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Z2A : Pathologie Générale > Système Erythrocytaire > Flashcards

Système Erythrocytaire Flashcards

1
Q

Erythrocyte :

A

cellule hautement spécialisée. Anuclée, biconcave (except oiseaux/reptiles), contiennent Hb. Vie moyenne entre 70j et 150j (Ct<cn></cn>

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2
Q

Destruction des Erythrocytes :

A
  • Phénomènes physiologiques (vieillisement)
  • Lyse (anémies hémolytiques)
  • Phagocytose (anémie à médiation immunologique = lyse)
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3
Q

Anisocytose :

A

différence de taille entre plusieurs cellules sanguines d’une même lignée cellulaire

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4
Q

Diagnostic de l’anemie : (4)

A

Techniques quantitatives

  • Hématocrite
    • Interprétation avec PT
    • Microhématocrite
    • Conteurs cellulaires automatiques
  • Nombres d’érythrocytes
  • Concentration en hémoglobine (Wintrobe)

Frottis sanguin

  • Taille : Anisocytose (micro, macrocytose)
  • Couleur : Anisochromie (hypochromie, polychromasie)
  • Forme : Poïkilocytose (cellules cibles, schistocytes, sphérocytes, équinocytes)
  • Altérations de la distribution érythrocytaire : rouleaux ou agglutination
  • Inclusions : Érythrocytes nucléés, corps de Howell-Jolly, ponctuation basophile

Examens spécifiques pour la détection d’anémies

Evaluation de la moelle osseuse

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5
Q

Indices érythrocytaires de Wintrobe :

VGM:

TCMH OU HCM:

CHCM:

A
  • Volume Globulaire moyen (VGM) : Taille moyenne des érythrocytes
  • Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine = TCMH ou HCM : nb d’hm par erythrocyte
  • Concentration d’hémoglobine corpusculaire moyenne CHCM : Concentration en hémoglobine/ 100ml d’érythrocytes.
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6
Q

Taille des globules rouges

A
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7
Q

Concentration en Hémoglobine

A
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8
Q

Acanthocytes

A

Projections irrégulières

  • Excès de cholestérol dans la membrane
  • Maladie hépatique grave
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9
Q

Echinocytes

A

Projection régulières

  • Insuffisance rénale, urémie
  • Artéfactuel (séchage)
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10
Q

Cellule cible

A
  • [Hb] ⬇️ (anémie par déficience en Fer-)
  • Maladie hépatique
  • Anémie régénérative
  • ⬆️ de Cholestérol
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11
Q

Dacryocytes

A
  • Distorsion éruthrocytaire suite à passage par M.O ou rate altérée
  • Myélofibrose, tumeurs métastatiques de la MO
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12
Q

Sphérocytes

A
  • AHIM-Anémie hémolytique Immunitaire médicamenteuse (Phagocytose partielle)
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13
Q

Schizocytes

A

Fragments érythrocytaires

  • CID-coagulation intravasculaire disséminée
  • Hémangiosarcome
  • Maladie microangiopatique sévère
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14
Q

Agglutination

A
  • AHIM-Anémie hémolytique Immunitaire médicamenteuse
  • Infection par staphylococcus
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15
Q

Rouleaux

A
  • Normal chat et cheval
  • Inflammation
  • Tumeurs
  • Injection (hyperfibrogénie)
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16
Q

Ponctuation basophile

A
  • Intoxication par le plomb (chien)
  • Réponse à l’anémie (ruminants)
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17
Q

Corps de Howell-Joly

A
  • Altération splénique
  • Splenectomie
  • Anémie regénérative (cheval)
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18
Q

Corps de Heinz

A
  • Chat normal <10%
  • Lésion oxidative : oignons ails, corps cétoniques, Zn, Cu
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19
Q

Parasite Babesia et anaplasma

A
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20
Q

Erythrocytes nuclées

A
  • Anémie régénérative
  • Dysfonctionnement splénique
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21
Q

Récaptitulatif cellules de la ligne rouge

A
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22
Q

Manifestations cliniques communes de l’anémie : (9)

A
  1. Faiblesse et anorexie
  2. Intolérance à l’exercice
  3. Paleur des muqueuses
  4. Tachycardie, Tachypnée
  5. Lymphadénopathie (atteinte des ganglions lymphatique)
  6. Hépatomégalie, spénomégalie
  7. Souffle cardiaque, cardiomégalie, hypertrophie gauche
  8. Ictère (jaunisse), hématurie (sang urine) et hémoglobinurie (Hb urine)
  9. Pétéchies, ecchymoses
23
Q

Types anémies régénératives

A

Hémorragique

Hémolytique

24
Q

Signes de régénérations : (5)

A
  • Polychromasie (réticulocytes)
    • Chien >60 000 Réticulocytes/uL
    • Chat >50 000 Réticulocytes/uL
  • Macrocytose, anisocytose, réticulocytose
  • Erythrocytes nucléés (métarubricytes)
  • Corps de Howell Jolly
  • Ponctuation basophile
25
Q

Les différentes Anémies Non-Régénérative

A
  • Primaire
  • Secondaire
    • Anémies par déficiences nutritionnelles
      • Déficience en vit b12 et a. Folique
      • Anémie ferropénique
      • Déficience en cuivre
    • Anémies par dépression ou hypoprolifératives
      • Maladie inflammatoire ou maladie chronique
      • Anémie associées aux maladies rénales
      • Anémie associées aux néoplasie
      • Anémie associées aux maladies endocrines
26
Q

Signes d’une anémie hémorragique

A

PT Augmente

27
Q

Signes d’une anémie hémolytique

A

Hémoaglutination et sphérocytose

28
Q

Étiologie d’une anémique hémorragique (7)

Aigüe

A
  • Traumatique : accidents, plaie, chirurgie
  • Hémorragique : ulcères ou néoplasmes gastroduodénales
  • Infections
  • Parasites (ancylostomes, coccidiens, haemonchus, puces et poux)
  • Altérations hémostatiques (thrombocytopénique ou thrombopathie)
  • Ulcères vessicales
  • Coagulopathies :
    • Acquise (maladie hépatique ou intoxication par warfarine)
    • Héréditaires : maladie de son Willebrand, CID-coagulation intravasculaire disséminée
29
Q

Différence entre une perte de sang interne ou externe

A
  • Perte de sang interne => anémie hémolytique : GR se cassent au niveau interne sans perte de protéines
  • Perte de sang externe => perte protéines et GR
30
Q
  • Les anémies hémorragies/hémolytiques sont ….
  • Si perte de Fer est importante => ……..
  • Rate : ………..
A
  • Les anémies hémorragies/hémolytiques sont non régénératives pendant les premières 48/72h
  • Si perte de Fer est importante => Anémie ferropénique (non régénérative)
  • Rate : stockage de 20% des érythrocytes
31
Q

Anémie hémorragie Chronique

Signes :

Type d’anémie :

A

Anémie hémorragie Chronique

Signes : Symptomatologie plus discrète : GR, Hb et HTE dans la limite. Hypoprotéinémie, thrombocytose (+PLQ)

Type d’anémie : Anémie macrocytaire et normo/hypochromique

32
Q

Quels sont les deux types d’anémies hémolytiques et quelles sont les plus fréquentes ?

A
  • A. H. Extrinsèques (plus fréquentes)
    • A. H. Provoqué par bactéries et par virus
    • A. H. Provoqué par rickettsias, mycoplasmes et protozoos
    • A. H. À caractère immunomédié
    • A. H. De corps de Heinz// lesion oxidative
    • A. H. Induite par fragmentation
  • A. H. Intrinsèques
    • A. H. Par défauts métaboliques érythrocytaires
    • Hémolyse toxique
    • Hypophosphatémie
    • Déficiences enzymatiques héréditaires
    • Par fragmentation
33
Q

A. H Provoqués par bactéries et par virus

A
  • Agent infectieux (ex: leptospira)
  • Provoquent anémie par lésion : (directe contre érytrocytes circulant -extra ou intravasculaire-, précurseurs érytroïdes, cellules de support stroma hématopoïétique => Hypoplasie médullaire.
34
Q

A. H. Provoquées par rickettsias, mycoplasmes et protozoos

A

Evolution : Anémie régénérative et non-régénérative (suppression hématopoïetique médullaire)

  • -Anaplasmataceae = intracytoplasmatiques, à l’intérieur de vacuole
    • Cheval : A. phagocytophilium
    • Ruminants : A. marginale
  • -Rickettsiaceae : cytoplasme ou noyau, non délimités par vacuole
    • Chien : E. canis
    • -Mycoplasmes hemotrophes
  • Haemobartonelle et Eperythrozoon
    • Chien : M. Haemocanis
    • Chat : M. Haemofelis
  • -Protozoos
    • Theyleriose (Ruminants : T. Larva. Chevaux : T. equi. Chien : T. annae)
    • Babesiose (Chien B. canis, cheval b. caballi et chat B. felis )
    • Citauxzoonose féline (C felis)
35
Q

A. H. Immunomédiées

A

Destruction d’érythrocytes ou des précurseurs par hypersensibilité de type II

Primaire

Idiopathique

Isoérythrolyse néonatale (équine)

ANTC : autoanticorps avec spécificité pour antigènes de la surface de la mb érythrocytaire (véritable anémie hémolytique autoimmune)

Chien : Facteur prédisposants : Cocker Spaniel, Bordel Collie… | 6-8ans | Oestrus ou stress

Secondaire

Cause sous-jacente qui explique :

  • Néoplasies : lymphome, sarcome, hémangiosarcome…
  • Infection : babesia, ehrlichia, leishmania, anaplasmosis….
  • Médicaments (sulfonamides, ou cephalosporines, carprofène, pénicilline…)
  • Vaccinations (4semaines avant)
  • Tranfusion
36
Q

A. H associées à une lésion oxydative

Etiologie :

A

Etiologie : Paracetamol, corps cétoniques, hyperthyroïdie, propilenglycol, ails, oignons, zinc, etc.

Stress oxydatif => Incapacité pour synthétiser new prot => lésion érythrocytaire irréversible :

  • Corps de heinz : Hb précipite à la surface interne
  • Eccentrocytes : Hb sur le coté
  • Métahémoglobine : oxydation fer de Fe2+ à Fe3+
37
Q

A. H. par fragmentation :

Étiologie :

A

Altération du système microvasculaire -rupture érythrocytaire - Schystocytes

Étiologie :

  • CID
  • Processus inflammatoires des organes vascularisés
  • Hémangiosarcome
  • Valvulopathies
  • ⬆️ VP et phénomène de turbulence
38
Q

Anémie N.R. secondaires - Anémies par déficiences nutritionnelles

(3)

A
  • Déficience en vit b12 et a. Folique
  • Anémie ferropénique
  • Anémie par déficience en cuivre
39
Q

Déficience en vit b12 et a. Folique :

Étiologie :

Type :

Diagnostique :

A

Folates+B12 => Prolifération et différentiation des érythroblastes (⬆️ besoin chez gestante et nouveau-né)

Etiologie :

  • Déficience en alimentation
  • Syndrome de malabsorption ou maldigestion
  • Chimiothérapie et anticonvulsivants (empêchent l’assimilation)

=> Inhibition synthèse d’ADN / Erythropoïèse inefficace

Type : Anémie macrocytaire et normochromique

Diagnostique : aspiration de m. o. => mégaloblaste, cellules géantes, avec asynchronie noyau-cytoplasme (cytoplasme abondant et hémoglobines et noyau non mur)

40
Q

Anémie ferropénique :

Etiologie :

Type :

A

Etiologie :

  • Hémorragie chroniques ou gastro-intestinales
  • Apport insuffisant dans la diète
  • Malabsorption
  • Consommation élevée (nouveau né)

Anémie normocytaire hypochromique

41
Q

Anémie par déficience en cuivre :

Etiologie :

Type :

Symptomes :

A

Nécessaire pour absorption du fer

Etiologie :

  • Apport deficient, Syndrome de malabsorption
  • Ruminants (Fourrage +Mo) => interférence absorption du Cu

Anémie normocytaire hypochromique

Symptômes :

  • ⬇️ de la croissance
  • Aspect du pelage
  • Altérations osseuses
  • Altérations gastrointestinales
  • Ataxie enzootique( agneau), incoordination et insécurité pour marcher
42
Q

Anémie N.R. secondaires

Anémies par dépression ou hypoprolifératives (réticulocytopénie)

(4)

A
  • Maladie inflammatoire ou maladie chronique
  • Maladies associées aux maladies rénales
  • Maladies associées aux néoplasies
  • Maladies associées aux maladies endocrines
43
Q

Maladie inflammatoire ou maladie chronique :

Type :

A

=> Plus fréquente des ANR

Processus inflammatoire/infectieux => Cytocines inflammatoires => Effets toxiques précurseurs érythroïdes/ absor Fer : Inhibition erythropoïèse

Anémie normocytaire normochromique

44
Q

Maladies associées aux maladies rénales

A
  • Insuffisance rénale chronique (I.R.C) => ⬇️ EPO*
  • Autres facteurs possibles : Inflammation | ⬇️ survivance érythrocytaire (lésion mega) | lésion métabolique (effets anti-prolifératives de toxines urémiques)*

Anémie normocytaire normochromique

45
Q

Maladies associées aux néoplasies

A

Néoplasies hématopoïétiques, infiltrations de mo, production de myélotoxines(oestrogènes), chimiothérapie et radiothérapie => ⬇️ EPO et altération d’érythropoïèse

Anémie normocytaire normochromique

46
Q

Maladies associées aux maladies endocrines

A

Diabète sucré :

Cétoacidose diabétique => Formation de corps de Heinz (chat, etio inconnu)

Autre facteurs : Hypophosphatémie (⬆️ fragilité osmotique)

Hypothyroïdie :

⬇️ EPO ou effect direct d’hormone thyroïdienne sur cellule souche hématopoïétiques

Anémie normocytaire normochromique

47
Q

Types Anémie N.R. primaires :

(2)

A
  1. Anémie Aplasique (destruction des Cels de la MO)
  2. Myeloptyse (infiltration de la MO)
48
Q

Anémie Aplasique (destruction des Cels de la MO)

Pancytopénie

Etiologie :

Diagnostique :

A
  • M.O. ne produit aucune lignée cellulaire (Ni rouges et blancs)*
  • Remplacement des cellules par tissu adipeux*

Anémie normocytaire normochromique

Etiologie :

  • Maladies infectieuses : Ehrlichia spp, FeLV
  • Médicaments : Chimiothérapie, oestradiol
  • Maladies immunitaire

Diagnostique : Biopsie de la MO

49
Q

Anémie Aplasique (destruction des Cels de la MO)

Aplasie érythrocytaire :

Etiologie :

A

Affecte uniquement les GR

Anémie normocytaire normochromique

⬇️réticulocytes

Absences précurseurs (pas éryhroblastes) (aspiration MO)

Gb normaux

Etiologie :

  • Maladie infectieuse
  • Maladies immunitaires
50
Q

Myeloptyse (infiltration de la MO)

A
  • Myéloproliférative (tumeur des cellules précurseurs des GB tous sauf lymphocytes)
  • lymphoproliférative (tumeur des cellules précurseurs des lymphocytes)
51
Q

Polycythémie ou Erythrocytose ou polyglobulie :

A

⬆️ n° GR, BH et HTE

  • Absolu | Vera | Primaire => Surproduction
    • Polycythémie absolue primaire ou polycythemie Vera
    • Polycythemie absolue secondaire
      • Polycythemie absolue secondaire physiologiquement Appropriée
      • Polycythemie absolue secondaire physiologiquement InAppropriée
  • Relative => Déshydratation
    • Hématoconcentration
    • Contraction splénique
52
Q

Erythrocytose Absolu | Vera | Primaire

A

Polycythémie absolue primaire ou polycythemie Vera

  • Chat, Sans modification de la quantité d’EPO*
  • Altération myéloproliférative avec prolifération autonome de précurseurs*

Polycythemie absolue secondaire

Chien ⬆️ d’EPO

Polycythemie absolue secondaire physiologiquement Appropriée

Compensatoire à hypoxie tissulaire : (altitude élevée | Pathologies cardiorespiratoires chroniques)

Polycythemie absolue secondaire physiologiquement InAppropriée

  • ⬆️ EPO pathologique :*
  • -Tumeurs rénales (carcicomes) ou extra-rénaux : fibrosarcome nasale (cheval)*
    • Administration excessive EPO (cheval, chien, chat)*
53
Q

Polycythémie Relative

A

Hématoconcentration par perte de volume plamatique

Hémogramme : PT et HTE ⬆️

=> Déhydratation, Diarrhée, Brulures

Contraction splénique (peur ou stress) = HTE ⬆️ mais PT==

Cheval, chien et chats

Z2A : Pathologie Générale (11 decks)

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