T11-Évaluation et traitement de l'AVC Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types d’AVC ?

A
  • AVC ischémique
  • AVC hémorragique
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Q

Quel est le type d’AVC le plus fréquent ?

A

AVC ischémique (80%)

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3
Q

Qu’est-ce qui cause un AVC ischémique ?

A

Caillot ou autre type d’obstruction dans une artère du cerveau

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4
Q

Qu’est-ce qui cause un AVC hémorragique ?

A

Rupture d’un vaisseau sanguin (anévrisme) dans le cerveau

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Q

Qu’est-ce qu’une ischémie cérébrale transitoire (ICT) ?

A

Mini AVC qui indique un signe de fragilité et un risque d’AVC

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6
Q

Quelle est la particularité d’une ICT ?

A

Les Sx se résorbent en 24h

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7
Q

*Quels sont les Sx fréquents chez les patients présentant un AVC dans l’hémisphère droit ? (6)

A
  • Hémiparésie ou faiblesse controlatérale
  • Extinction ou perte sensorielle controlatérale
  • Inattention ou négligence hémispatiale
  • Déficit ou négligence dans le champ visuel G
  • Déviation du regard vers la droite
  • Impulsivité ou surestimation des habiletés (risque de blessures)
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8
Q

*Quels sont les Sx fréquents chez les patients présentant un AVC dans l’hémisphère gauche ? (6)

A
  • Hémiparésie ou faiblesse controlatérale
  • Perte sensorielle controlatérale
  • Aphasie, Alexie, agraphie
  • Comportement lent et prudent
  • Perte de vision dans le champ visuel D
  • Déviation du regard vers la gauche
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9
Q

*Quels sont les différents endroits où peut se faire un AVC ? (6)

A
  • AVC de l’artère cérébrale antérieure
  • AVC de l’artère cérébrale moyenne
  • Infarctus de l’artère cérébrale postérieure
  • AVC vertébro-basilaire
  • AVC thalamique
  • AVC lacunaires (4 types)
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10
Q

*Quels sont les 4 types d’AVC lacunaires ?

A
  • Hémiparésie motrice pure
  • Hémiparésie ataxique
  • Dysarthrie et main maladroite
  • Hémiplégie sensitive pure
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11
Q

*Quel est l’endroit où les AVC sont les plus fréquents ?

A

Artère cérébrale moyenne

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12
Q

*Quels sont les signes et Sx fréquents d’un AVC de l’artère cérébrale antérieure ? (9)

A
  • Déficit sensorimoteur controlatéral dans MI
  • Parésie du bras
  • Ataxie de la démarche
  • Incontinence urinaire
  • Changements sur le plan de la personnalité et du comportement
  • Affect plat
  • Facilement distrait
  • Persévération
  • Amnésie
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13
Q

*Quels sont les signes et Sx fréquents d’un AVC de l’artère cérébrale moyenne ? (6)

A
  • Déficit sensorimoteur controlatéral dans MI, MS et visage
  • Hémianopsie latérale homonyme controlatérale
  • Négligence ou inattention hémispatiale controlatérale
  • Aphasie, alexie, agraphie
  • Déviation du regard du côté de l’hémisphère touchée
  • Dysarthrie
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14
Q

*Quels sont les signes et Sx fréquents d’un infarctus de l’artère cérébrale postérieure ? (8)

A
  • Hémianopsie latérale homonyme pure
  • Nausées
  • Vomissement
  • Ataxie
  • Vertiges
  • Faiblesse
  • Perte sensorielle
  • Dysarthrie
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15
Q

*Quels sont les signes et Sx fréquents d’un AVC vertébro-basilaire ? (11)

A
  • Vertiges
  • Coma
  • Ataxie de la démarche et des membres
  • Dysfonction du nerf crânien
  • Diplopie
  • Perte sensorielle controlatérale
  • Déficits moteurs bilat.
  • Trouble du champ visuel isolé
  • Perte motrice/sensorielle pure
  • Dysarthrie
  • Dysphagie
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16
Q

*Quels sont les signes et Sx fréquents d’un AVC thalamique ? (7)

A
  • Altération des sens (sauf odorat)
  • Altération de la sensation de douleur, perte de sensibilité tactile
  • Altération de la sensation de la température
  • Hémiplégie controlatérale
  • Hypersensibilité aux stimuli
  • Déficit de la latéralité et verticalité du regard
  • Perte de la mémoire à court terme
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17
Q

*Quel est le signe/Sx fréquent d’un AVC lacunaire de type hémiparésie motrice pure ?

A

Hémiparésie controlatérale du visage, MI et MS

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18
Q

*Quels sont les signes/Sx fréquents d’un AVC lacunaire de type hémiparésie ataxique ?

A
  • Parésie homolatérale de la jambe
  • Ataxie du bras et de la jambe
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19
Q

*Quels sont les signes/Sx fréquents d’un AVC lacunaire de type dysarthrie et main maladroite ? (3)

A
  • Dysarthrie
  • Faiblesse de la main
  • Altération de la dextérité manuelle
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20
Q

*Quel est le signe/Sx fréquent d’un AVC lacunaire de type hémiplégie sensitive pure ?

A

Altération sur le plan de la douleur, température, toucher, position et vibration

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21
Q

Quels sont les Sx typiques d’une atteinte à la portion supérieure de l’artère cérébrale moyenne ? (10)

A
  • Hémiplégie controlatérale
  • Perte sensorielle controlatérale
  • Perte du champ visuel
  • Mauvais contrôle du regard
  • Apraxie idéomotrice
  • Manque de jugement
  • Persévération
  • Dépression
  • Labilité
  • Apathie
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22
Q

Quels sont les Sx typiques d’une atteinte à la portion supérieure de l’artère cérébrale moyenne dans l’hémisphère droite ? (4)

A
  • Héminégligence spatiale unilatérale
  • Anosognosie
  • Troubles perceptuels
  • Apraxie motrice gauche
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23
Q

Quels sont les Sx typiques d’une atteinte à la portion supérieure de l’artère cérébrale moyenne dans l’hémisphère gauche ? (3)

A
  • Apraxie motrice bilatérale
  • Aphasie de Broca
  • Frustration
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24
Q

*Quels sont les milieux de soins de l’AVC ? (4)

A
  • Hôpital (soins aigus/urgence)
  • Réadaptation à l’interne ou ambulatoire
  • Résidence intermédiaire ou CHSLD
  • Domicile
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25
Q

*Dans quels milieux est-ce qu’on peut envoyé un patient qui a fait un AVC à partir de l’urgence ? (3)

A
  • Réadaptation à l’interne ou ambulatoire
  • Résidence intermédiaire ou CHSLD
  • Domicile
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26
Q

*Dans quels milieux est-ce qu’on peut envoyé un patient qui a fait un AVC à partir de la réadaptation à l’interne ou ambulatoire ?

A
  • Résidence intermédiaire ou CHSLD
  • Domicile
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27
Q

*Vrai ou Faux : Les ergos sont présent dans tous le continuum de soins avec les patients qui ont fait un AVC

A

Vrai

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28
Q

*Décrit le continuum de soins de l’AVC

A

AVC –> Réadaptation fonctionnelle intensive –> Réintégration dans la communauté

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29
Q

*Quels sont les milieux où ont peut faire de la réadaptation fonctionnelle intensive ? (3)

A
  • Congé précoce assisté
  • Réadaptation à l’interne
  • Réadaptation à l’externe
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30
Q

*Qu’est-ce qu’on vise lors de la réintégration dans la communauté à la suite d’un AVC ?

A

Intégration sociale (retour au travail, reprise des loisirs, etc.)

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31
Q

*Vrai ou Faux : La récupération ne se fait que dans les 3 à 6 mois suivant un AVC

A

Faux, des améliorations significatives peuvent se produire des années après l’AVC quand la personne reçoit des traitements

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32
Q

*Quels sont les impacts de croire que la récupération ne se fait que dans les 3 à 6 mois suivant un AVC ?

A
  • Impact l’attitudes des clients face à leur réadaptation
  • Prévient les thérapeutes de faire le plan de traitement optimal
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33
Q

Quelles sont les 5 phases de la récupération post-AVC et quand se font-elles ?

A
  1. Hyper-aigu (0-24h)
  2. Aigu (1-7 jours)
  3. Subaigu précoce (7 jours - 3 mois)
  4. Subaigu tardif (3-6 mois)
  5. Chronique (plus de 6 mois)
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34
Q

Quels sont les 10 principes de la plasticité cérébrale ?

A
  • Utiliser ou perdre
  • Utiliser et améliorer
  • Spécificité
  • Répétition
  • Intensité
  • Le temps compte
  • L’âge compte
  • Pertinence
  • Transferts
  • Interférence
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35
Q

Quels sont les principes (autres que ceux de la plasticité cérébrale) qui influencent la récupération d’un AVC ? (3)

A
  • Étendu et taille de la lésion
  • Facteurs cognitifs
  • Facteurs psychologiques (dépression/motivation intrinsèque)
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36
Q

Quelle est l’approche d’évaluation et de traitement la plus efficace en ergothérapie pour les AVC entre Top-Down et Bottom-Up ?

A

Les 2 sont valides

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37
Q

*Quels sont les schèmes et approches utilisés avec les AVC ? (5)

A
  • Contrôle moteur
  • Apprentissage
  • Réadaptation
  • Biomécanique
  • Centré sur le client
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38
Q

Quel est l’outil qu’on peut utiliser pour guider notre pratique avec les AVC ?

A

WSO Stroke Rehabilitation Checklist

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39
Q

Quels sont les outils d’évaluation de l’impact de l’AVC ? (4)

A
  • Échelle de l’AVC du NIH
  • Échelle de Rankin modifiée
  • Échelle de l’Impact de l’AVC
  • Index de Barthel
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40
Q

Quels sont les outils d’évaluation de l’autonomie dans les AVC et AVD ? (4)

A
  • Frenchay Actvities Index
  • Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle
  • MIF
  • MCRO
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41
Q

*Quelles sont les domaines des atteintes cognitives les plus fréquentes suite à un AVC ? (3)

A
  • Attention
  • Vitesse de traitement des informations
  • Fonctions exécutives (surtout lors d’AVC frontal)
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42
Q

*Quels sont les domaines d’atteintes cognitives qui peuvent être touchés suite à un AVC ? (7)

A
  • Apprentissage et mémoire
  • Langage
  • Habiletés visuo-constructives et perceptuelles
  • Praxie
  • Gnosie
  • Schéma corporel
  • Cognition sociale
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43
Q

*Pourquoi est-ce que c’est important de connaitre les Sx cognitifs/perceptuels post-AVC ? (6)

A
  • Forte prévalence
  • Impact la réadaptation et la récupération
  • Haut risque de dépendance fonctionnelle
  • Rend le retour au travail difficile
  • Diminue la participation sociale
  • Plusieurs interventions sont efficaces pour y remédier ou compenser
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44
Q

Vrai ou Faux : Tous les patients qui ont subit un AVC devraient faire un dépistage cognitif

A

Vrai

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45
Q

*Quelles sont les meilleures pratiques en lien avec le l’évaluation cognitive suite à un AVC ?

A
  • Utiliser un outil de dépistage validé (ex. MoCA)
  • Évaluer les impacts des déficits sur le fonctionnement + sécurité (dans AVQ, AVD, etc.)
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46
Q

*Quels sont les outils de dépistage/évaluation des habiletés cognitives qui utilisent une approche Bottom-Up ? (7)

A
  • MoCA
  • Motor-free Visual Perceptual Test (MVPT)
  • COTNAB
  • LOTCA
  • Rivermead Perceptual Assessment Battery
  • Rivermead Behavioral Memory Test
  • Test Every day Attention
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47
Q

*Quels sont les outils de dépistage/évaluation des habiletés cognitives qui utilisent une approche Top-Down ? (4)

A
  • PAVQ
  • AMPS
  • A-One
  • Observations de MES non-standardisées
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48
Q

Quels sont les éléments qui doivent être pris en considération avant de faire de la réadaptation cognitive ?

A
  • Environnement
  • Facteurs personnels
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49
Q

Quels sont les facteurs personnels qui doivent être pris en considération avant de faire de la réadaptation cognitive ? (7)

A
  • Fatigue
  • Niveau d’éducation
  • Perte auditive ou de la vision
  • Barrière de langage et troubles de la communication (aphasie)
  • Âge
  • Dépression, anxiété
  • Personnalité (autocritique, Rx face à la critique)
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50
Q

Quelle est la première piste d’intervention de la réadaptation cognitive ?

A

Reconnaissance de ses déficits cognitifs

51
Q

*Quels sont les types d’interventions qu’on peut faire lors de la réadaptation cognitive suite à un AVC ?

A
  • Remédiation
  • Compensation
52
Q

*Quels sont les principes de la remédiations lors de la réadaptation cognitive suite à un AVC ? (3)

A
  • Pratique répétée
  • Promotion de la réorganisation corticale (plasticité)
  • Transfert des habiletés
53
Q

*Quels sont les principes de la compensation lors de la réadaptation cognitive suite à un AVC ? (3)

A
  • À privilégier quand il y a peu de potentiel de récup.
  • Stratégies spécifiques à la tâches (difficile à généraliser)
  • Modification de l’activité ou de l’environnement
54
Q

*Quelles sont les stratégies pour la gradation de l’activité ? (9)

A
  • Instructions
  • Indices
  • Rétroaction/feedback
  • Stimulations présentes dans l’environnement
  • Nombre de stimuli présentés
  • Adapter le niveau de difficulté de la tâche (Just Right Challenge)
  • Identifier et utiliser le style d’apprentissage de la personne
  • Cible des problèmes réels qui affectent la performance occupationnelle
  • Utiliser une combinaison d’interventions pour augmenter les chances de succès
55
Q

*Qu’est-ce que l’héminégligence spatiale unilatérale ?

A

Incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale (difficulté attentionnelle)

56
Q

*Quels sont les impacts possibles de l’héminégligence spatiale unilatérale ? (3)

A
  • Risque de chutes accru + blessures
  • Augmente la durée de séjour en réadapt.
  • Manque d’indépendance dans les AVQ
57
Q

*Quelle est la prévalence des personnes avec un AVC dans l’hémisphère droite qui ont de l’héminégligence spatiale unilatérale ?

A

43%

58
Q

*Quels sont les 3 types d’héminégligence spatiale unilatérale ?

A
  • Négligence d’un seul côté du corps (négligence corporelle)
  • Négligence de l’espace dans la distance pour atteindre un objet
  • Négligence de l’espace au-delà de la distance d’atteinte
59
Q

Quelles sont les différences entre l’hémianopsie et l’héminégligence ? (3)

A

Hémianopsie VS Héminégligence :
- Trouble de la vision VS Trouble de l’attention
- Patient est conscient du problème VS Patient souvent peu conscient
- Peut être compensé en tournant la tête VS Difficile à compenser

60
Q

*Quel est l’outil qu’on peut utiliser pour faire le dépistage de l’héminégligence de l’espace personnel ?

A

Comb and Razor Test

61
Q

*Quels sont les outils qu’on peut utiliser pour faire le dépistage de l’héminégligence à proximité de l’espace personnel ? (4)

A
  • Test des cloches
  • Test d’Albert modifié
  • Barrage de ligne
  • Test de l’horloge
62
Q

*Quels sont les outils qu’on peut utiliser pour faire le dépistage de l’héminégligence de l’espace personnel et à proximité ?

A
  • Hemispheric Stroke Scale
  • Échelle de l’AVC du NIH
63
Q

*Quel est l’outil qu’on peut utiliser pour faire le dépistage de l’héminégligence au-delà de l’espace personnel ?

A

Échelle semi structurée du Functional Evaluation of Hemi-inattention

64
Q

*Quelles sont les interventions pour l’héminégligence ? (4)

A
  • Approche du balayage visuel (prise de conscience forcée)
  • Activation du MS parétique
  • Exercices à l’ordinateur et VR
  • Utilisation de prismes
65
Q

*Dans le stade 1 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Flaccidité
  • Aucun mouvements volontaires
66
Q

*Dans le stade 2 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Début de spasticité
  • Début d’apparition des synergies ou des Rx associées
67
Q

*Dans le stade 3 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Augmentation de la spasticité
  • Synergies de base présentes et peuvent être exécutés volontairement
68
Q

*Dans le stade 4 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Diminution de la spasticité
  • Mouvements commencent à dévier des synergies
69
Q

*Dans le stade 5 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Spasticité diminue encore
  • Indépendance relative des synergies de base
70
Q

*Dans le stade 6 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des MS et MI ?

A
  • Spasticité absente
  • Mouvements isolés à chaque articulation
71
Q

*Dans le stade 1 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ?

A
  • Flaccidité
  • Aucun mouvement volontaire
72
Q

*Dans le stade 2 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ?

A
  • Prise grossière
  • Flexion minime des doigts
73
Q

*Dans le stade 3 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ? (3)

A
  • Prise grossière
  • Prise en crochet
  • Pas de relâchement volontaire
74
Q

*Dans le stade 4 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ?

A
  • Prise grossière
  • Début de la pince latérale, extension des doigts et mouvement au niveau du pouce
75
Q

*Dans le stade 5 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ?

A
  • Début des prises sphérique et cylindrique
  • Relâchement des doigts possible
76
Q

*Dans le stade 6 de récupération selon Brunnstorm, quels sont les caractéristiques au niveau des mains ?

A
  • Mouvement individualisés des doigts
  • Prises et pinces possibles
77
Q

*Quelle est la prévalence des atteintes sensitives chez les personnes ayant eu un AVC ?

A

60%

78
Q

*Quelles sont les types d’atteintes sensorielles suite à un AVC ? (3)

A
  • Sensibilité tactile
  • Sensibilité de protection
  • Discrimination sensorielle
79
Q

*Vrai ou Faux : il est possible d’avoir des douleurs à l’épaule suite à un AVC, mais c’est plutôt rare

A

Faux, l’incidence de douleur à l’épaule après un AVC est très élevée

80
Q

*Quels sont les impacts des douleurs à l’épaule hémiparétique suite à un AVC ? (3)

A
  • Diminue le progrès au niveau du mouvement et de la fonction
  • Peut empêcher la participation dans la réadaptation
  • Peut contribuer à la dépression et/ou insomnie
81
Q

*Vrai ou Faux : Certaines personnes peuvent développer un syndrome de douleur complexe régionale au niveau de l’épaule hémiparétique

A

Vrai

82
Q

*Qu’est-ce que le syndrome de douleur régional complexe cause au niveau physique et neurologique ? (8)

A
  • Douleur
  • Œdème
  • Dystrophie
  • Immobilité
  • Instabilité vasomotrice
  • Changements du traitement de l’info senso
  • Désinhibition du cortex moteur
  • Perturbation du schéma corporel
83
Q

*Quels sont les moyens d’intervention pour gérer le syndrome de douleur complexe régionale ? (3)

A
  • Thérapie miroir
  • Pratique mentale
  • Exercice physique aérobique
84
Q

Vrai ou Faux : Il est fréquent pour les personnes avec une hémiplégie d’avoir une subluxation de l’épaule

A

Vrai

85
Q

Quelle est la cause d’une subluxation de l’épaule chez une personne avec une hémiplégie ?

A

Flaccidité de la musculature de soutien de l’épaule

86
Q

Vrai ou Faux : La gestion de la posture devrait être une priorité dans la prise en charge d’un AVC

A

Vrai

87
Q

Quels sont les objectifs du traitement de la posture ? (4)

A
  • Alignement du tronc
  • Stabilité du tronc
  • Co-contraction du tronc
  • Symétrie
88
Q

Quels sont les moyens d’intervention qu’on peut utiliser pour faire le traitement de la posture chez une personne ayant eu un AVC ? (4)

A
  • Indices proximaux et distaux
  • Indices visuels et verbaux
  • Positionnement
  • Sélection des surfaces
89
Q

*Quels sont les outils d’évaluation des incapacités motrices qui se concentrent sur la spasticité ? (3)

A
  • Échelle modifiée d’Ashworth
  • Échelle de Tardieu
  • Index de Spasticité Composé
90
Q

*Quels sont les outils d’évaluation des incapacités motrices qui se concentrent sur la sensibilité ?

A
  • Nottingham Sensory Assessment
  • Tests de sensibilité (voir ERT-2401)
91
Q

*Quels sont les outils d’évaluation des incapacités motrices qui se concentrent sur la force ? (3)

A
  • Bilan musculaire
  • Dynamomètre de type Jamar
  • Pincemètre
92
Q

*Quels sont les outils d’évaluation des incapacités motrices qui se concentrent sur l’équilibre ?

A
  • Mini-BEST
  • Échelle d’équilibre de BERG
93
Q

*Qu’est ce que le Fugl-Meyer Assessment évalue ? (5)

A
  • Incapacités motrices
  • Réflexes
  • Sensibilité
  • Proprioception
  • Douleur
94
Q

*Qu’est-ce qui est évalué avec le Chedoke McMaster ?

A
  • Incapacités motrices
  • Douleur
95
Q

Quel est le degré d’atteinte si on obtient 0-28 à l’évaluation Fugl-Meyer (FMA) ?

A

Atteinte sévère

96
Q

Quel est le degré d’atteinte si on obtient 43-66 à l’évaluation Fugl-Meyer (FMA) ?

A

Atteinte légère

97
Q

Quel est le degré d’atteinte si on obtient 29-42 à l’évaluation Fugl-Meyer (FMA) ?

A

Atteinte modérée

98
Q

*Quels sont les outils qu’on peut utiliser pour évaluer les limitations d’activités au MS ? (9)

A
  • Box & Blocks
  • Jebsen Hand Function Test
  • 9-Hole Peg Test
  • Purgue Pegboard
  • Reaching Performance Scale for Stroke
  • ARAT
  • CAHAI
  • TEMPA
  • Wolf Motor Function Test
99
Q

*Quels sont les outils qu’on peut utiliser pour évaluer l’auto-perception des limitations d’activités au MS ? (3)

A
  • ABILHAND
  • Capabilities of Upper Extremity
  • Motor Activity Log
100
Q

*Quelles sont les interventions à utiliser lors du traitement des atteintes sensorimotrices suite à un AVC ? (8)

A
  • Approche orientée vers la tâche
  • Renforcement (exercices gradués)
  • Thérapie par contrainte induite
  • Jeux sérieux/Réalité virtuelle
  • Thérapie miroir
  • Pratique mentale
  • Encourager l’utilisation du membre parétique
  • Corriger les compensations pour éviter les stratégies maladaptive
101
Q

*Quelles sont les recommandations générales pour la prise en charge du MS parétique ? (5)

A
  • Enseignement au patient + famille
  • Restaurer l’amplitude, force, coordination et fonction
  • Éviter le port d’orthèse
  • Combiner l’entrainement fonctionnel et le contrôle du tronc
  • Éviter à tout prise de tirer sur le MS parétique
102
Q

*Quelles sont les recommandations pour la prise en charge du MS parétique avec peu de retour moteur (< Stade 4 de Brunnstorm) ? (4)

A
  • Enseigner sur les techniques de compensation
  • Fournir l’équipement adapté
  • Placer le MS atteint dans le champ de vision de la personne
  • Exercices d’A.A passif pour le MS atteint
    (Approche de compensation dans les occupations tout en stimulant la récupération motrice)
103
Q

Quelles sont les approches compensatoires à utiliser avec une personne qui a un MS parétique suite à un AVC ? (5)

A
  • Entrainement et enseignement sur les aides techniques
  • Entrainement et enseignement sur les techniques à une main
  • Transfert de dominance
  • Contrôle des déformations pour éviter les problèmes d’image corporelle
  • Soutien psychologique
104
Q

Quelles sont les aides techniques pour les AVQ à une main ? (4)

A
  • Planche à découper ave clous
  • Coupe-ongles à succion
  • Couteau à bascule
  • Lacets élastiques
105
Q

Vrai ou Faux : Il est recommandé de faire de la mobilisation précoce (< 24h) suite à un AVC

A

Vrai

106
Q

Dans les premiers 24h, à quoi devrait se limiter la mobilisation ?

A

Transferts au lit

107
Q

Quelles sont les activités de mobilisation précoce qu’on devrait faire plus de 24h post-AVC ? (3)

A
  • S’asseoir hors du lit
  • Transferts (ex. lit-chaise)
  • Se tenir debout
108
Q

*Avec quels patients est-ce qu’on peut faire de la mobilisation hors du lit dans les 24-48h post-AVC ?

A

Patient qui ont besoin de peu ou pas d’aide pour se mobiliser

109
Q

*Avec quels patients est-ce qu’on ne devrait jamais faire de mobilisation hors du lit dans les 24-48h post-AVC ?

A

Patients qui reçoivent des soins palliatifs

110
Q

*Vrai ou Faux : Il est possible de commencer les activités intenses hors du lit moins de 24h post-AVC

A

Faux

111
Q

*Quelles sont les interventions pour améliorer l’équilibre post-AVC ? (4)

A
  • Entrainement orienté sur la tâche
  • Pratique assis-debout (minimum 13x/jour)
  • Mouvement d’atteinte fonctionnelle
  • Accent mis sur les activités fonctionnelles
112
Q

*À quoi est-ce qu’on doit faire attention lorsqu’on fait des interventions pour améliorer l’équilibre post-AVC ?

A

Minimiser le risque de chute

113
Q

*Quelle est la prévalence des personnes post-AVC qui souffrent de dépression ?

A

1 personne sur 3

114
Q

*Quels sont les facteurs de risque de la dépression post-AVC ? (4)

A
  • Femme > Homme
  • Plus jeune
  • Antécédents de dépression ou autre maladie psychiatrique
  • Présence de limitations fonctionnelles/déficits cognitifs
115
Q

*Vrai ou Faux : Il y a un lien entre le site de l’AVC et la présence de Sx dépressifs

A

Faux

116
Q

*Quels sont les impacts de la dépression post-AVC ?

A
  • Isolement social accru
  • Diminution de la participation sociale
117
Q

Quels sont les outils de dépistage qu’on peut utiliser pour la dépression post-AVC ? (4)

A
  • Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9)
  • Stroke Aphasic Depression Questionnaire (SADQH-10)
  • Stroke-Specific Geriatric Depression Scale (SS-GDS)
  • Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
118
Q

Quels sont les interventions qu’on peut faire avec les patients qui ont une dépression post-AVC ?

A
  • Médication
  • Soutien
119
Q

*Vrai ou Faux : La fatigue est fréquente chez les patients post-AVC

A

Vrai

120
Q

*Quand est-ce qu’on doit dépister la fatigue chez les personnes post-AVC ?

A
  • Avant le congé
  • Lors des rencontres de suivi
121
Q

*Quelle est la première intervention qu’on devrait faire en lien avec la fatigue post-AVC ?

A

Enseignement au patient et à ses proches (possible de le faire avant même que la personne perçoive de la fatigue)

122
Q

*Quelles sont les interventions à faire en lien avec la fatigue post-AVC ? (3)

A
  • Stratégies de gestion de l’énergie
  • Éducation sur une bonne hygiène du sommeil
  • Enseignement sur la gestion du temps et la planification d’un équilibre d’activités et de périodes de repos
123
Q

Quelles sont les interventions qu’on peut faire pour supporter les proches aidants ?

A
  • Programme de support pour la famille après un AVC
  • Programme La vie après un AVC (support par les pairs)