Sårbiologi/fraktur

Question 1

Hvad sker i inflammationsfasen?

Answer 1

Inflammationsceller (neutrofile granulocytter, makrofager og monocyter) rydder op og renser såret for bakterier etc. og makrofager gør klar til granulationsfase

(den sene inflammationsfase)

Question 2

Forbindingsmaterialet i inflammationsfasen skal (2)

Answer 2

1) Fremme oprydningen
2) Absorbere det sårsekret, der dannes

Question 3

I genopbygningsfasen dannes der

Answer 3

granulationsvæv og ny hud (makrofager sætter proces igang)

Question 4

I dynamisk helingsproces erstattes granulationsvæv langsomt af

Answer 4

Collagene fibre (“bindevæv”) som ender med at være arvæv = granulationsfasen slutter med et lukket sår

Question 5

I granulationsfasen skal forbindingsmaterialerne holde såret

Answer 5

tilpas fugtigt og være skånsomt overfor granulationsvævet og nye hudceller

Question 6

I hvilken sårhelingsfase er der ikke behov for forbinding?

Answer 6

Remodelleringsfasen (tager lang tid)

Question 7

Heling af såret er påvirket af (3)

Answer 7

1) Temperatur i såret
2) Den rette fugtighed
3) Tilstedeværelse af ilt

Question 8

Det primære lag funktion

Answer 8

Absorbere såret uden at det udtørres, for derefter at sende det videre i forbindingen

Question 9

Det sekundære lags funktion er

Answer 9

endelig absorption og indkapsling af sekret (beskytter såret mod påvirkninger udefra)

Question 10

Det tertiære lag skal

Answer 10

holde de andre lag fast, og gøre forbindingen pænere

Question 11

Hvilket lag kan være adhererende eller lavt/lon-adhererende, have varierende sugeevne, og enten være passivt/interaktivt ift. såret?

Answer 11

Det primære lag

Question 12

Hvilket primærlag er absolut nødvendig i granulationsfasen?

Answer 12

Lavt/nonadhererende primærlag (skal skåne granulationsvæv og nye hudceller)

Question 13

Semipermeable primærlag kan bruges hvis man

Answer 13

er bange for udtørring (sugehastighed nedsættes - fx. solvaline)

Question 14

Et interaktivt primærlag funktion

Answer 14

Rehydrerer såret og skaber fugtig sårheling (fx. IntraSite)

Question 15

Det sekundære lags funktion er

Answer 15

stød- og væskeabsorberende (derfor vurderes materialets absorberende evne)

Question 16

Formål med dræn

Answer 16

At forhindre dødt rum i såret (luftrum) og forhindre ophobning af væske

Question 17

Aktivt/passive dræn virker vha.

Answer 17

Aktiv = undertryk
Passiv = tyngdekraft eller kapillæreffekt

Question 18

Komplikationer - dræn (ved forkert brug)

Answer 18

Ophobning af væske, infektion, sepsis, fremmedlegeme reaktion fra kroppen, knækkede dræn

Question 19

Fraktur definition

Answer 19

= afbrydelse af knoglens kontinuitet

Question 20

Reposition af fraktur vil sige at

Answer 20

sætte knoglerne i anatomisk korrekt placering

Question 21

Fixation vil sige at fixere

Answer 21

frakturstedet, så repositionen holder

Question 22

Immobilisation vil sige at

Answer 22

holde området i ro i den tid det tager for frakturstedet at vokse sammen

Question 23

Hvilken frakturbehandling foretages i fuld anæstesi?

Answer 23

Reposition (pga. høj smerte ved knoglebrud + muskelkontraktion der sker efter brug med displacering af knogler)

Question 24

Fordele intern frakturbehandling (3)

Answer 24

1) Meget præcis fixering
2) Bedre sammenvoksning af knogle
3) Kortere helingstid –> hurtigere mulighed for at bruge frakturområdet igen

Question 25

Ulemper ved intern fixation (3)

Answer 25

1) Kræver anæstesi/OP --> dyr 2) Risiko for infektion 3) OP-sår skal hele

Question 26

Hvor kan man anatomisk forsøge med ekstern frakturbehandling?

Answer 26

Med stabile frakturer under albue og knæ

Question 27

Hvor længe må et dræn sidde?

Answer 27

3-5 dage pga. fremmedlegeme reaktion

Question 28

Dræn overordnet formål

Answer 28

At forhindre dødt rum i såret (luftrum) og forhindre ophobning af væske

Question 29

Dynamisk proces betyder

Answer 29

Sårheling / udviklende/forandrende proces

Question 30

Debridement

Answer 30

Oprensning

Question 31

2 centrale processer i granulationsfasen

Answer 31

Bliver dannet granulationsvæv og danner ny hud

Question 32

Hvordan ser granulationsvæv ud og hvad er funktionen af det?

Answer 32

Rødt, nubret, bløder let. Består af karnøgler og et netværk dannet af fibroblaster - skal give næring og udfylde vævstab

Question 33

Fordelen ved sårkontraktion

Answer 33

Trækker såret sammen --> arvæv mindskes. Kan trække op til 30%

Question 34

Hvad består sårsekret af? (3)

Answer 34

Blod, døde celler, evt. fremmedlegeme

Question 35

Hvornår er såret lukket af ny hud?

Answer 35

Når granulationsfasen er slut

Question 36

Hvordan sker udviklingen fra en fase til en anden?

Answer 36

Celler sender signalstoffer

Question 37

Hvad sker der først i inflammationsfasen?

Answer 37

Skaderne begrænses ved, at blødninger og udsivning af lymfe stoppes ved et koagel, der dannes ud fra de beskadigede kar

Question 38

Hvad sker i remodelleringsfasen?

Answer 38

Ændring i bindevævet der er aflejret i det helede sår

Question 39

Hvilken rolle skal forbindingen opfylde i granulationsfase?

Answer 39

Holde såret tilpas fugtigt og samtidigt være skånsomt over for granulationsvævet og nye hudceller

Question 40

Er penrosedræn, tube dræb, bølgedræn passive eller aktive dræn?

Answer 40

Passive dræn

Question 41

Er grenade og bælg aktive eller passive dræn?

Answer 41

Aktive (skal aktivt suge ud)

Question 42

Bevæger bølgelængden i laser i samme retning, eller omvendt?

Answer 42

Bevæger sig i samme retning

Question 43

Hvad sker der ved laserbehandling?

Answer 43

Laserlyset skaber en fotokemisk reaktion i vævet på cellulært niveau kaldet fotobiomodulation. Virker inflammationsdæmpende, smertestillende, reducerer hævelser, fremmer heling

Question 44

Hvad er formålet med forbindinger?

Answer 44

Fremme heling

Question 45

Ved fiksering er funktionen at ophæve

Answer 45

de kræfter, der påvirker bruddet --> heling kræver ro --> undgå smerte

Question 46

Sandt/falsk; leddet over og under bruddet skal holdes i ro

Answer 46

Sandt (undgå rotation og bevægelse omkring bruddet)

Question 47

Immobilisation sikres ved korrekt

Answer 47

fiksering og begrænsning af bevægelse (lufttes i snor, burro, beroligende medicin, brug af slynge, forbinding)

Question 48

Ehmers 8-talsslynge (hofte) - forbinding immobiliserer

Answer 48

bagbenet

Question 49

Ehmers 8-talsslynge kan bruges ved (2)

Answer 49

1) Reposition af luxeret hofte 2) Efter frakturbehandling

Question 50

Velpeaus skulderslynge kan bruges efter (2)

Answer 50

1) operation af fraktur 2) reposition af luxeret skulder

Question 51

Marvsøm føres ind gennem den hule del af knoglen for at

Answer 51

holde knogledelene sammen

Question 52

Ekstern fixation

Answer 52

Laves i hårdt materiale, forbindes til benet og fikserer "udefra" (eks. skinner, casts, gåbøjle, søm og skruer

Question 53

Casts er fixering der går rundt om benet, og kan laves af (2)

Answer 53

Kunstig gips eller naturlig gips (casts skal fixere leddet under- og over bruddet)