Intestin Flashcards
Altérations de la fonction secretoire : maldigestion
Definition : Digestion incomplète de nutriments ou manque de fractionnement de grandes molécules
Fonction d’absorption normale
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALDIGESTION
Etiologie
‐ Diète riche en graisses et protéines et absence de fibre
‐ Lésion dans la muqueuse (tumeur, ulcère, infections‐altérations flore) ‐ Allergie alimentaire ou intolérance au lactose (lactase)
‐ Substitutives du lait peu digestifs (veaux)
‐ Insuffisance pancréatique exocrine (I.P.E.)
‐ Maladies hépatiques
‐ Dysfonction de la circulation entero ‐hépatique
‐ DH ou anémie
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SMD/MA
DEFINITION Assimilation insuffisante de substances alimentaires dû à déficiences dans la digestion, absorption ou transport
SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)
Dû à:
‐ Malabsorption: problème d’absorption de nutriments dans l’IG
‐ Maldigestion: déficit enzymatique mais entérocytes sains
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALABSORPTION
DEFINITION capacité d’ absorption de nutriments (HC, protéines et lipides) ETIOLOGIE:
‐ Troubles responsables des lésions du revêtement intestinal ‐ Diminution de la capacité absorptive intestinale
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: MALABSORPTION
ETIOLOGIE:
Troubles responsables des lesions du revêtement intestinal :
‐ Infections (parvo, corona, carré, etc.)
‐ Parasitose (nématodes, cestodes, protozoo, etc.)
‐ Inflammation
‐ Néoplasie (lymphome)
‐ Médicaments (néomycine)
Diminution de la capacité absorptive intestinal:
‐ Déficience du flux sanguin vers l’ intestin
‐ Pancréatite, hépatite
‐ Obstruction des voies biliaires
‐ Déficit enzymatique (lactase)
‐ Endocrinopathies: diabète, hypothyroïdie
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)
SIGNES CLINIQUES:
‐ Distension abdominale ‐ Diarrhée
‐ Stéatorrhée
‐ Perte de poids:
‐ Perte d’ eau
‐ Absence d’ absorption de nutriments ‐ Polyphagie
‐ Météorisme
ALTERATIONS DE LA FONCTION SECRETOIRE: SYNDRÔME DE MALDIGESTION-MALABSORPTION (SMD/MA)
MANIFESTATIONS INDIRECTES:
‐ Anémie (déficit en Fer, Ac folique et vit B12)
‐ Douleur osseux et tétanie, rachitisme, ostéomalacie (déficit en Ca et en vit. D) ‐ Lésions nerveuses (déficit de thiamine y vitamine B12)
‐ Hypoprotrombinémie et tendance aux hémorragies (déficit vitamine K)
‐ Œdème (hypoprotéinemie)
‐ Faiblesse musculaire (hypocalémie et DH)
ALTERATIONS DE LA FONCTION MOTRICE: HYPERPERISTALTISME
Definition
Etiologie
DEFINITION
Augmentation du péristaltisme abdominal
ETIOLOGIE
‐ Stress (augmentation sensibilité paroi intestinal) ‐ Hyperthyroïdie (chat)
‐ Causes neurologiques (parasympathique)
==> DIARRHEE
ALTERATIONS DE LA FONCTION MOTRICE: HYPOPERISTALTISME
Definition
Etiologie
DEFINITION
Diminution du péristaltisme intestinal
ETIOLOGIE
‐ Obstruction intestinale
‐ Iléus paralytique (paralyse de la musculature lisse)
‐ Intoxication par plomb
ILEUS PARALYTIQUE
DEFINITION
ETIOLOGIE
DEFINITION
Altération de la motilité intestinale avec interruption aigue du transit intestinal
ETIOLOGIE
‐ Adynamie: (Extrême faiblesse musculaire, dans certaines maladies.)
‐ Post‐chirurgical
‐ Péritonite
‐ Urémie
‐ Hypocalémie (hypotonie musculaire)
‐ Vasculaire: ischémie, infarctus ou thrombose
ILEUS PARALYTIQUE: CONSEQUENCES
ILEUS MECANIQUE
PHYSIOPATHOLOGIE STRANGULATION‐OBSTRUCTION
MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES
Tenesme
Désir de déféquer ou uriner, mais généralement accompagné d’efforts inefficaces.
‐ Rectale:
‐ Colites
‐ Inflammation des glandes périanales
‐ Obstruction IG
‐ Vésicale: Altérations voies urinaires
MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES
COLIQUE
Douleur abdominale produit par la contraction de la musculature lisse des viscères tubulaires
Vésicale, néphritique, digestive…..
MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES
CONSTIPATION
Etiopathogénie
Causes
Symptomatologie
Défécation non fréquente, absente ou difficulteuse associé à la rétention de selles dures et secs dans le côlon ou le rectum.
ETIOPATHOGENIE:
- ‐ Difficulté de transit des selles à travers le côlon
- ‐ Augmentation de la durée du transit intestinal
- ‐ Mégacôlon (chat):
- ‐ Altération de la contraction de la musculature lisse au niveau du côlon
- ‐ Hypomotilité et dilatation du côlon
- ‐ Irréversible
CAUSES
- ‐ Diététiques (pauvre en fibre; réduction consommation d’eau)
- ‐ Inactivité physique
- ‐ Défécation douloureuse / chirurgie
- ‐ Obstructions mécaniques de côlon
- ‐ Deshydratation
- ‐ Maladies neuromusculaires
SYMPTOMATOLOGIE
- ‐ Selles avec peu de volume, dures, sèches
- ‐ Ténesme, défécation douloureuse
- ‐ Rectorragie (sang lors d’effort lors de la défécation)
- ‐ Gonflement région anale
- ‐ Perte d’appétit, gémissements (douleur)
MANIFESTATIONS CLINIQUES DES PATHOLOGIES INTESTINALES
DIARRHÉE
Augmentation anormale de la fréquence, fluidité ou du volume des selles dû à l’augmentation du contenu d’eau fécale
MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES
‐ Diarrhée osmotique
‐ Diarrhée sécrétoire
‐ Diarrhée par altération de la perméabilité intestinale ‐ Diarrhée par dysfonction motrice
Différents mécanismes physiopathologiques peuvent intervenir simultanément
Les différents types de diarrhées
Diarrhée inflammatoire ou exudative
Muqueuse intestinale Barrière semi‐perméable
‐ Echange de liquides et électrolytes
‐ Rétention d’ électrolytes + H2O
++ PERMEABILITÉ INTESTINALE
=> Retour d’ électrolytes à la lumière
=> ++ contenu hydrique
=> Perte de protéines plasmatiques et GR
HYPOPROTEINEMIE
MELENA y RECTORRAGIE
Intestin grèle VS Gros intestin
