Intestin

Question 1

Altérations de la fonction secretoire : maldigestion

Answer 1

Definition : Digestion incomplète de nutriments ou manque de fractionnement de grandes molécules

Fonction d’absorption normale

Question 2

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALDIGESTION

Etiologie

Answer 2

‐ Diète riche en graisses et protéines et absence de fibre
‐ Lésion dans la muqueuse (tumeur, ulcère, infections‐altérations flore) ‐ Allergie alimentaire ou intolérance au lactose (lactase)
‐ Substitutives du lait peu digestifs (veaux)
‐ Insuffisance pancréatique exocrine (I.P.E.)
‐ Maladies hépatiques
‐ Dysfonction de la circulation entero ‐hépatique
‐ DH ou anémie

Question 3

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SMD/MA

Answer 3

DEFINITION Assimilation insuffisante de substances alimentaires dû à déficiences dans la digestion, absorption ou transport

SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)

Dû à:
‐ Malabsorption: problème d’absorption de nutriments dans l’IG

‐ Maldigestion: déficit enzymatique mais entérocytes sains

Question 4

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALABSORPTION

Answer 4

DEFINITION  capacité d’ absorption de nutriments (HC, protéines et lipides) ETIOLOGIE:

‐ Troubles responsables des lésions du revêtement intestinal ‐ Diminution de la capacité absorptive intestinale

Question 5

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALABSORPTION

ETIOLOGIE:

Answer 5

Troubles responsables des lesions du revêtement intestinal :

‐ Infections (parvo, corona, carré, etc.)

‐ Parasitose (nématodes, cestodes, protozoo, etc.)

‐ Inflammation

‐ Néoplasie (lymphome)

‐ Médicaments (néomycine)

Diminution de la capacité absorptive intestinal:

‐ Déficience du flux sanguin vers l’ intestin

‐ Pancréatite, hépatite

‐ Obstruction des voies biliaires

‐ Déficit enzymatique (lactase)

‐ Endocrinopathies: diabète, hypothyroïdie

Question 6

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)

SIGNES CLINIQUES:

Answer 6

‐ Distension abdominale ‐ Diarrhée
‐ Stéatorrhée
‐ Perte de poids:

‐ Perte d’ eau
‐ Absence d’ absorption de nutriments ‐ Polyphagie

‐ Météorisme

Question 7

ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)

MANIFESTATIONS INDIRECTES:

Answer 7

‐ Anémie (déficit en Fer, Ac folique et vit B12)
‐ Douleur osseux et tétanie, rachitisme, ostéomalacie (déficit en Ca et en vit. D) ‐ Lésions nerveuses (déficit de thiamine y vitamine B12)
‐ Hypoprotrombinémie et tendance aux hémorragies (déficit vitamine K)
‐ Œdème (hypoprotéinemie)
‐ Faiblesse musculaire (hypocalémie et DH)

Question 8

ALTERATIONS DE LA FONCTION MOTRICE: HYPERPERISTALTISME

Definition

Etiologie

Answer 8

DEFINITION

Augmentation du péristaltisme abdominal

ETIOLOGIE

‐ Stress (augmentation sensibilité paroi intestinal) ‐ Hyperthyroïdie (chat)
‐ Causes neurologiques (parasympathique)

==> DIARRHEE

Question 9

ALTERATIONS DE LA FONCTION MOTRICE: HYPOPERISTALTISME

Definition

Etiologie

Answer 9

DEFINITION

Diminution du péristaltisme intestinal

ETIOLOGIE

‐ Obstruction intestinale
‐ Iléus paralytique (paralyse de la musculature lisse)

‐ Intoxication par plomb

Question 10

ILEUS PARALYTIQUE

DEFINITION

ETIOLOGIE

Answer 10

DEFINITION

Altération de la motilité intestinale avec interruption aigue du transit intestinal

ETIOLOGIE

‐ Adynamie: (Extrême faiblesse musculaire, dans certaines maladies.)

‐ Post‐chirurgical
‐ Péritonite
‐ Urémie
‐ Hypocalémie (hypotonie musculaire)

‐ Vasculaire: ischémie, infarctus ou thrombose

Question 11

ILEUS PARALYTIQUE: CONSEQUENCES

Answer 11

Question 12

ILEUS MECANIQUE

Answer 12

Question 13

PHYSIOPATHOLOGIE STRANGULATION‐OBSTRUCTION

Answer 13

Question 14

MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES

Tenesme

Answer 14

Désir de déféquer ou uriner, mais généralement accompagné d’efforts inefficaces.

‐ Rectale:

‐ Colites

‐ Inflammation des glandes périanales

‐ Obstruction IG

‐ Vésicale: Altérations voies urinaires

Question 15

MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES

COLIQUE

Answer 15

Douleur abdominale produit par la contraction de la musculature lisse des viscères tubulaires
Vésicale, néphritique, digestive…..

Question 16

MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES

CONSTIPATION

Etiopathogénie

Causes

Symptomatologie

Answer 16

Défécation non fréquente, absente ou difficulteuse associé à la rétention de selles dures et secs dans le côlon ou le rectum.

ETIOPATHOGENIE:

• ‐ Difficulté de transit des selles à travers le côlon
• ‐ Augmentation de la durée du transit intestinal
• ‐ Mégacôlon (chat):
• ‐ Altération de la contraction de la musculature lisse au niveau du côlon
• ‐ Hypomotilité et dilatation du côlon
• ‐ Irréversible

CAUSES

• ‐ Diététiques (pauvre en fibre; réduction consommation d’eau)
• ‐ Inactivité physique
• ‐ Défécation douloureuse / chirurgie
• ‐ Obstructions mécaniques de côlon
• ‐ Deshydratation
• ‐ Maladies neuromusculaires

SYMPTOMATOLOGIE

• ‐ Selles avec peu de volume, dures, sèches
• ‐ Ténesme, défécation douloureuse
• ‐ Rectorragie (sang lors d’effort lors de la défécation)
• ‐ Gonflement région anale
• ‐ Perte d’appétit, gémissements (douleur)

Question 17

MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES

DIARRHÉE

Answer 17

Augmentation anormale de la fréquence, fluidité ou du volume des selles dû à l’augmentation du contenu d’eau fécale

MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES

‐ Diarrhée osmotique
‐ Diarrhée sécrétoire
‐ Diarrhée par altération de la perméabilité intestinale ‐ Diarrhée par dysfonction motrice

Différents mécanismes physiopathologiques peuvent intervenir simultanément

Question 18

Les différents types de diarrhées

Answer 18

Question 19

Diarrhée inflammatoire ou exudative

Answer 19

Muqueuse intestinale Barrière semi‐perméable

‐ Echange de liquides et électrolytes
‐ Rétention d’ électrolytes + H2O

++ PERMEABILITÉ INTESTINALE
=> Retour d’ électrolytes à la lumière
=> ++ contenu hydrique
=> Perte de protéines plasmatiques et GR

HYPOPROTEINEMIE

MELENA y RECTORRAGIE

Question 20

Intestin grèle VS Gros intestin

Answer 20