Système digestif partie 2

Question 1

Quelles sont les 4 parties qui constituent le pancréas?

Answer 1

? La tête, le col, le corps et la queue

Question 2

Quelles cellules produisent le suc pancréatique?

Answer 2

Les cellules acineuses

Question 3

Pourquoi le suc pancréatique est basique?

Answer 3

Contient du bicarbonate

Question 4

Le pancréas sécrète quelles hormones (fonction endocrine = par le sang)?

Answer 4

insuline et glucagon

Question 5

Pourquoi c’est dangereux d’avoir un faible niveau de glycémie?

Answer 5

Parce que le glucose est l’énergie de notre cerveau, si on n’en a pas assez on va tomber dans le coma

Question 6

L’insuline c’est quoi?

Answer 6

C’est une hormone hypoglycémiante qui est sécrétée par les cellules bêta des îlots pancréatiques de Langerhans dans le pancréas. Elle déclenche la glycogénogénèse.

Question 7

C’est quoi la glycogénogénèse?

Answer 7

C’est la formation de glycogène à partir de glucose, que l’on stocke dans le foie, les muscles et le tissu adipeux (pas dans le pancréas), fait baisser la glycémie…

Question 8

Quelles cellules s’occupe de la fonction exocrine du pancréas?

Answer 8

Les cellules acineuses et les cellules situées dans les canaux pancréatiques

Question 9

À quoi sert le glucagon?

Answer 9

En cas d’hypoglycémie, le pancréas sécrète cette hormone qui stimule la glycogénolyse. Formé à partir des cellules alpha des îlots pancréatiques de Langerhans.

Question 10

C’est quoi la glycogénolyse?

Answer 10

Permet de transformer du glycogène en glucose pour faire augmenter la glycémie dans le sang.

Question 11

Où peut-on stocker le glycogène?

Answer 11

? Dans le foie, les muscles (permet d’être une source d’énergie dans une situation de survie) et dans les tissus adipeux

Question 12

Quelle est la particularité de la somatostatine sécrétée par les cellules D?

Answer 12

Elle inhibe la production d’insuline, de gastrine et de glucagon

Question 13

C’est quoi la glycémie?

Answer 13

C’est le taux de glucose dans le sang

Question 14

Le suc pancréatique est déversé à partir de quelle ouverture?

Answer 14

Surtout, la papille duodénale majeure, mais aussi la papille duodénale mineure

Question 15

Le pancréas est situé à côté de quels veine et artères?

Answer 15

La veine cave inférieure, l’aorte et l’artère mésentérique supérieure

Question 16

Quel est le canal principal du pancréas?

Answer 16

Le canal pancréatique principal

Question 17

Le pancréas est vascularisé de quelle façon?

Answer 17

Artère splenique et veine splenique

Question 18

Explique ça peut causer quoi une mal formation du pancréas?

Answer 18

Le canal pancréatique principal ne se déverse plus dans la pupille duodénale majeure, mais dans la pupille duodénale mineure…

Question 19

Le pancréas c’est quoi?

Answer 19

C’est une GLANDE, exocrine et endocrine

Question 20

La fonction exocrine du pancréas est assurée par qui?

Answer 20

? Par les cellules acineuses, fabriquent et sécrète le suc pancréatique, représente 96% de la masse du pancréas

Question 21

Les enzymes qui sont formées par les cellules acineuses sont « empactées » dans quoi?

Answer 21

Dans les granules de zymogène (c’est important parce qu’autrement elles pourraient déjà commencer à digérer

Question 22

C’est quoi une cellule acineuse?

Answer 22

Ce sont les cellules qu’on retrouve dans le pancréas, elles sécrètent le suc pancréatique, les enzymes sont synthétisées dans une partie et ensuite stockées dans des granules de zymogène à l’intérieur de la cellule, elles relâchent les enzymes sous forme d’exocytose dans les canaux pancréatiques vers la

Question 23

C’est quoi l’hormone CCK?

Answer 23

Elle est l’hormone la plus importante pour stimuler la formation des enzymes dans les cellules acinaires

Question 24

À quoi sert la sécrétine?

Answer 24

C’est une hormone qui stimule les cellules canalaires du pancréas (produisent et sécrètent du bicarbonate et de l’eau), on se rappelle le bicarbonate sort de la cellule par le transporteur CFTR

Question 25

Quelles est la proportion du type d’enzymes dans le suc pancréatique?

Answer 25

90% protéases, 7% amylase, 2 % lipases et 1% nucléases

Question 26

C’est quoi une enzyme proactive, pourquoi est-ce important en rapport avec le pancréas?

Answer 26

C’est un enzyme inactivé, les protéases sont des enzymes inactivés dans le pancréas

Question 27

Qu’est-ce qui active le suc pancréatique?

Answer 27

Lorsqu’il rentre en contact avec les entérocytes du duodénum (cellules sur les parois de l’intestin grêle), plus particulièrement le trypsinogène qui se transforme en trypsine et qui ACTIVE les enzymes du suc pancréatiques (les protéases, car l’amylase et la lipase sont déjà activées)

Question 28

Le pancréas produit-il des enzymes lorsqu’on est à jeun?

Answer 28

Oui, 40% des enzymes qui constitue le suc pancréatique durant une journée

Question 29

Quels sont les mécanismes protecteurs pour éviter que les enzymes digèrent notre pancréas?

Answer 29

1 Lorsque les enzymes sont produites dans les cellules acineuses, elles sont stockées dans des granules de zymogène (ce qui les isole des autres composantes de la cellule) #2 Les enzymes (les protéases) sont sécrétées sous forme inactive. #3 Il y a présence d’inhibiteurs de la trypsine dans le tissu et les sécrétions pancréatiques!

Question 30

Quelles cellules dans le pancréas ont comme rôle de secréter de l’eau?

Answer 30

Les cellules des canaux pancréatiques, elles sécrètent aussi des électrolytes (Na et HCO3-)

Question 31

Que se passe-t-il lorsque les cellules des canaux pancréatiques produisent beaucoup de bicarbonate?

Answer 31

Elles vont produire bcp d’eau

Question 32

Quelle protéine/transporteur dans les cellules canalaires aident au passage du bicarbonate (question examen)?

Answer 32

Les CFTR

Question 33

Pourquoi la concentration en ions Cl- diminue lorsque la concentration en HCO3- augmente dans les canaux pancréatiques?

Answer 33

Pour garder des gradients de concentrations stables, la cellule canalaire devient trop positive, les ions chlore dans les canaux pancréatiques vont rentrer dans les cellules.

Question 34

De quelle façon peut-on produire du bicarbonate dans les cellules canalaires du pancréas?

Answer 34

Avec du CO2 et de l’eau, ça fait du bicarbonate avec un ion hydrogène

Question 35

C’est quoi la phase céphalique?

Answer 35

Ce qui la stimule c’est l’anticipation de manger (goût, odorat et vision des aliments), stimulation importante du nerf vague et il stimule la production de 25% des enzymes du suc pancréatique

Question 36

C’est quoi la phase gastrique?

Answer 36

La distension de l’estomac est perçue par des cellules sensorielles, le nerf vague (Ach) est encore une fois stimulé et il y a production de 10% des enzymes pancréatiques.

Question 37

C’est quoi la phase intestinale?

Answer 37

C’est quand le chyme gastrique arrive au niveau du duodénum (arrivée des protéines, des lipides, acide chlorhydrique et distension par les aliments), le nerf vague et l’hormone CCK sont stimulés = sécrétion enzymatique importante = 50-80% de la production totale d’enzymes !!

Question 38

Quels sont les principaux stimulants des cellules canalaires?

Answer 38

Nerf vague (Ach) et la secrétine

Question 39

Quels sont les principaux stimulants des cellules acinaires?

Answer 39

Nerf vague (Ach) et l’hormone CCK

Question 40

La sécrétion de bicarbonate dépend du pH dans le duodénum?

Answer 40

Oui, plus le pH à l’intérieur du duodénum est faible, plus la sécrétion de bicarbonate est stimulée (plus la sécrétine active les cellules canalaires pancréatiques)

Question 41

De quelle façon l’action pancréatique est généralement inhibée?

Answer 41

Lorsque les aliments arrivent à la fin des intestins, envoie un message inhibiteur au pancréas (c’est ce le mécanisme de frein), permet de diminuer la sécrétion d’HCL, suc pancréatique, du transit intestinal.

Question 42

Qu’est-ce qui entraine la relâche de cholécystokinine?

Answer 42

La présence de lipide dans le duodénum

Question 43

Quelles sont les protéases du suc pancréatique?

Answer 43

La trypsine (qui provient du trypsinogène), la chémotrypsine sont les deux principales (elles sont sécrétées sous forme inactivée)

Question 44

De quelle façons l’amylase est-elle sécrétée?

Answer 44

Par les glandes salivaires et le pancréas (cellules acineuses). DONC, la digestion de l’amidon est initiée dans la bouche

Question 45

L’amidon et le glycogène sont digérés sous quelles forme après l’action de l’amylase?

Answer 45

Dextrine, maltotriose et maltose

Question 46

Les protéines sont digérées sous quelle forme?

Answer 46

Les oligopeptides, par l’action des protéases deviennent des acides aminés.

Question 47

Comment les lipides sont digérés?

Answer 47

Par la lipase (sécrétée par les glandes salivaires, gastrique et pancréatique) DONC, la digestion des lipides est elle aussi initiée par la bouche! On veut digérer les acides gras/triclycérides en monoclycérides

Question 48

C’est quoi la pancréatite aiguë?

Answer 48

Est du a une activation anormale des enzymes pancréatiques = trypsinogène se transforme en trypsine ce qui active les enzymes proactives dans les cellules acinaires, il y a libération de ces enzymes dans le canal pancréatique ce qui mène à une autodigestion de la glande (du pancréas) = relâchement de CYTOKINES

Question 49

C’est quoi la pancréatite chronique?

Answer 49

on a plus un beau canal pancréatique comme avant = on a plus assez d’enzymes produites pour digérer les aliments = diabète, on doit prendre des médicaments (enzymes de remplacement) pour contre carrer le manque d’enzymes au niveau du duodénum

Question 50

Pourquoi dit-on que l’intestin grêle possède une super bonne surface d’absorption?

Answer 50

Plusieurs replis circulaires, des villosités sur ces replis et en plus, la membrane des cellules qui est sous forme de villosité

Question 51

Quelle est l’anatomie de l’intestin grêle?

Answer 51

Duodénum, jéjunum et iléon, muqueuse, sous muqueuse, plexus de Meissner, couche circulaire, plexus d’Aerbach, couche longitudinale et séreuse.

Question 52

L’intestin fonctionne-t-il de façon autonome?

Answer 52

Oui, surtout grâce au plexus de Auerbach, le système nerveux extrinsèque peut tout de même influence l’activité de l’intestin grêle

Question 53

Comment se passe le réflexe péristaltique dans l’intestin grêle?

Answer 53

Se fait avec le système nerveux intrinsèque (les plexus), les cellules sensitives qui ressentent une distenciation envoie un message nerveux, l’Ach stimule une contraction à l’arrière et le VIP et le NO permettent de relaxer à l’avant du bolus

Question 54

Comment se déroule la motricité inter digestive lors d’un jeûne?

Answer 54

Le CMM (complexe migrant moteur) est séparé en trois phase d’une durée de 120min. La phase 1 dure 20-60 min et il y a aucun mouvement. La phase 2 dure 20-60min, on observe des contractions modérées et un brassage d’aliment (super pour l’absorption des nutriments). La phase 3 dure 5min, c’est une puissante contraction péristaltique et qui est trop rapide pour permettre l’absorption des nutriments.

Question 55

Comment se déroule la motricité digestive post-prandiale?

Answer 55

Doit pousser les aliments tout en permettant leur absorption, ressemble à la motricité digestive de phase 2 lorsqu’on est à jeun. Ce sont des contractions modérée et irrégulières qui permettent le brassage un mouvement de va-et-vient.

Question 56

À quoi serve les cellules de Cajal?

Answer 56

Permettent d’initié les contractions de façon autonome et de donner le rythme.

Question 57

L’intestin doit-il gérer bcp d’eau même si on ne boit pas durant toute une journée?

Answer 57

OUI, à peu près 7L de liquide (salive, estomac, bile, pancréas) est sécrétée dans l’intestin chaque jour

Question 58

C’est quoi la perméabilité sélective?

Answer 58

Les membranes biologiques comme les entérocytes qui composent les parois de l’intestin grêles se laissent traverser par CERTAINES substances plus facilement que d’autres. Ça nous permet d’absorber les nutriments qu’on a besoin.

Question 59

C’est quoi le gradient électro-chimique?

Answer 59

Permet le déplacement d’un bord à l’autre, l’ion se déplace du milieu le plus concentré, vers le milieu le moins concentré, permet de traverser les cellules entérocytes

Question 60

C’est quoi la différence entre une diffusion simple et une diffusion facilitée?

Answer 60

Une diffusion simple ne demande pas de canal ni de transporteur, traverse directement la membrane cellulaire

Question 61

Quels nutriments sont les seuls à pouvoir passer à travers les jonctions intercellulaires (entre les entérocytes)?

Answer 61

Seulement les ions et l’eau, ces jonctions sont bidirectionnelles. Elles deviennent de plus en plus serrées lorsqu’on se rapproche du colon. C’est logique, car on ne veut pas qu’il y est plein d’eau dans le côlon = diarrhée

Question 62

Quelle est la condition pour que l’eau soit absorbée?

Answer 62

Elle doit absolument être avec du sodium

Question 63

Quels sont les 4 mécanismes principaux pour comprendre l’absorption de l’eau et du sodium?

Answer 63

Peuvent être absorbés au niveau du colon avec des canaux Na, au niveau de l’intestin grêle par co-transport, au niveau de l’intestin grêle et du côlon avec les échangeurs Na+/H+ (sodium/hydrogène) et finalement ils peuvent être absorbés au niveau de l’iléo-caecal avec des échangeurs Na+/H+ couplé avec des échangeurs (CL/HCO3)

Question 64

De quelle façon le chlore peut-il être absorbé?

Answer 64

Il est absorbé tout le long du tube digestif, dans le jéjunum de façon passive en suivant le Na (et donc l’eau) et dans l’iléon avec les échangeurs Cl-HCO3 (chlore/bicarbonate)

Question 65

Quel est le SEUL ion qui est absorbé au grêle proximal, mais sécrété au grêle distal?

Answer 65

Le bicarbonate, il est absorbé au niveau du jéjunum, car il y a présence des échangeur Na/H (pour absorber l’eau avec le sodium), Le HCO3 est sécrété au niveau de l’iléon grâce aux échangeurs Cl/HCO3 (sécrétion distale).

Question 66

Le chlore est sécrété par quel transporteur?

Answer 66

Le CFTR, le même qui est utilisé pour faire traverser le bicarbonate

Question 67

Quels sont les 3 compartiments distincts quand on pense à l’eau dans l’intestin grêle?

Answer 67

1 la lumière intestinale, #2 entérocytes (qui possèdent une membrane biphospholipidique) #3 le milieu interstitiel (milieu entre les capillaires et les entérocytes), ces 3 compartiments distincts contiennent de l’eau

Question 68

Quelle est la concentration en ions sodium pour que l’absorption jéjunale soit optimale pour les électrolytes et l’eau?

Answer 68

Plus que 90mmol/L (milimoles par litre)

Question 69

Que se passe-t-il lorsqu’on mange (quel est le mouvement de l’eau dans l’intestin?

Answer 69

Ce fait en 2 mouvements, l’eau va avoir tendance à être sécrétée (du milieu interstitiel vers la lumière intestinale avec le Cl) pour ensuite être absorbée (car bcp de pression dans la lumière intestinale) et aider l’absorption des nutriments vers les capillaires qui sont dans le liquide interstitiel.

Question 70

Pour ce qui est de l’absorptions et de la sécrétion de l’eau?

Answer 70

L’eau suit le sodium (Na) pour se faire absorber dans les capillaires et des les lymphatiques, pour ce qui est de la sécrétion de l’eau elle suit le chlore (Cl)!

Question 71

Dans quelle partie de l’intestin les nutriments sont-ils absorbés?

Answer 71

Surtout au niveau du duodénum et du jéjunum (absorbés en proximal)

Question 72

Comment on digère les glucides?

Answer 72

? Longues chaînes de polysaccharide (comme de l’amidon), par la salive et le pancréas (qui sécrètent de l’amylase) les chaînes des polysaccharides sont brisées en chaine plus petites (on veut avoir des disaccharides, maltose, lactose et le sucrose). Ensuite, au niveau de la bordure en brosse de l’intestin, les enzymes spécifiques aux disaccharides (maltase, lactase et sucrase) permettent de les digérer pour donner des molécules encore plus simples : glucose, galactose et fructose.

Question 73

Comment on assimile les glucides lorsqu’ils sont sous leur forme la plus simple (pour les absorber il faut ABSOLUMENT qu’ils soient sous la forme la plus simple)?

Answer 73

Principalement 2 transporteurs pour rentrer dans la cellule : SGLT1 (glucose et galactose), GLUT5 (fructose). Pour aller dans le milieu interstitiel tout passe par le transporteur GLUT2

Question 74

Comment on digère les protéines?

Answer 74

Les pepsines gastriques (sécrétées par les cellules principales de l’estomac) digèrent les protéines en oligopeptides, ensuite les protéases (trypsinogène activé par les entérokinases qui sont les cellules du duodénum devient trypsine) digèrent les oligopeptides en di/tri-peptide ou directement en acides aminés (forme la plus simple des protéines). Au niveau de la bordure de l’intestin grêle il y a des enzymes (aminopeptidases) pour digérer les protéines en acides aminés. Il y a même des aminopeptidases dans le cytoplasme des entérocytes pour digérer les restant.

Question 75

Comment on assimile les protéines?

Answer 75

Les acides aminés, mais aussi les di/tri peptides passent au travers de la membrane avec le transporteur PEPT1. Les di/tri peptides vont être digéré par les aminopeptidases dans la cellule. Ensuite les acides-aminés sortent par diffusion vers les vaisseaux sanguins.

Question 76

Comment on assimile les lipides?

Answer 76

1 émulsification lipides par les sels biliaires et formation de micelles #2 Action du suc pancréatique (lipase) et dégradation des TG en AG et monoglycérides #3 Entrée des AG dans les entérocytes (ne nécessite pas de transporteur) #4 Conversion TG et formation de chylomicron #5 Absorption des chylomicrons par syst. lymphatique puis vasculaire

Question 77

À quoi servent les micelles?

Answer 77

Ultra important, permettent aux lipides d’être absorbé et traverser la membrane diphospholipidique.

Question 78

La vitamine B12 est surtout absorbée dans quelle partie de l’intestin grêle?

Answer 78

l’iléon

Question 79

Quelle est la principale voie d’absorption du Calcium?

Answer 79

Le transporteur : clabindin ensuite il diffusion dans les vaisseaux sanguins

Question 80

Que se passe-t-il avec l’absorption du Calcium si on en consomme trop (supplémentation)?

Answer 80

Le transporteur clabindin est surchargé, donc le calcium diffuse à travers les entérocytes.

Question 81

Le fer est surtout absorbé dans quelle partie de l’intestin?

Answer 81

duodénum

Question 82

Comment on assimile/stocke le fer?

Answer 82

2 types de fer, il est absorbé et stocké dans les entérocytes sous forme de ferritine, il sort de l’entérocyte par la ferroportine et se déplace dans le sang avec la transferrine

Question 83

C’est quoi la ferritine?

Answer 83

C’est le nom qu’on donne au fer qui est stocké dans les enterocytes.

Question 84

C’est quoi la ferroportine?

Answer 84

Permet au fer de sortir de l’entérocyte et d’aller dans les vaisseaux sanguins.

Question 85

C’est quoi la transferrine?

Answer 85

Permet au fer de se déplacer dans le sang. (en faisant une prise de sang, on peut analyser la saturation des transferrine, s’il elles ne sont pas du tout saturée ça veut dire que le patient est en carence = anémie)

Question 86

Quelles sont les étapes de l’assimilation de la vit B12?

Answer 86

Elle est liée à une protéine dès qu’on la mange, pepsine et ph scinde la protéine de la B12, elle se lie à une nouvelle protéine R, sécrétion du facteur intrinsèque par les cellules pariétales, le suc pancréatique scinde les protéine R de la vit B12 et le FI se lie à la B12, ensuite elle est absorbée au niveau de l’iléon avec le FI.