T. VASCULAR Flashcards
SINAIS DE TRAUMA VASCULAR GRAVE
- Choque
- Hemorragia externa incontrolável
- Hematoma pulsátil volumoso
- Hematoma expansivo
- Isquemia com déficit neurológico focal
Em lesão vascular por projétil, como proceder?
Compressão no meio da trajetória do projétil, mais eficientemente do que no orifício da saída ou entrada.
Lesão vascular por fratura associada, como conduzir?
Antes da compressão, reduzir, alinhar e imobilizar para então comprimir o sangramento diretamente.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL
- Definição?
- Etiologias?
- Quadro clínico?
- Tratamento?
Aumento da pressão interior de um compartimento fechado, gerando isquemia e necrose dos tecidos desse compartimento.
ETIOLOGIAS
- Queimaduras: principalmente elétricas
- Acidentes ofídicos
- imobilizações iatrogênicas: talas, gessos ou faixas.
- Trauma operatório
- Esmagamento: compressão prolongada
QUADRO CLÍNICO
- Dor desproporcional: lancinante e intolerável, não cede as medidas convencionais de analgesia.
- Edema pronunciado
- Palidez: edema impede fluxo arterial
- Parestesia
- Ausência de pulso
TRATAMENTO
- Estabilização da fratura
- Fasciotomia ampla ou descompressiva
RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
- Quais são os principais achados no raio-x tórax?
- Quadro clínico?
- Diagn?
- Tratamento?
Ruptura completa de aorta é incompatível com a vida, já a incompleta junto ao ligamento arterioso e sucedida por hematoma que contém o sangramento é viável.
- Má visualização do contorno aórtico
- Desvio da traqueia para direita
- Rebaixamento do brônquio fonte esquerdo
- Elevação do brônquio fonte direito
- Cap apical na pleura esquerda (derrame extrapleural apical)
- Fratura de 1º e 2º arcos costais
QUADRO CLÍNICO: inespecífico
- Dor torácica
- Assimetria de pulsos
- Assimetria de PA de MMSS e MMII
- Sopro sistólico
- Desvio de traqueia
- Frêmito interescapular
DIAG
- TC helicoidal de tórax com contraste endovenoso
TRATAMENTO
- Cirúrgico: endovascular (aortografia com stent).
- Não é prioridade frente a necessidade de laparotomia.
