Système cardiovasculaire (partie 1) Flashcards
Cbm de batt. cardiaque dans une vie humaine et de L de sang pompé?
2 milliards et 200 millions de litres de sang
Vrai ou faux, les maladies du coeur sont la principale cause de décès chez les Canadiens?
Faux, 2e
identifier les parties anatomiques
Décris la circulation pulmonaire (le chemin du sang).
pompe droite du coeur, retour veineux systémique (VCI et VCS), oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit, valve pulmonaire, éjection dans l’artère pulmonaire
Décris la circulation systémique (chemin du sang).
Pompe gauche du coeur, retour veineux pulmonaire, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, éjection dans l’aorte
Vrai ou faux, le coeur possède deux pompes.
yep
Quelles sont les deux valves semi lunaires?
aortique et pulmonaire! elles sont constituées de 3 feuillet
Quelles sont les deux valves auriculoventriculaire?
tricuspide et mitrale
L’apex du coeur est orienté de quel côté?
gauche
Où est situé le coeur anatomiquement?
DANS le médiastin, entre les 2 poumons et sur le diaphragme, dans la portion antérieure du thorax,
Quelle cavité cardiaque se situe immédiatement en arrière du sternum (antérieur = à l’avant)?
Le ventricule droit
La base du coeur est située où?
au centre lol
Quelle cavité du coeur se situe dans la partie postérieur (en arrière)?
oreillette gauche
Vrai ou faux, l’oreillette gauche est immédiatement accotée sur la trachée.
Faux, sur l’oesophage (si maladie au niveau de l’oreillette = dysphagie potentielle)
Le coeur est entouré de?
péricarde (2 feuillets et un espace vide qui permet de diminuer la friction)
De quelle façon le coeur est-il vascularisé?
par les artères coronaires (gauche et droite) d’origine aortique (immédiatement après la valve aortique) et par un réseau de veines qui se drainent dans le sinus coronaire
Vrai ou faux, le sinus coronaire se draine directement dans l’oreillette gauche.
FAUX, on n’emmène pas de sang désoxygéné dans l’oreillette gauche, mais dans l’oreillette droite!
Les artères coronaires vascularisent le coeur de quelle façon?
L’artère coronaire gauche se sépare en deux branches (logique la partie gauche du coeur est plus grosse) : la branche interventriculaire antérieure (IVA) et l’artère circonflexe.
L’artère coronaire droite donne la branche interventriculaire postérieure (IVP)
Quelle est la maladie cardiaque la plus fréquente?
Les maladies coronariennes, d’où l’importance de bien connaître la vascularisation du coeur
Vrai ou faux, la pression dans le ventricule peut être à 0 lors de la diastole?
vrai
Quelles sont les pressions que l’on retrouve dans les oreillettes?
5 à 10 mmHg (10 lors de la systole auriculaire)
Comment le ventricule gauche/droit est-il remplis?
85% du remplissage est PASSIF et 15% est du à la systole auriculaire!
Qu’est-ce que la systole auriculaire (1ère phase)?
L’oreillette se contracte, contribue à 15% du remplissage ventriculaire
Qu’est-ce que la systole ventriculaire?
Le ventricule se contracte, se fait en 3 phases : l contraction isovolumétrique, llA éjection rapide et llB éjection lente
Qu’elle est la fonction de la valve mitrale?
empêcher le reflux du sang, lors de la systole ventriculaire
Qu’est-ce que la contraction isovolumétrique durant la systole ventriculaire?
Début = fermeture des valves AV
Le ventricule commence à se contracter
Isovolumétrique = volume ventriculaire fixe = volume télédiastolique)
Fin = ouverture des valves semi-lunaires, car la pression à l’intérieur des ventricules est supérieure à la pression artérielle
Qu’est-ce que l’éjection rapide?
Début = ouverture des valves semi-lunaires
Éjection sanguine rapide, augmentation rapide de la pression artérielle systolique (120 mmHg)
Fin = ralentissement du débit d’éjection sanguine
Quelle est la différence entre le volume télédiastolique et télésystolique?
Volume télédiastolique (volume de sang maximal dans le ventricule) et le volume télésystolique (volume de sang résiduel)
Qu’est-ce que l’éjection lente?
Phase llb de la systole ventriculaire, début = ralentissement du débit d’éjection saguin. L’éjection sanguine se poursuit dans les artères (aorte et pulmonaire) et le ventricule cesse sa contraction et la pression ventriculaire diminue.
Fin = fermeture des valves semi-lunaire (la pression dans l’aorte devient plus grande que la pression dans le ventricule = la valve aortique se referme)
Qu’est-ce que la diastole ventriculaire?
3 phases : relaxation isovolumétrique, remplissage rapide, remplissage lent
Qu’est-ce que la relaxation isovolumétrique?
1ère phase de la diastole ventriculaire. Début = fermeture des valves semi-lunaires. toutes les valves sont fermées = volume télésystolique. Baisse rapide de la pression ventriculaire pour avoir une pression légèrement en-dessous des oreillettes. Fin = ouverture des valves auriculo-ventriculaire (P ventriculaire < P auriculaire)
Qu’est-ce que la phase de remplissage rapide?
2e phase de la diastole ventriculaire. Début = ouverture des valves AV. Remplissage passif, mais RAPIDE. Fin = ralentissement du remplissage ventriculaire
Qu’est-ce que le remplissage lent?
Dernière phase de la diastole ventriculaire. Début = ralentissement du remplissage ventriculaire. remplissage passif et lent. Fin = début de la contraction auriculaire
Vrai ou faux, la systole auriculaire est parfois considérée comme la dernière phase de la diastole ventriculaire.
yep
Qu’elle est la seule différence entre le cycle du coeur droit et du coeur gauche?
La pression systolique n’est pas la même
Quelle est la formule physique pour calculer le débit cardiaque (Q)?
Débit cardiaque (L/min) = Fréquence cardiaque x Volume d’éjection
Vrai ou faux, en situation normale le DC systémique = DC pulmonaire.
vrai, important à comprendre
Quel est le débit cardiaque d’un adulte moyen au repos?
DC = 0,08 L x 70 batt/min = 5,6 L/min
À noter que le DC peut tripler dans une situation de stress
Comment fait-on pour moduler notre DC?
En jouant sur le volume d’éjection et la fréquence cardiaque on peut l’augmenter jusqu’à 5 fois (5,6 L/min x 5 = 28 L/min).
Qu’est-ce qui peu venir moduler la fréquence cardiaque et le volume d’éjection?
Le SNP joue sur la fréquence cardiaque (lors du repos), le SNS joue sur la fréquence cardiaque ET sur le volume d’éjection en jouant sur la contraction du coeur (situation de stress augmente les deux), et ????
Quels sont les trois déterminants du volume d’éjection systolique?
Précharge (remplissage ventriculaire), post-charge (résistance vasculaire) et la contractilité (force de contraction à chaque batt cardiaque)
Explique la courbe-pression volume et identifie le volume d’éjection
Comment calcule-t-on le volume d’éjection?
Le volume télédiastolique - le volume télésystolique
Que se passe-t-il si la précharge (remplissage ventriculaire) augmente?
augmente le volume d’éjection
Comment augmenter la précharge?
augmenter le volume sanguin circulant (boire de l’eau et du sel) + vasoconstriction veineuse
Comment réduire la précharge?
Réduire le volume circulant (hémorragie) et vasodilatation veineuse
Qu’est-ce que la post-charge?
C’est la résistance contre laquelle le ventricule va éjecter, donc si elle est grande (ex : augmente la pression artérielle) = baisse du volume d’éjection, une diminution de la post-charge résulte à une augmentation du volume d’éjection
Comment augmenter la post-charge?
Augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle) + sténose (rétrécissement) des valves semi-lunaire
Comment on réduit la postcharge?
vasodilatateur artérielle (médicaments, lors de l’exercice)
Qu’est-ce que l’inotropy et en quoi elle joue un rôle dans le volume d’éjection?
Inotropy est la contraction –> plus grande inotropy = plus grand volume d’éjection
Comment on augmente la contractilité (inotropy)?
système nerveux sympathique + médicaments inotropes (contraction) positifs
Comment on peut réduire la contractilité?
Maladie structurelle (infarcus) + médicaments inotropes négatifs
Qu’est-ce que le travail cardiaque par battement?
C’est la dépense en énergie (ATP) qu’on demande au coeur pour chaque cycle cardiaque, on peut l’estimer en calculant l’aire sous la courbe de pression-volume, une augmentation de la précharge, postcharge et de la contractilité = augmente le travail cardiaque et la consommation d’O2
Qu’est-ce que représente l’air sous la courbe de ces graphiques?
Le travail cardiaque par battement
Quel est l’avantage de réduire la post-charge (réduire la pression artérielle)?
On réduit le travail cardiaque et on améliore le DC (car on augmente le volume d’éjection)
Anatomie du système électrique
Vrai ou faux, l’activation électrique précède la contraction
yes
Qu’est-ce que le noeud sinusal?
C’est le pacemaker du coeur, il crée un potentiel d’action à lui seul (mais il est généralement stimulé par le SNP et en cas de stress par le SNS)
Décris l’activation électrique.
Noeud sinusal produit un influx électrique, les myocardes auriculaires sont activés et l’influx les traverses de proche en proche (jonctions communicantes) le noeud AV est activé à partir du myocarde auriculaire, faisceau de His + branches droites et gauches + fibres de purkinje –> sont activés à partir du noeud AV (activation très rapide permettant l’activation synchrone du myocarde ventriculaire), Le myocarde ventriculaire est activé à partir du réseau de fibres de purkinje
Quelle est la particularité du noeud auriculoventriculaire?
Il constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules, activation très lente qui permet de donner un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules pour qu’ils puissent se remplir
Décris le potentiel d’action ventriculaire.
0 dépolarisation cellulaire par l’entrée d’ions sodium dans la cellule, #1 repolarisation initiale par la sortie d’ions K, #2 Plateau, car il y à l’entré de Ca et la sortie de K en même temps dans la cellule (compense) + augmentation du calcium intracellulaire qui déclenche la contraction, #3 repolarisation finale lorsque les courants calciques sont inactivés, #4 phase de repos -90mV
Quelle est la phase la plus importante lors du potentiel d’action ventriculaire?
La phase ou il y a un plateau, car entrée de Ca et sortie de K+, le Ca permet la contraction des cellules cardiaques
Comment est transféré l’influx nerveux dans les cellules du coeur?
par les jonctions communicantes (de cellules à cellules)
Quelle est la différence entre les cellules automatiques (les deux noeuds) et les cellules contractiles?
Les cellules automatiques ont une dépolarisation spontanée (avec le “funny courant) sans influx nerveux cette dépolarisation active spontannément la cellule et donc = entrée de calcium, tandis que les cellules contractiles sont activées par une entrée de sodium
