Tabagismo

Question 1

Como é o teste de Fagerstrom para avaliar a dependência à nicotina?

Answer 1

1- Quanto tempo após acordar fuma o 1º cigarro?
(3) nos 1ºs 5 min, (2) 6-30min, (1) 31-60min, (0) mais de 60 min
2- Acha difícil não fumar em locais proibidos?
(1) sim, (0) não
3- Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação?
(1) o 1º da manhã, (0) os outros
4- Quantos cigarros fuma por dia?
(0) até 10, (1) 11-20, (2) 21-30, (3) mais de 30
5- Fuma mais frequentemente pela manhã?
(1) sim, (0) não
6- Fuma mesmo doente?
(1) sim, (0) não

0-2= muito baixa, 3-4= baixa, 5= média, 6-7= elevada, 8-10= muito elevada

Question 2

Quais os estágios para cessação do tabagismo?

Answer 2

Pré contemplação (sem intenção de parar)
Contemplação (conscientização de que fumar é um problema)
Preparação (preparação para cessar o tabagismo)
Ação (parar de fumar)
Manutenção (estratégias para prevenir recaída, consolidar ganhos obtidos)

Question 3

Quais as indicações para o tratamento farmacológico para cessar tabagismo?

Answer 3

Uso de 20 ou mais cigarros por dia
Uso do cigarro até 30 min após acordar e no mínimo 10 cigarros por dia
Fumantes com score de Fagerstrom > ou igual a 5
Ou avaliação individual
Fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente apenas com abordagem cognitivo-comportamental

Question 4

Qual a 1ª linha de tratamento farmacológico indicada para cessar tabagismo?

Answer 4

Terapia de reposição nitocotínica: adesivos transdermicos, gomas de mascar (não usar até 15 dias pós IAM)

Bupropiona: antidepressivo antagonista dos receptores nicotínucos
Utilizar até 12sem, principal efeito adverso é a insônia
Reduz limiar convulsivo

Vareniclina: agonista parcial dos receptores nicotínicos. Mais eficaz, usar até 12 sem
Efeito adverso: náusea
Recentes efeitos deletérios neuropsiquiatricos e cardiovasculares questionados anunciados

Question 5

Quais as medicações de 2ª linha para cessar o tabagismo?

Answer 5

Nortriptilina e clonidina