Appareil respiratoire Flashcards
MECANISMES DE DEFENSE DE LA FONCTION RESPIRATOIRE
PHYSIQUES:
‐ Barrière épithéliale
‐ Système anatomique de purification de l’air
‐ Système de nettoyage mucociliaire
‐ Mécanismes réflexes: toux et éternuement
‐ Composantes des sécrétions (agents tensioactifs; surfactant) IMMUNITÉ INNÉE:
‐ Complément et macrophages alvéolaires
‐ Neutrophiles
‐ Cellules NK
INMUNITÉ ADQUISE:
Lymphocytes B et anticorps
Lymphocytes T
MECANISMES DE DEFENSE DE LA FONCTION RESPIRATOIRE
Barrière épithéliale
Système Anatomique d’épuration d’air
Système de nettoyage mucociliaire
Mecanismes cellulaires
Barrière épithéliale :
Flore saprophyte:
‐Bactéries (S. aureus, Klebsiella….)
‐Champignons (Candida albicans, Blastomyces, Hystoplasma…)
Système Anatomique d’épuration d’air :
Protection des poumons contre le refroidissement et de la dessication + purification/filtration
Système de nettoyage mucociliaire :
Epithélium pseudo stratifié cylindrique, cilié, avec des cellules caliciformes qui recouvre les voies aériennes (fosses nasales à bronchioles).
Fonction:
- Synthèse de mucus
- Attraper les possibles corps étrangers
- Mouvement vibratile (élimination)
Mecanismes cellulaires
Neutrophiles (arrivent par la voie sanguine; phagocytose)
Macrophages alvéolaires (nettoyage de particules et détritus cellulaires)
Tissus lymphoïdes:
‐ Mécanismes dépendants de lymphocytes B: IgG, IgM e IgA
‐ Mécanismes dépendants de lymphocytes T (détruisent les cellules infectées et des agents externes)
COMPOSANTS DES SECRETIONS AVEC DES FONTIONS DÉFENSIVES
‐ Substances antibactériennes (lysozyme et fibronectine)
‐ Complément (modifie la surface bactérienne, chimiotaxie)
‐ Surfactant (évite l’effondrement alvéolaire, propriétés anti‐ inflammatoires, enlève le mucus, stimule les enzymes)
‐ Antiprotéases et antioxydants (‐α‐1 antitrypsine)
‐ Immunoglobulines (IgA)
Déficit de ces substances => maladie chronique pulmonaire (humains et équidés) MPOC (maladies pulmonaires obstructives chroniques)
MECANISMES REFLEXES: TOUX
def+physiopatho
DEFINITION Effort expiratoire explosif qui agit comme un mécanisme protecteur pour purifier l’arbre trachéo‐bronchial des sécrétions et des corps étrangers.
Symptôme fréquent de pathologie respiratoire et cardiaque.
Acte volontaire ou réflexe défensif:
‐ On peut le supprimer et le commencer volontairement
‐ Réflèxe défensif efficace contre les sécrétions trachéo‐bronchiales proximales aux bronchioles avec des voies afférente et efférente.
ETIOLOGIE DE LA TOUX
Causes inflammatoires:
- Amygdalite
- Trachéobronchite
- Bronchites chroniques
- Bronchectasies
- Pneumonie:
- Bactérienne
- Virale
- Fongique
- Granulome
- Fibrose pulmonaire chronique
- Lymphadénophathies hilaires
- Œsophagite
- Inhalation
- Pharyngite
Causes néoplasiques:
- Primaires
- Médiastinales
- Trachéales
- Laryngées
- Côtes, sternum, muscle
- Lymphome
Causes allergiques:
- Asthmes bronchiques
- Injectés éosinophiles pulmonaires
Causes traumatiques et physiques:
- Corps étranger: oesophagien, trachéal
- Gaz irritants
- Traumatisme
- Paralysation trachéale
- Hypoplasie trachéale
- Hépatomégalie
- Inhalation de liquides, solides
Causes cardiovasculaires:
- Insuffisance cardiaque gauche
- Cardiomégalie (oreillette gauche)
- Embolie pulmonaire
- Œdème pulmonaire (origine vasculaire)
Causes parasitaires:
- Filaroides osleri
- Aelurostrongylus abstrusus (CT)
- Paragonimus Kellicotti (CN CT)
- Dirofilaria inmitis (CN CT)
- Pneumocystis
- Capillaria aerophilia (CN CT)
- Crenosoma vulpis (CN)
- Filaroides hirthi (CN)
- Toxocara canis (CN)
- Oslerus osleri (CN)
TYPES DE TOUX
PARTICULARITES SELON LES ESPECES:
CHIEN: Selon sa sonorité:
- Discrète lorsqu’elle est douce et peu manifeste
- Sonore lorsqu’elle est résonnante et reconnaissable
CHAT: moins évidente et sonore
Temps :
- AIGUË: < 3 semaimes (infection des voies respiratoires hautes)
- CHRONIQUE: > 3 semaines (MPOC, asthme)
Secrétions :
- PRODUCTIVE (ou humide):
- Toux avec évacuation de mucus ou exsudat
- Toux avec évacuation hémorragique
- NON PRODUCTIVE (ou sèche)
ETIOLOGIE DE LA TOUX PRODUCTIVE (OU HUMIDE)
Causes de décharge de mucus ou exsudat:
- Trachéo‐bronchite infectieuse canine
- Bronchite chronique ou allergique
- Infection bactérienne, fongique ou parasitaire
- Pneumonie par aspiration
Causes de décharge hémorragique:
- Dirofilariose
- Infection fongique
- Corps étrangers
- Thromboembolie
- Torsion du lobe pulmonaire
- Insuffisance cardiaque grave
- Coagulopathies
- Œdème pulmonaire
ETIOLOGIE DE LA TOUX IMPRODUCTIVE (OU SECHE)
- Compression bronchiale (bronchiectasie)
- Collapsus trachéal (Yorkshire: hypoplasie)
- Infiltration éosinophilique pulmonaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Néoplasie (tumeurs médiastinaux)
- Corps étrangers
- Malformations pulmonaires
- Œdème pulmonaire
MECANISMES REFLEXES: ETERNUEMENT
Definition Etiologie et Physiopathologie
DEFINITION Acte réflexe constitué par une inspiration brusque suivie d’une expiration violente et sonore.
ETIOLOGIE:
‐ Particules étrangères (irritation de la muqueuse nasale):
- Allergènes (pollen, poussière…)
- Produits chimiques
- Infections virales….
Défense de l’appareil respiratoire
EXAMEN FONCTIONNEL DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Voies supérieures
Voies inférieures
Voies Respiratoires Supérieures
- Narines
- Sinus
- Poches gutturales (Cheval)
- Larynx
- Trachée
Voies Respiratoires Inférieures
- Bronches
- Bronchioles
- Alvéoles
- Tissu interstitiel
- Plèvre
MODELES RESPIRATOIRES
Eupnée
Apnée
Hyperpnée
Hypopnée
Eupnée Respiration de profondeur et fréquence normales
Apnée Suspension de la respiration
Hyperpnée ↑ flux aérien/ minute
- Profondeur
- Fréquence
- =>Hyperventilation
Hypopnée : dim. flux aérien/ minute
- Profondeur
- Fréquence
- =>Hypoventilation
Types d’altérations de la respiration
- ‐ Fréquence respiratoire
- ‐ Type respiratoire
- ‐ Amplitude ou profondeur respiratoire
- ‐ Intensité et durée
- ‐ Rythme respiratoire
ALTERATIONS DE LA RESPIRATION: FREQUENCE RESPIRATOIRE
Fréquence respiratoire(FR) Nombre de mouvements respiratoires complets qui se produisent dans une unité de temps (minute)
Équidé : 10-15rpm
Bovin : 15-30rpm
Chien : 14-20rpm
Chat : 14-20rpm
Cochon : 13-15rpm
Facteurs tachypnée ou polypnée
Facteurs physiologiques:
- Animaux jeunes (augm métabolisme)
- Âge: dim (les jeunes tachypnée, les adultes eupnée)
- Taille: inversement proportionnel à la taille (capacité pulmonaire)
- Obésité, rumination, après alimentation, exercice, gestation: augm. FR
Facteurs pathologiques (stimulation centre respiratoire):
- Physiques: tympanisme, dilatation gastrique
- Mécaniques: paralysie trachéale, pneumothorax, pleurésie
- Difficulté échange gazeux: tumeurs, pneumonies, anémies
- Douloureuses: fracture des côtes, pleurésie, fièvre
Facteur Bradypnée ou olygopnée
Facteurs physiologiques:
‐ Sommeil, repos
Facteurs pathologiques (dépression du Centre Respiratoire):
‐ Hypoxémie intense et prolongée
‐ Inflammation du SNC
‐ Médicaments
ALTERATIONS DE LA RESPIRATION: TYPE RESPIRATOIRE
Type respiratoire: comment l’animal fait intervenir son organisme pour réaliser les mouvements respiratoires
- Carnivores: costal
- Équidés: costo‐abdominale
- Vaches: abdominale
-
Type respiratoire costal (prédominance de mouvements de la paroi thoracique sur abdominaux)
- Obstacles mécaniques à l’aplatissement du diaphragme: tympanisme ruminal, dilatation gastrique
- Inhibition réflexe de l’activité du diaphragme: affections du péritoine
-
Type respiratoire abdominale (prédominance de mouvements abdominales sur thoraciques)
- Douleur au thorax (plèvre), fractures costales, inflammation et paralysie de muscles intercostaux
ALTERATIONS DE LA RESPIRATION: PROFONDEUR OU AMPLITUDE
Amplitude ou profondeur respiratoire La plus ou moins grande profondeur des mouvements respiratoires de l’animal.
Augmentée (respiration profonde): augm. du volume d’ air à chaque mouvement respiratoire
- Obstructions partielles des voies aériennes supérieures
Diminuée (respiration superficielle): dim. du volume d’ air à chaque mouvement respiratoire
- Douleur pleurale ou à la paroi costale
VENTILATION PULMONAIRE
RELATION VENTILATION/ PERFUSION
Un quotient V/Q altéré: INSUFFISANCE RESPIRATOIRE
V/Q =1: Animal sain (ventilation et perfusion normale)
V/Q ++ : Correcte ventilation, hypoperfusion
V/Q - - : Hypoventilation alvéolaire, correcte perfusion
Inadéquate transfert d’ O2:
‐Environnement alvéole ‐Alvéole circulation pulmonaire
Patron d’obstruction
