal reddes
Katarakt (grå stær) ætiologi (2)
1) Kan være arveligt
2) Kan opstå sekundært som følge af andre sygdomme, fx. diabetes, glaukom
Katarakt symptomer
1) Pupillerne er hvide eller grå og uigennemsigtige.
2) Blindhed, som kommer gradvist.
3) Ingen smerter
Vigtigt forskel på katarakt (grå stær) og glaukom (grøn stær)
Glaukom (grøn stær) er smertefuldt, modsat katarakt (grå stær)
