Tabagisme Flashcards
D’où provient le tabac?
D’une plante
Qu’est-ce que la nicotine?
Insecticide naturel puissant
*Jean Nicot
Quelles sont les manières d’utiliser le tabac?
Fumer
Prisé
Chiqué
Au Canada qui fume le plus?
Les québécois (16-17%)
Les poumons humains ne sont pas fait pour respirer la fumer, vrai ou faux?
Vrai
Qui fume plus entre les hommes et les femmes?
Les hommes, mais ça se rapproche
Qu’est-ce qui crée le rush de dopamine dans la cigarette?
L’ajout d’amoniac
Qu’à fait Philip Moris dans les années 40-50
Étude bidons sur les effets du tabac sur les poumons
Quels sont les 2 grands systèmes affectés par le tabagisme?
Pulmonaire et digestif
Les MVC du tabagisme?
Infractus
Angine
AVC
Les maladies respiratoires du tabagisme?
MPOC
Toux
Dyspnée
Est-ce que le tabac peut créer des dysfonction érectiles?
Oui
À quoi peut-on comparer le tabagisme?
Au diabète, puisqu’ils touchent les tissus vasculaires en commençant par les micro vaisseaux
Les cancers le plus répandu?
Cancer des poumons
Le tabagisme augmente la mortalité post infractus, comment?
Aug LDL, CO2 sanguin et Hte (viscosité sanguine)
Diminue HDL
Chaque cigarette fumée peut raccourcir la vie de combien de temps?
7-9 minutes de vie
Comment on a calculé que
1 cigarette = 7 à 9 minutes de vie?
Moyenne de l’espérance de vie comparé à la durée de vie et la consommation de cigarettes
Ablation d’un poumon
Pulmonectomie
Pourquoi les personnes fument?
À cause de la dépendance à la nicotine
Pourquoi la nicotine cause la dépendance?
Diminue la douleur et augmente la sensation de bien-être
plaisir suppression appétit
dopamine
éveil, suppression appétit
Norépinephrine
éveil, amélioration cognitive
Acétylcholine
apprentissage, amélioration mémoire
Glutamate
modulation de l’humeur, suppression appétit
Sérotonine
Réduction tension et anxiété
B-endorphine
réduction tension et anxiété
GABA
Quel est le temps nécessaire pour provoquer la libération de la dopamine dans le cerveau suite à une seule inhalation?
6-7 secondes (instantanné)
Que provoque la nicotine au niveau de la composante cardiovasculaire?
Augmentation de…
FC
TA
W total
Que provoque la nicotine au niveau de la composante sanguine?
Augmentation de…
L’agrégation plaquettaire
Viscosité sanguine
Taux de carboxyhémoglobine
Le tabagisme augmente le risque de…
Atéromatose (diminution du trou/lumière)
Cardiopathie
MVC
Occlusion de prothèse vasculaire
Est-ce qu’on peut faire un infractus de l’intestin?
Tout ce qui est vascularisé peut faire un infractus (rein, poumons, etc…)
Adénocarcinome
Carcinome bronchiolo-alvéolaire, épidermoïde ou à grandes cellules
85-90%
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
Sarcome
Lymphome
10-15%
Tumeurs pulmonaires rares non à petites cellules
La pollution fait-elle partie des expositions augmentant le risque de cancer du poumon?
Oui
Quel est le lien entre le tabagisme et la dépression?
Prévalence de dépression majeure plus élevée chez les fumeurs
Pourquoi la plupart des fumeurs on peut d’arrêter?
Peur du gain de poid
1 cigarette = kcal?
10 kcal
En moyenne, un ex-fumeur prendra combien de lbs?
5 lbs
Marcher 5 km/jour = énergie dépensée pour combien de cigarettes?
25 cigarettes
Le tabac augmente le niveau métabolique augmente de…
6-10%
Pourquoi arrêter?
Santé (mdx, de, proches)
Économique ($$$)
Social (donner l’exemple)
Psychologique (bien-être)
La loi sur la cigarette a-t-elle aidé?
Oui 5% moins de gens fument
Évaluation de la dépendance chimique à la nicotine?
Questionnaire de Fagerström
Qu’est-ce qui est le plus important dans le questionnaire de Fagerström?
Combien de cigarette et le temps avant d’en avoir envie après le réveil
Arrêter de fumer provoque…
Dim 50% du cancer du poumon
Normalisation de l’incidence des crises cardiaques
Retour à la normal (tout problèmes confondus 5-10 ans)
patient fume et n’est pas motivé à
cesser dans les 6 prochains mois
pré-réflexion
patient fume et est motivé à cesser dans les 6 prochains mois
réflexion
patient a l’intention de cesser de
fumer dans le prochain mois
Préparation
patient a cessé de fumer depuis moins de 6 mois
Action
patient a cessé de fumer depuis plus de 6 mois
Maintien
patient a recommencé à fumer après une période d’abstinence
Rechute
Combien de fois va arrêter de fumer en moyenne avant de réussir?
7 à 9 fois
Quelles sont les 3 stratégies d’arrêt?
dim graduelle
date d’arrêt
Mdx
- 80-90 % des personnes en ont
- Max à 48 heures
- Ü progressivement sur 2-5 semaines
symptômes de sevrage
Quel est le pourcentage des fumeurs ayant au moins 1 sx de retrait?
90% (raison de rechute)
Quelle stratégie à un taux de succès plus élevés?
Les mdx, puisqu’elles donnent le temps de trouver des stratégies
Quels sont les effets secondaires de la gomme de nicotine?
Problèmes bucales (dents) et dépendance
Est-ce qu’on peut fumer pendant le traitement aux timbres?
Non
Quels sont les effets secondaires ds timbres?
- Céphalée
- Insomnie
- Rêves anormaux
- Réactions cutanées ( plus rare)
gomme (temps du traitement)
3 mois
timbre (temps du traitement)
10-12 semaines
Contre-indications
infarctus du myocarde récent (moins
de 4 semaines)
angine instable ou sévère
arythmie sévère
accident vasculaire cérébral récent;
Pour quoi?
Thérapie de remplacement de la nicotine
Quel est le meilleur mdx pour l’arrêt de fumer?
Bupropion : antidépresseur (zyban)
Bupropion (temps du traitement)
7-14 jours
- Depuis 2007
- Action sur les récepteurs de nicotine
Fonctionne mieux que le bupropion
Varénicline (champix)
Qu’est-ce qui fonctionne mieux entre les thérapie de remplacement et les mdx?
mdx
Est-ce qu’on peut combiner le varénicline avec une thérapie de remplacement?
Non, puisque l’on bloque les récepteurs nicotidiens
- Dispositif électromagnétique ou
électronique - Produit une vapeur artificielle
- Brevetée en 2004
cigarette électronique
Qu’est-ce qui fait la boucane?
Le propylène glycol
Est-ce que la cigarette électronique est plus sécuritaire, contient peu d’ingrédients et réduits les méfaits du tabac?
Non
Quelles est la première raison évoquée pour recommencer à fumer?
le stress, sauf que la nicotine est un excitant
LA GRANDE MAJORITÉ DES FUMEURS ONT-ILS LE DÉSIR DE CESSER DE FUMER ?
Oui, mais ne savent pas comment faire
Quel est la relation de l’exercice et du tabac?
Généralement les sportifs ne fument pas :
Adolescents sportifs = - fumeurs
tabagisme = dim capacité à tolérer
l’effort
Quel est l’effet d’une cigarette sur le VO2 max?
dim de 20% pendant plusieurs heures
Quels sont les 2 facteurs qui diminue proportionnellement la tolérance à l’effort (tabac) ?
nb de cig
nb d’années de tabagisme
Qu’est-ce qui diminue plus rapidemnet chez les fumeurs?
la capacité pulmonaire totale
Quels sont les 2 maladies pulmonaire obstructive chronique causées par la cigarette?
Bronchite chronique (sécrétions)
Emphysème (dim diffusion)
La cigarette augmente-t-elle l’incidence et la fréquence d’asthme?
Oui
Peut parfois remplacer « l’envie » (marches)
Permet d’évacuer le stress
Empêche de reprendre du poids
S’inscrit dans une nouvelle attitude de
changement de comportements
Doit être accessible (horaire, coût, goût, etc.)
L’exercice
Y a-t-il des bienfaits rapporté avec les produits du tabac?
Non, aucun
L’A.P. fait partie de la plupart des programmes de
cessation du tabagisme
vrai
Est-ce qu’on a des effets lorsqu’on ne respire pas la boucane?
Oui, parce que les autres produits rentrent dans le corps quand même par les muceuses.
Moins de chance d’attrapper la covid si on fume, en raison de la toxicité de l’environnement?
Oui, mais un fumeur qui pogne la covid ça va pas bien (poumons)
Pourquoi le taux de fumeurs au Québec est passé de 21 % a près
de 16 %?
La loi sur le tabagisme (il y a 15 ans)
