TA2 Flashcards
*Quels sont les impacts des atteintes cognitives sur le langage et la communication ?
-Troubles attentionnels et communication
difficultés à soutenir une conversation (exigeant sur le plan cognitif et de l’attention), notamment en situation de groupe: faible réactivité, perte du fil conversationnel, difficultés à s’adapter aux modifications rapides dans le discours, persévérations, propos incohérents, etc.
lenteur manifestée
fatigabilité rapide
difficultés à s’adapter aux exigences changeantes de la tâche → persévération d’une tâche à l’autre, absence de réponse.
importante distractibilité
difficulté à inhiber
-Troubles de la MCT et communication (On peut améliorer l’empan avec une rééducation spécifique.)
Évaluation du langage
Déficit de répétition des phrases longues
Déficit de rappel de suite de mots
Déficit sur compréhension de consignes longues
-Troubles gnosiques et communication
Impact de l’agnosie visuelle dans les tâches impliquant des objets, des images
Exemple: en dénomination –production d’erreurs visuelles et visuo-sémantiques
-Troubles praxiques et communication
Impacts clairs de l’apraxie verbale et de l’apraxie de l’écriture
Apraxie idéatoire et idéomotrice: difficultés à compenser les troubles du langage par le geste
Apraxie de construction: difficultés à compenser les troubles du langage par le dessin
-Troubles de la mémoire épisodique et communication
Difficultés aux épreuves de compréhension/rappel d’histoires lues ou entendues.
Oubli de la consigne ou d’une partie d’une consigne donnée.
Confusion entre les informations données.
Rappel difficile de ce qui a été dit.
Fabulation pour compenser une information non retenue.
Difficulté possible à alimenter la conversation lorsque le sujet est choisi par l’interlocuteur.
Questions et sujets récurrents.
Perte du fil de la conversation.
-Troubles des FÉ, MdT et communication
Initiative – « mise en marche » cognitive
Nombreux délais de réponse lors de l’évaluation
Difficulté à initier et maintenir une conversation
Laconisme (la personne parle très peu)
Mutisme
Inhibition/flexibilité
Persévération ; écholalie
Discours tangentiel
Discours égocentré
Difficultés dans les tâches de fluence verbale (changement ou persévération de critère, persévération de mots; difficulté à changer de sous-catégorie
Difficulté à comprendre le langage non littéral (langage indirect, métaphores).
Mémoire de travail (administrateur central)
Impacts sur la compréhension de phrases complexes nécessitant un deuxième traitement.
Impact sur la compréhension d’un discours complexe
Impact sur la production de phrases longues (non systématique)
Difficultés de compréhension des métaphores
Organisation/planification
Difficulté à structurer une histoire
Discours désorganisé (parfois plus facile si support visuel, par ex. le vol de banque)
Difficultés dans les tâches de fluence verbale (encore + sous critère formel – utilisation des stratégies de recherche)
Catégorisation/abstraction
Difficultés à réaliser les tâches d’appariement sémantique sans atteinte sémantique (ex : PPTT)
Difficultés à comprendre les propos si le sujet est hors contexte
Difficultés à comprendre les expressions figurées (« avoir la tête en l’air »), le sens abstrait des mots concrets (« trancher le débat »)
Difficultés à identifier les idées principales d’un discours; surabondance de détails superflus
*Réviser de manière globale et comparée les critères généraux des troubles neurocognitifs majeurs et mineurs.
TNMineur :
-Inquiétude de la part des proches
-Cote à un outil de dépistage
-Pas d’impact fonctionnel
TNMajeur :
-Inquiétude de la part des proches
-Cote à un outil de dépistage
-impact fonctionnel
*Quelles approches thérapeutiques doivent être privilégiées pour les troubles du langage associés aux troubles neurocognitifs majeurs ?
Approches d’intervention
1-Restauration
2-Compensation
Aides externes dans le but d’améliorer la qualité de vie de la personne.
Ex. carnet, ordinateur, calendrier, téléavertisseur, album-photos, post-it, alarmes, carte d’identification, Livre/carnet de mémoire (ex. album photos, dictionnaire imagé personnel, livre de vie, carte d’«affaires»), Tours de parole, Soutien à la discussion, Soutien à la compréhension,
3-Approche participative, de groupe, familiale, écosystémique
*Réviser de manière globale les manifestations sur le plan du langage et de la communication du traumatisme crânien et des AVC droits.
-Atteinte de la prosodie, de la composante lexico-sémantique, du discours et de la pragmatique
Dysorthographie périphérique, dysorthographie et dyslexie spatiale (héminégligence) = seulement pour les CLD
Anosognosie, diminution de l’attention, troubles visuoperceptuels, fonctions exécutives
*Quelles approches thérapeutiques doivent être privilégiées pour les troubles du langage et de la communication du traumatisme crânien et des AVC droits ?
Rééducation (centrée sur la tâche)
-Prosodie : (respiration, rythme, modulation de la hauteur vocale, expressivité faciale, modulation de l’intensité vocale) Travailler chaque type de prosodie selon les déficits du patient: linguistique, émotionnelle, expressive, réceptive). Métacognition +++, montrer les courbes d’intonation, on fait de la compensation en décodage pragmatique)
La répétition
L’apprentissage progressif et sans erreur de la discrimination des patterns prosodiques associés à 1 émotion.
L’imitation
-Discours: (cibler le type de discours, travail des inférences, compréhension narrative, référentes, etc.)
-Pragmatique
Langage non-littéral
Respect de règles de conversation
-Lexique - Sémantique (rarement travaillée)
En pragmatique = souvent l’approche béhaviorale
-La réadaptation de la personne ayant subi un TCC pourra porter sur trois grandes sphères
L’alimentation
La parole
Le langage et les troubles cognitivo-communicationnels
*Conseiller au patient et à ses proches des stratégies visant à améliorer et préserver le plus longtemps possible la communication
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