Système Leucocytaire Flashcards
Informations données par un leucogramme :
- Numéro absolu de leucocytes
- Formule leucocytaire
- Examen morphologique:
- Neutrophyles: déviation à gauche et à droite
- Toxicitée neutrophylique lors de forte demande
- Présence de parasites: Rickettsia, Anaplasme….
Compartiments médullaites neutrophiliques
- Pool proliferation
- Pool de maturation
- Pool de stockage :
Dans les vaisseaux :
- Pool marginale
- Pool ciruclant
Neutrophiles
Lymphocytes
Eosinophiles
Monocytes
Basophiles
Courbe de Arneth
- Si déviation à droite : plus de neutrophiles segmentés et forme mature
- Si déviation à gauche : plus de bandcells et forme immature
Régénerative :
Dégénérative :
Régénerative :
- PNN mûrs et jeunes (band cell)
- Bonne réponse du patient
- MO répond à la demande tissulaire
Dégénérative :
- PNN jeunes
- Forte demande MO épuisement des PNN murs
- Altération morpho du frottis
- Nb neutrophiles normal ou diminué
Neutrophiles toxiques :
(maturation neutrophilique défectueuse)
Vacuolisation cytoplasmique
Corps de Dohle
Basophilie cytoplasmique
Granulation toxique
=> formes mur et non murs
+chez chats que chiens
Dus à une forte demande et production accru
Deux types de leucogramme :
Leucogramme de stress (aie/ épinéphrine) Déviation à droite
Leucogramme inflammatoire (aigüe/chronique /sur aïgue) Déviation à gauche
Deux types d’altérations :
-Primaires ou essentielles : Proliféraition non controlée de précurseurs médullaires (symdrômes myélo ou lymphoprolifératives)
-Secondaires ou réactives : Autres pathologies qui s’accompagne de leucocytose ou leucopénie.
5 Patrons de réponse neutrophilique :
Stress
- Neutrophilie physiologique ou induite par épinéphrine
- Neutrophilie de stress ou induite par corticostéroïdes
Inflam :
- Neutrophilie aiguë
- Neutrophilie suraiguë
- Neutrophilie chronique
Neutrophilie physiologique ou induite par épinéphrine
Peur excitation, exercice, consulsions, accouchement, oestrus, gestation…
Mobilisation pool marginale => Pool circulant
Jeunes >> Adultes
Neutrophilie avec déviation à droite (mûr)
Lymphocytose et érythrocytose (contraction splénique)
Neutrophilie de stress ou induite par corticoïdes
Douleur, néoplasies, hyperadrénocorticisme, maladie métaboliques, administration de corticoïdes
Mobilisation du pool médullaire (P. Stockage) et marginale => Pool circulant
Neutrophilie avec déviation à droite (mûr)
Lymphopénie (vers tissus lymphoïdes)
Eosinopénie (pas toujours présentes)
AIE : effets sur lymphocytes et eosinophyles
Neutrophilie Aigüe
Neutrophilie avec déviation à gauche
Etiologie :
- Infection bactérienne, virales, fongiques ou parasitaires (pythorax, péritonite septique, pneumonie bactérienne, pyromètre, pyélonéphrite)
- Trauma ou nécrose tissulaire
- Hémorragie ou hémolyse
Demande tissulaire ou systémique => Mobilisation de neutrophiles pool médullaire
Déviat° gauche régénérative
=> Si demande>>>>capacité de réponse médullaire => Dégénérative => Neutrophiles toxiques
Neutrophilie Suraigüe
Etiologie :
- Infection bactérienne, virales, fongiques ou parasitaires (pythorax, péritonite septique, pneumonie bactérienne, pyromètre, pyélonéphrite)
- Trauma ou nécrose tissulaire
- Hémorragie ou hémolyse
Demande >>>>> production
Epuissement du pool de stockage médullaire
Libération de neutrophyles immatures
Neutrophilie avec déviation à gauche dégénérative
Neutrophiles normaux ou neutropénie
Leucopénie
Monocytose (si lésion tissulaire)
Lymphopénie (si stress tissulaire)
Neutrophilie Chronique
Leucocytes normaux ou leucocytose
Neutrophylie (légère) avec déviation à gauche
Lymphopénie
Monocytose
Très variable
Lymphocytose :
Lymphocytose+neutrophilie(chien)=> Ecartée une libération endogène de cathécolamines (peur ou excitation)
L. Physiologique :
Chiots/chatons : réaction post vaccinale
L. Pathologique :
- Stimulation antigénique prolongée ou infection chronique (Echrlichia, Babesiaà
- Reactions d’hypersensibilitée
- Leucémie lymphocytique (>10.000cel/uL + augm PPT)
Monocytose :
•Infections bactériennes (abscès, péritonite, pyothorax..)
•Ehrlichia, mycoplasma
Champignons: blastomyces, cryptococose, coccidioidomycose
- Parasites: verres cardiaques
- Maladies immunomédiées
- Processus hémorragiques, nécrotiques et suppuratifs
- Lymphome, leucémie
Eosinophilie :
- Parasites (larves d’ascaris, de dyrofilaires, de trychine….)
- Hypersensibilité (dermatite allergique à puces, allergie alimentaire, ..)
- Infections (PIF, toxoplasmose, maladies virales respiratoires…)
- Processus suppuratifs
- Néoplasies (tumeurs de cellules sébacées, lymphomes, ..)
- Autres (défaillance rénale, oestrus, traitements avec sulfamides..)
Basophilie :
Basophilie :
- Production d’IgE (verres cardiaques, dermatite par inhalation…)
- Inflammations (digestives et respiratoires)
- Néoplasies (tumeurs de cellules sébacées)
- Associée avec hyperlypoprotéinemie (hypothyroïdie)
Neutropenie :
Mécanismes physiopathologiques :
Production neutrophilique déficiente :
- -Myéloptise (infiltration néoplasique : carcinome, ostéosarcome)
- -Médicaments (doxorrubicine, sulfa-triméthoprime, oestrogènes,…)
- -Toxines (fusarium, composants chimiques…)
- -Infections (parvovirus, leucémie féline, Ehrlichiose…)
Séquestration de neutrophiles dans le compartiment marginale
- -choc endotoxique et anaphylactique ou anesthésie
Demande, Destruction ou consommation tissulaire excessive:
- -Infection bactériennes (péritonite, pneumonie, pyomètre, métrite…)
- -Infection virales (carrhé ou hépatite canine, panleucopénie féline)
- -Immunomédiée
Lymphopénie :
- Chimiothérapie et corticostéroïdes : inhibition des blattes
- Maladies virales : parvovirus, PIF, VLFe, maladie de carrhé, hépatite infectieuse canine : destruction des c. Myémprolifératives et inhibition des blattes
Eosinopénie :
- Processus inflamatoire ou infectieux aigües
- Pathologies corrélées à la libération de corticoïdes endogènes
Monocytopenie et basopenie :
sans importance clinique
Altération primaires ou essentielles
Leucémie:
Leucemies : Prolifération anormale, non controlée non inflammatoire des hématopoïétiques et des précurseurs médullaires de la série blanche.
Syndromes myeloproliferatives et lymphoproliferatives
Etiologie: Inconnue
Symptomatologie: non spécifique
Substitution diffuse de m.o. par cellules leucémiques proliférantes
Nombre et forme anormales de leucocytes immatures circulants
Infiltrations diffuses dans le foie, la rate et les NL
Facteurs: prédisposition raciale (génétiques)
‐ Chien: Boxer, Basset Hound, San Bernard, Bulldog, Labrador ‐ Chat: Persan
‐ Cheval: Appaloosa, Standardbred
‐ Age: 4‐11 ans
Leucémie Aigües :
Selon le type cellulaire prédominant:
Signes laboratoriaux typiques :
Selon la présence et le type de blaste:
Selon le type cellulaire prédominant:
NON LYMPHOÏDES ou MYELOÏDES
Cellules néoplasiques érythroïdes, granulocytiques, plaquettaires ou monocytaires
LYMPHOBLASTIQUES OU LYMPHOÏDES (CN)
Lymphocytes et cellules plasmatiques
Signes laboratoriaux typiques :
‐Leucocytose
‐Blastes périphériques tumoraux: myéloïdes ou lymphoïdes
Selon la présence et le type de blaste:
‐Leucémie aleucémique: il n’y a pas leucocytose ni des blastes en circulation périphérique, pourtant la m.o. est envahie par céllules tumorales. Pancytopénie (leucopénie, anémie et thrombocytopénie)
‐Leucémie subleucémique: pas de leucocytose, présence de blastes circulants
‐Leucémie leucémique: leucocytose et présence de blastes circulants
Altération lymphoproliferatives :
Lymphome, Lymphome maligne ou lymphosarcome (chien+)
Néoplasie de lymphocytes malignes dont l’origine est dans les NL, foie, rate ou autre organe ou tissu lymphoïde, elle se différence de la leucémie lymphoïde, car cette dernière a son origine dans la m.o.
Chien: Age: 6‐12 ans
Race: Boxer, Terrier Escoces, Basset Hound, Airedale Terrier, Chow Aleman, Poodle, San Bernart et Beagle
Chat: 90% des tumeurs hématopoïétiques (70%; VLFe et VIF)
Age: 2 ans et 10 à 12 ans
Leucémie Lymphoïde aigüe
Infiltration médullaire des cellules lymphoïdes néoplasiques (lymphoblastes anormaux)
Hématologie: Anémie, thrombocytopénie et neutropénie par envahissement de lymphoblastes
Leucémie Lymphoïde chronique
Accumulation de lymphocytes malignes en sang, m.o., N.L Chien, chat, cheval
Diagnostic: découverte au hasard à l’examen hématologique
Myélome multiple
Infiltration médullaire de céllules plasmatiques Chien, chat, cochon et lapin
- ‐Cellules plasmatiques synthétisent IgM (accumulation de sang ou urine)
- ‐Céllules plasmatiques en os: ostéolyse et fractures
- ‐Infiltration médullaire provoque anémie, leucopénie, thrombocytopénie
