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ERT-2404 > T9-Fragilité et maladies chroniques > Flashcards

T9-Fragilité et maladies chroniques Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui permet d’éviter la fragilité ?

A

une bonne réserve fonctionnelle

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Q

Pourquoi est-ce que les réserves fonctionnelles permettent d’éviter la fragilité ?

A

Elles donnent la capacité à la personne de compenser pour les incapacités des problèmes de santé

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3
Q

Vrai ou Faux : Même avec un vieillissement normal, il est possible d’avoir une bonne réserve fonctionnelle à 90 ans

A

Vrai

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4
Q

Quelles sont les vulnérabilités liées au vieillissement normale qui risquent de réduire la réserve fonctionnelle ? (3)

A
  • Diminution des réserves physiologiques
  • Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
  • Difficulté à maintenir l’équilibre loirs de perturbations
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Q

Quels sont les facteurs externes qui peuvent avoir un impact sur la fragilité ? (4)

A
  • Stress
  • Environnement
  • Nutrition
  • Style de vie
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6
Q

Quels sont les facteurs intrinsèques qui peuvent avoir un impact sur la fragilité ?

A
  • Gènes
  • Nutrition/statut nutritionnel (comment le système absorbe et utilise les nutriments)
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7
Q

Par quel mécanisme est-ce que les facteurs internes et externe peuvent influencer négativement la fragilité ?

A

les facteurs externes et internes causent des altérations au niveau du système immunitaire, ce qui cause une accumulation de lésions cellulaires et qui provoque la fragilité et des maladies.

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8
Q

Chez une personne avec de bonnes réserves fonctionnelles/non-fragile, que se passe-t-il si lorsqu’elle a un problème de santé mineur (ex. infection urinaire) ? (3)

A
  • Reste indépendante durant la maladie
  • Reviens à son fonctionnement normal lorsque la maladie est soignée
  • Rétablissement rapide
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9
Q

Chez une personne avec de mauvaises réserves fonctionnelles/fragile, que se passe-t-il si lorsqu’elle a un problème de santé mineur (ex. infection urinaire) ? (3)

A
  • Deviens dépendante durant la maladie
  • Ne reviens pas à son fonctionnement normal lorsque la maladie est soignée (perd des habiletés fonctionnelles)
  • Rétablissement plus long
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10
Q

Quelle peut-être la conséquence d’un problème de santé mineur chez une PA fragile ?

A

Initie un changement important de l’état de santé (ex. changement rapide dans la cognition)

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11
Q

Qu’est-ce que la fragilité chez les aînés ?

A

Syndrome clinique qui cause une réduction des capacités de réserves physiologiques, ce qui provoque une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.

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12
Q

Qu’est-ce qui est associé au syndrome de fragilité chez les aînés ? (4)

A
  • Augmentation des incapacités
  • Augmentation des comorbidités
  • Augmentation de l’institutionnalisation
  • Augmentation de la mortalité
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13
Q

Vrai ou Faux : Une PA est nécessairement fragile

A

Faux

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14
Q

Vrai ou Faux : Une PA avec de multiples comorbidités est nécessairement fragile

A

Faux, si les conditions sont bien contrôlées, il est possible que la personne ne soit pas fragile

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15
Q

Quelles sont les présentations cliniques principales de la fragilité chez les PA ? (4)

A
  • Détérioration générale et non spécifique
  • Chutes (causé par diminution de l’équilibre)
  • Délirium (changement dans la cognition et la vigilance)
  • Fluctuation des capacités fonctionnelles (bonnes et mauvaises journées)
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16
Q

Quels genre de détérioration générales et non spécifiques peut-on observé chez les PA fragiles ? (3)

A
  • Fatigue extrême
  • Perte de poids
  • Infections fréquentes
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17
Q

Quelles sont les 3 dimensions selon le modèle de la fragilité ?

A
  • Fragilité physique
  • Fragilité sociale
  • Fragilité psychologique
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18
Q

Selon le modèle de la fragilité, quels sont les déclins qu’on peut observer en lien avec la fragilité physique ?(7)

A
  • Nutrition
  • Mobilité
  • Activité physique
  • Force
  • Endurance
  • Équilibre
  • Fonctions sensorielles
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19
Q

Selon le modèle de la fragilité, quels sont les déclins qu’on peut observer en lien avec la fragilité sociale ?

A
  • Relations sociales
  • Supports sociaux
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20
Q

Selon le modèle de la fragilité, quels sont les déclins qu’on peut observer en lien avec la fragilité psychologique ? (3)

A
  • Cognition
  • Humeur
  • Stratégies d’adaptation
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21
Q

Quelle est la particularité du modèle de la fragilité ?

A

Explique que toutes les dimensions de la fragilité s’inter influencent et créent un cercle vicieux

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22
Q

Quels sont les tests de dépistage de la fragilité ? (3)

A
  • SOF frailty index
  • FRAIL scale
  • Échelle de fragilité clinique
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23
Q

Dans quel milieu clinique est-ce qu’on utiliserait un dépistage sur la fragilité plutôt qu’une évaluation fonctionnelle ?

A

Urgence

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24
Q

Selon le dépistage SOF frailty index, à partir de quel score est-ce qu’on peut dire que la personne est fragile ?

A

Si la personne à un minimum de 2 éléments sur 3

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25
Q

Quelles sont les 5 composantes du dépistage FRAIL ?

A
  • Fatigue
  • Résistance
  • Ambulation
  • Illness (maladie)
  • Loss of weight (perte de poids)
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26
Q

Selon le dépistage FRAIL scale, à partir de quel score est-ce qu’on peut dire que la personne est fragile ?

A

Si la personne obtient un minimum de 3 pts. (entre 3 et 5 pts = fragilité)

27
Q

Qu’est-ce qui différencie l’Échelle de fragilité clinique des autres dépistage de la fragilité ?

A

Considère le côté fonctionnel, pas juste les aspects physique comme les autres dépistages

28
Q

Quelle est la prévalence des personnes de 65 ans et + et qui vivent toujours à domicile qui sont fragiles ?

A

entre 10 et 17%

29
Q

Vrai ou Faux : La fragilité est facile à apercevoir chez les PA

A

Faux, elle est souvent asymptomatique et s’exprime de façon non spécifique

30
Q

La fragilité est un facteur de prédiction pour quelles conditions et événements ? (5)

A
  • Perte d’autonomie
  • Troubles de la marche
  • Survenues de chutes
  • Hospitalisation
  • Décès
31
Q

Vrai ou Faux : La fragilité est potentiellement réversible

A

Vrai

32
Q

Qu’est-ce qui permettrait à la fragilité d’être réversible ?

A

Des interventions multidomaines

33
Q

Qu’est-ce qui pourrait empêcher la réversibilité de la fragilité ?

A

Un grand stresseur lorsque la personne est déjà fragile (ex. veuvage, chute, perte d’amis, etc.)

34
Q

Pourquoi est-ce que la perte de poids est un signe de fragilité ?

A

La perte de poids est causée par une perte musculaire (diminution de la force) qui entraîne des restrictions fonctionnelles et amène la personne vers la dépendance

35
Q

Vrai ou Faux : La vitesse de marche est révélatrice de l’état de santé globale de la PA

A

Vrai, mais ce n’est pas la seule chose qui permet d’apprécier l’état de santé global. On doit aller observer d’autres choses au niveau de la performance physique aussi

36
Q

Quels sont les tests qu’on peut faire passer aux PA pour évaluer leur santé globale ?

A
  • 5 Times Sit to Stand
  • Timed Up and Go
37
Q

Vrai ou Faux : les personnes fragiles ne sont pas autonomes dans leurs activités

A

Faux, elles peuvent être autonomes, mais elles sont à risque d’événements indésirables

38
Q

Sur quoi est-ce que nos interventions devraient se concentrer pour renverser l’état de fragilité ?

A
  • Nutrition
  • Activité physique
39
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire rapidement pour justifier une évaluation gériatrique complète ?

A

Dépistage de la fragilité

40
Q

Qu’est-ce qu’une maladie chronique ?

A

Maladie non contagieuse qui se développe lentement

41
Q

Quels sont les caractéristiques des maladies chroniques ? (5)

A
  • Peuvent affecter les AVQ
  • Réduisent la qualité de vie
  • Augmentent le risque de mortalité (mais ne sont pas mortelles)
  • Sont évitables ou gérables
  • Sont attribuables à un ensemble de causes qui affectent une personne tout au long de sa vie
42
Q

Quelles sont les maladies chroniques ? (9)

A
  • Hypertension artérielle
  • Maladies buccodentaires
  • Troubles musculosquelettiques
  • Maladies cardiovasculaires
  • Diabète
  • Cancer
  • Maladies mentales
  • Maladies neurologiques
  • Maladies respiratoires
43
Q

Quelle est la prévalence des personnes de 65 ans et + qui ont au moins 1 des 10 affections chroniques courantes ?

A

73%

44
Q

Quelles sont les 4 maladies chroniques qui sont à l’origine de 60% des décès ?

A
  • Diabète
  • Maladie respiratoire chronique
  • Maladie cardiovasculaire
  • Cancer

*Truc mnémo : Mettre le DR. en CC

45
Q

Vrai ou Faux : la prévalence des maladies chroniques est variable selon le genre

A

Vrai

46
Q

Quel est la prévalence des aînés qui ont deux maladies chroniques ou plus ?

A

Plus que le tiers (37%)

47
Q

Vrai ou Faux : Avoir une maladie chronique augmente le risque d’isolement social

A

Vrai, 30% des personnes avec un état de santé compromis risquent l’isolement

48
Q

Quels sont les 3 types de facteurs de risque des maladies chroniques ?

A
  • Facteurs de risque naturels
  • Facteurs de risques comportementaux
  • Facteurs de risques intermédiaires
49
Q

Quels sont les facteurs de risque sur lesquels les ergos vont principalement intervenir ?

A

Facteurs de risque comportementaux

50
Q

Quels sont les facteurs de risques naturels des maladies chroniques? (3)

A
  • Âge
  • Genre
  • Génétique
51
Q

Quels sont les facteurs de risque comportementaux des maladies chroniques ? (4)

A
  • Tabac
  • Alcool
  • Alimentation
  • Niveau d’activité physique
52
Q

Quels sont les facteurs de risques intermédiaires des maladies chroniques ? (4)

A
  • Surpoids/obésité
  • Prédiabète
  • Hypertension
  • Hyperlipidémie (mauvais cholestérol)
53
Q

Quel a été l’impact de la COVID-19 sur les maladies chroniques chez les PA ?

A

La COVID à causé un affaiblissement du système immunitaire et augmentait la prévalence des maladies chroniques

54
Q

Quels sont les services que la population générale obtiennent en lien avec les maladies chroniques ?

A
  • Promotion
  • Prévention
55
Q

Quels sont les services auxquels la clientèle à faible risque de complications ont accès en lien avec une ou des maladies chroniques ?

A

Gestion et contrôle de la maladie
(services de 1ère ligne)

56
Q

Quels sont les services auxquels la clientèle à haut risque de complications ont accès en lien avec une ou des maladies chroniques ?

A

Coordinations interdisciplinaires des services
(services de 2ème ligne : UCDG et Clinique d’éval gériatrique)

57
Q

Quels sont les services auxquels la clientèle à très haut risque de complications et à besoins complexes ont accès en lien avec une ou des maladies chroniques ?

A

Gestion de cas intensive
(services de 1ère, 2ème et possiblement 3ème ligne)

58
Q

Quel est le rôle de l’ergo dans la prise en charge des personnes avec une maladie chronique ?

A

On prend le rôle de partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir une meilleure autonomie fonctionnelle par l’autogestion

59
Q

Comment est-ce qu’on peut favoriser l’autogestion chez les personnes avec une maladie chronique ? (3)

A
  • Soutenir la personne dans son développement
  • Soutenir la personne dans son autonomisation
  • Soutenir la personne dans le maintien de sa capacité à gérer sa maladie et prévenir les complications
60
Q

Quelles sont les caractéristiques des interventions en ergo qui permettent de faciliter l’autogestion chez les patients ? (6)

A
  • Centré sur le client
  • Agir sur les facteurs comportementaux (Habitudes de vie)
  • Utilisation maximales des capacités résiduelles
  • Prévention
  • Rééducation
  • Collaboration avec les proches aidants
61
Q

Quelles sont les conséquences d’une mauvaise gestion des maladies chroniques ?

A

La mauvaise gestion cause des complications au niveau physique cognitif et affectif.
Ces complications augmente le risque d’admission aux SI

62
Q

Quelles sont les interventions en ergothérapie en soins intensifs ? (6)

A
  • Réadaptation physique
  • Mobilité/mobilisation
  • AVQ
  • Aides à la communication (Pt souvent intubés)
  • Positionnement assis et FR
  • Prévention et gestion du délirium
63
Q

Quels sont les objectifs du modèle HAAT ? (3)

A
  • Trouver une aide technique qui remplit un besoin
  • Trouver une aide technique qui est satisfaisante pour la personne
  • Trouver une aide technique qui est utilise pour compenser à la situation d’handicap
64
Q

Quels sont les facteurs qu’on doit prendre en compte lors du choix des aides techniques selon le modèle HAAT ? (3)

A
  • Facteurs du patient (ressources financières, attentes, préférences, etc.)
  • Facteurs de l’ergothérapeute (accès aux AT, contacts, attentes, perception du besoin, etc.)
  • Facteurs environnementaux (priorités culturelles et financières, lois, entourage, etc.)

ERT-2404 (12 decks)

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