Système respiratoire Flashcards
Quelles sont les voies aériennes supérieures ?
en ordre
- cavité nasale/bouche
-
pharynx:
1-nasopharynx
2-oropharynx
3-hypopharynx - larynx
- trachée
Nomme moi les parties du pharynx
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Hypopharynx
Quel est le rôle de l’épiglotte (larynx)?
L’épiglotte s’abaisse pour empêcher la nourriture de passer dans la trachée
Qu’est-ce qui tapisse les voies aériennes (surtout les voies aériennes supérieures)?
Le tapis mucociliaire : c’est un épithélium pseudostratifié qui attrape les impuretés
Quelles sont les voies aériennes inférieures?
- Bronches primaires (souches)
- Bronches secondaires (lobaires)
- Bronches tertiaires (segmentaires)
- Bronchiole → acinus → alvéoles
Explique la subdivision à partir des bronchioles
- Bronchiole
- Conduit alvéolaire
- Alvéole
ÇA CONSTITUE L’ACINUS
V ou F
Chaque alvéole contient plusieurs acinus
Faux, chaque acinus contient plusieurs alvéoles
Histologie des alvéoles (cellules)
- Pneumocytes type I
- Pneumocytes type II
- Macrophage
Quel est le rôle des macrophages?
Élimination des impuretés
Quel est le rôle des pneumocytes types I?
Possède la plus grande surface dans les alvéoles => membrane échanges gazeux
Quel est le rôle des pneumocytes type II?
Synthèse du surfactant
Où se passent les échanges gazeux?
Entre la membrane du capillaire alvéolaire et la membrane de l’alvéole = Membrane alvéolo-capillaire
Quel type d’épithélium compose la membrane alvéolaire et la membrane capillaire?
Épithélium pavimenteux simple
Décrit le chemin du sang dans le coeur/poumons
- Le sang désoxygéné arrive à l’oreillete droite par les veines caves, va dans le ventricule droit et passe par l’artère pulmonaire pour oxygéner le sang dans les poumons
- Le sang oxygéné retourne à l’oreillete gauche via les veines pulmonaires, va dans l’oreillette gauche et passe par l’aorte pour irriguer le corps en sang oxygéné
Quelle est la pression partielle de O2 dans les alvéoles/capillaires et quel est le mouvement de O2?
a revérifier
pO2 alvéoles (100 mm Hg)>pO2 capillaires (40 mm Hg)
l’oxygène se déplace des alvéoles aux capillaires
Comment est transporté l’oxygène (O2) dans le sang?
98.5% lié à l’hémoglobine
C’est quoi la saturation de l’oxygène en hémoglobine?
% Sa02 Hb
% d’oxygène lié à l’hémoglobine
D’où provient le CO2 de notre corps?
C’est un produit de la phosphorylation oxydative
Où se produit la phosphorylation oxydative?
Mitochondries
Explique par quel processus l’O2 est utilisé
Cycle de Krebs -> phosphorylation oxydative -> production ATP
donc O2 utilisé pour production d’énergie
Quel est le quotient respiratoire?
VCO2/VO2=1
Que se passe-t-il à la production d’énergie lorsqu’on a moins d’O2?
Processus anaérobique= Formation d’ATP via glycolyse
Conséquences:
* Formation de 2 ATP au lieu de 36 ATP
* Formation d’acide lactique
Explique la pression partielle de l’oxygène (O2) dans les tissus/VS
pO2 vaisseaux sanguins (98 mm Hg)> pO2 tissus (40 mm Hg) → diffusion de l’oxygène du sang aux tissus
Explique la pression partielle de CO2 dans les tissus/VS
pCO2 tissus (45 mm Hg) > pO2 vaisseaux sanguins (40 mm Hg) = diffusion CO2 des tissus vers le sang
En résumé explique moi les pression de O2 et CO2 lorsque le sang veineux arrive aux alvéoles et lorsqu’il retourne via les artères.
- Lorsque le sang veineux (désoxygéné) arrive aux alvéoles:
PO2 alvéole>PO2 sang (déplacement O2 vers sang)
PCO2 alvéole< PCO2 sang (déplacement CO2 vers alvéoles) - Lorsque le sang retourne vers artères (oxygéné):
PO2 alvéole= PO2 sang (O2 reste dans le sang)
PCO2 alvéole= PCO2 sang - Lorsque le sang arrive aux tissus:
PO2 sang > PO2 tissu (déplacement de O2 vers tissus)
PCO2 sang < PCO2 tissu (déplacement CO2 tissus vers sang)
**
REVERIFIER PREMIERE ETAPE
V ou F
La pO2 dans les vaisseaux sanguins est inférieure à celle dans les tissus
Faux, la pO2 est supérieure dans les VS => permet la diffusion du sang vers les tissus
V ou F
La pression dans les poumons ↓ lors de l’inspiration et ↑ lors de l’expiration
Vrai
Quels muscles sont impliqués lors de l’inspiration?
- Diaphragme (CONTRACTION = S’ABAISSE)
- Intercostaux externes
- Scalène , Sterno-cléïdo-mastoïdiens (surtout lorsque grande inspi,
jpense pas que ce soit super important à savoir)
Quels muscles sont impliqués lors de l’expiration?
- Diaphragme (RELACHEMENT = SE LÈVE)
- Intercostaux internes
- Obliques (int./ext.), grands droits, transverse (surtout quand toux)
Quelle est la corrélation entre le volume et la pression lors de l’inspiration et l’expiration?
Inspiration: diaphragme contracte= s’abaisse → volume ↑ → pression ↓
Expiration: diaphragme relâche= s’élève → volume ↓ → pression ↑
Quelle est l’innervation des muscles respiratoires?
- Nerf phrénique gauche contrôle le diaphragme
- Nerfs intercostaux contrôlent muscles intercostaux
- Nerf de la 7e dorsale contrôle muscles abdominaux
C’est quoi l’innervation des bronches?
Sympathique: Dilatation des bronches
Parasympathique: Constriction des bronches
C’est quoi la ventilation alvéolaire?
Renouvellement perpétuel de l’air au niveau alvéolaire:
* Apport constant en O2
* Rejet constant de CO2
C’est la ventilation minute (fréquence respiratoire x volume courant) - espace mort physiologique
Quels sont les volumes pulmonaires
- Volume réserve inspiratoire
- Volume courant
- Volume réserve expiratoire
- Volume résiduel
C’est quoi une capacité pulmonaire?
Volumes d’air (volumes gazeux) que les poumons contiennent à des moments du cycle respiratoire
(somme d’au moins 2 volumes)
Explique la capacité pulmonaire totale
Tout le volume gazeux se trouvant dans les poumons
* La somme de tout les volumes respiratoires y compris le volume résiduel
Explique la capacité inspiratoire?
Capacité maximale inspirée à partir de l’état de repos (volume courant)
* Volume réserve inspiratoire + Volume courant
Explique la capacité résiduelle fonctionnelle
volume qui reste dans les poumons après une expiration normale
(volume réserve expiratoire +volume résiduel)
Explique la capacité vitale
Le volume gazeux qu’on mobilise entre l’inspiration maximale et l’expiration maximale
* La somme des volume d’air que nous mobilisons (tout sauf volume résiduel)
Quelle est la différence entre la capacité pulmonaire totale et vitale?
La capacité pulmonaire totale inclut tout le volume gazeux des poumons, même le résiduel.
Tandis que la capacité vitale inclut le volume gazeux que l’on mobilise, donc n’inclut pas le volume résiduel (“réserve”).
C’est quoi la ventilation minute?
a dit que ct a retenir
fréquence respiratoire x volume courant
(8L/min)
Quelle est la différence entre l’espace mort anatomique et physiologique?
- L’espace mort anatomique c’est l’air dans les voies aériennes qui n’arrive pas aux alvéoles
- L’espace mort physiologique l’air qui n’arrive pas aux alvéoles + l’air qui arrive aux alvéoles
LES DEUX NE PARTICIPENT PAS AUX ÉCHANGES GAZEUX
C’est quoi la ventilation alvéolaire?
C’est la ventilation minute (fréquence respiratoire x volume courant) - espace mort physiologique
CALCULE CE QUI PARTICIPE AUX ÉCHANGES GAZEUX
C’est quoi la différence entre la ventilation minute et la ventilation alvéolaire?
La ventilation alvéolaire c’est le volume qui participe aux volumes gazeux par minute (donc on - espace mort physiologique)
La ventilation minute c’est le volume courant par minute (volume qui participe ou pas)
C’est quoi la spirométrie et quels paramètres utilise-t-elle?
La spirométrie utilise le VEMS/CVF
si VEMS/CVF < 0.7 : obstruction bronchique
si VEMS/CVF < 5e percentile: obstruction bronchique
Qu’est-ce qui n’est pas calculé par la spirométrie?
Tout ce qui inclut le volume résiduel :
* Volume résiduel
* Capacité pulmonaire totale
* Capacité résiduelle fonctionnelle
C’est quoi le VEMS et le CVF
- Le VEMS (Volume expiré de façon maximale):
Qt MAX d’air expirée en 1 sec suite à une inspiration maximale -
CVF (capacité vitale forcée):
Toute la qt MAX d’air expirée suite à une inspiration maximale
Quels sont les effets d’une obstruction bronchique sur les capactités/volumes (+explique c’est quoi une obstruction)
- Le volume résiduel augmente (poumons n’arrive pas à se vider)
- La capacité vitale diminue
- VEMS/CVF < 0.7/5e percentile
- À l’effort= hyperventilation
Obstruction= ne pas arriver à vider ses poumons complètement
Quels sont les effets d’une restriction bronchique sur les capactités/volumes (+c quoi une restriction)
- Capacité pulmonaire totale < 80 % de la normale (diminue pcq inspiration pas maximale)
- Capacité vitale diminue
- VEMS/CVF > 0.7/5e percentile
- À l’effort= hyperventilation
Restriction= poumons n’arrivent pas à s’expandre
C’est quoi l’oxymétrie pulsée?
Un appareil placé au bout du doigt qui détecte le taux d’O2 lié aux hémoglobine
peut aussi évaluer la fréquence cardiaque
Quelles sont les limites de l’oxymétrie pulsée?
- Dépend de la qt de sang qui passe dans les doigts
-Mains froides
-Hypotension
-↓ perfusion des doigts - Ne donne pas un bon indice sur la fréquence cardiaque
-arythmie= influence
(prendre pulsation et écouter le coeur = mieux )
V ou F l’oxymétrie donne un indice sur le rythme cardiaque
FAUX!
il donne un indice sur la fréquence cardiaque (encore là cet indice est pas fiable)
Vou F la SpO2 dépend du taux d’hémoglobine dans le sang.
F
Explique le cycle des anomalies respiratoires obstructives du sommeil (apnée)
- Obstruction des voies aériennes supérieures
- Hypoxémie et hypercapnie (↓O2,↑CO2)
- ↑ Efforts inspiratoires
- EVEIL
- Ouverture des voies aériennes supérieures
- Hyperventilation
- Normocapnie et normoxémie
Quels sont les symptômes nocturnes de l’apnée?
- Ronflement
- Étouffements-suffocation
- Sudation
- Agitation
- Éveils fréquents
- polynurie-nycturie (pipi ↑ pcq bouche sèche)
- Angor nocturne (douleur thoracique)
- ↓libido
Quels sont les symptômes diurnes de l’apnée?
- Fatigue
- Hypersomnolence
- Bouche sèche
- Céphalée
- Atteinte cognitive (mémoire)
- Mauvaise humeur
Quels sont les facteurs prédisposants à l’apnée?
- Obésité (surtout tronculaire)
- Gros cou
- Macroglossie (hypertrophie de la langue)
- Hypertrophie des amygdales
- Obstruction nasale
- Faibless musculaire pharyngée
- Héridité
Qu’est-ce qu’on utilise pour évaluer les troubles du sommeil?
PCRDS polygraphie cardio-respiratoire du sommeil
Appareil qui évalue: taux d’oxygène, mouvements respiratoire et débit aérien
SANS SIGNAUX EEG
Quels sont les signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypoxémique?
- Tachycardie
- Dyspnée, Tachypnée
- Cyanose (peau bleue)
- Agitation
Quels sont les signes cliniques d’insuffisance respiratoire hypercapnique (↑ CO2)
- Léthargie
- Céphalée (vasodilatation des VS cérébraux)
- Extrémités chaudes (vasodilatation des VS périphériques)
- Astérixis (secousses musculaires)
=ACIDOSE RESPIRATOIRE !
Pour qu’une toux soit efficace il faut que:
Intégrité de l’anatomie et mécanismes physiologiques
