Système digestif partie 1 Flashcards
Œsophage se situe où?
C’est la suite du pharynx, il se situe derrière la trachée, il est croisé par l’aorte (plus gros vaisseau de l’organisme qui transporte le sang oxygéné vers le corps)
Quelle est le diamètre et la longueur moyenne de l’œsophage?
25 cm de longueur et 2-3cm de diamètre
Quelle est la proportion de l’œsophage au niveau cervicale, thoracique et abdominale?
5 cm cervicale, 16-18 cm au niveau thoracique (l’œsophage se trouve donc en plus grande portion au niveau thoracique) et 3 cm abdominale (en-dessous du diaphragme)
Quelles sont les différences entre le SOS (sphincter œsophagien supérieur) et le SOI (sphincter œsophagien inférieur) ?
Le SOS est un muscle squelettique volontaire et il régularise le transport des aliments de la bouche à l’œsophage. Le SOI est un muscle lisse involontaire et régularise le transport des aliments de l’œsophage à l’estomac.
Quelle est l’utilité du sphincter œsophagien inférieur?
Il prévient le reflux de l’acide et des aliments contenus dans l’estomac.
Quelles sont les deux grandes fonctions de l’œsophage?
Transport les aliments vers l’estomac grâce au péristaltisme et à la relaxation des sphincters (SOS SOI), permet de prévenir le reflux rétrograde grâce à la présence des 2 sphincters (s’il n’y a pas de déglutition)
Quels sont les deux types de muscles que l’on retrouve dans la couche musculeuse de l’œsophage (après la sous-muqueuse) ?
1 muscle circulaire interne (augmente la pression intraluminale) et #2 muscle longitudinal externe (cause un rétrécissement de l’œsophage)
Comment appelle-t-on la couche interne de l’œsophage?
La muqueuse (délimite la lumière)
Quels sont les 3 couches qui constituent la muqueuse de l’œsophage?
1 épithélium stratifié pavimenteux (ne résiste pas à l’acidité), #2 Lamina propria (tissu conjonctif sert de soutien de protection), #3 musculaire muqueuse (formée de fibres musculaires lisses)
Que peut-on dire de la sous muqueuse?
C’est un tissu conjonctif qui soutient la muqueuse, elle contient des vaisseaux et les nerfs, ainsi que des glandes.
À quoi sert les glandes dans la sous-muqueuse?
Elles sécrètent du mucus permettant de garder l’œsophage humide et lubrifié pour faciliter le transport des aliments
À quoi sert la couche musculeuse de l’œsophage? Combien de couches musculaires contient la couche musculeuse de l’esophage?
Elle se contracte de manière réflexe et permet la progression du bol alimentaire vers l’estomac. Elle est contituée de 2 couches musculaires. 1/3 sont des muscles striés (volontaires) qui sont situés dans la partie supérieure. 2/3 sont des muscles lisses (involontaires) qui sont situés dans la partie inférieur.
Quel nerf relie le SNC parasympathique au SN digestif?
Le nerf vague (relié à la sécrétion d’acétylcholine)
Le nerf vague naît dans quelles parties du corps?
Le bulbe rachidien et la moelle sacrée
À quoi sert le SNparasympathique (nerf vague), il est activé quand nous sommes dans une situation de repos?
Libère de l’acétylcholine, prépare aux repas : stimulation salivaire, réflexe de déglutition, relaxation gastrique, stimulation des sécrétions digestives ( pancréas ) et le flux se sang localement, inhibe les sphincters, stimulation de la motricité intestinale.
Quelle est l’origine du système nerveux sympathiques et quelle hormone libère-t-il généralement?
la moelle thoracique et libère de la noradrénaline.
Quels sont les rôles du système nerveux sympathique avec le système digestif, activé dans une situation de stress?
Inhibe la motricité digestive, et rôle excitateur sur les sphincters.
Quelle est la différence entre une innervation intrinsèque et extrinsèque du système nerveux?
Une innervation intrinsèque ce sont des nerfs localisés dans la paroi du système digestif et une innervation extrinsèque proviennent du SNC.
Comment appelle-t-on les deux innervations intrinsèques de l’œsophage et où sont-ils situés?
Le plexus de Meissner (sous muqueuse avec une fonction sensitive) et le plexus d’auerbach (entre les 2 couches musculaires fonction principalement motrice). Si ces deux plexus ne fonctionnent pas = stagnation du bol alimentaire = dysphagie = difficulté de transférer la nourriture de la bouche vers l’estomac
Comment appelle-t-on l’innervation extrinsèque de l’œsophage et où se situe-t-elle?
Le nerf vague situé sur la musculeuse longitudinale
Thème : la vascularisation au niveau de l’eosophage, quel est la proportion de réseau veineux et de réseau lymphatique, vers où se drainent-t-ils?
1/3 du réseau veineux inférieur se draine vers les veines gastriques gauches et gastriques courtes 1/3 du réseau lymphatique inférieur se draine vers l’abdomen.
Quelles sont les 3 phases de la déglutition?
Orale, pharyngienne et oesophagienne
Quel est le rôle de la salive?
Humidifier le bolus alimentaire
Quels sont les 3 nerfs crâniens reliés à la phase orale et pharyngienne?
Nerf trijumeau, nerf facial et le nerf hypoglosse
Quels nerfs crâniens s’occupent de la motricité de la langue?
Nerf hypoglosse et nerf trijumeau
Quel nerf a pour fonction la sensibilité?
Le nerf facial
Dites les 7 phases de la déglutition.
1. Bouche se ferme #2 Langue se propulse vers le palais dur et propulse le bol alimentaire vers l’arrière #3 SOS se contracte #4 le palais mou se propulse vers le haut et bloque le nasopharynx (accès vers les narines) #5 Épiglotte s’abaisse pour bloquer la glotte et les voies respiratoires #6 SOS se relâche #& SOS se contracte une fois le bolus passé dans l’oesophage
Qu’est-ce que la phase oesophagienne?
Contraction oesophagienne propulsant le bol alimentaire suivi du relâchement du SOI
Quelles sont les 3 phases de la contraction de l’œsophage?
Primaire : péristaltique suite à la déglutition, ondes propulsant le bol alimentaire. Secondaire : péristaltique sans déglutition, déclenchées par la distension de l’œsophage, son rôle est de propulser et nettoyer l’œsophage tant qu’il y a des aliments. Tertiaires : faibles et non propulsives, simultanée, rare chez les jeunes.
L’estomac est innervé par quel nerf?
Le nerf vague
De quoi est responsable le nerf vague qui innerve notre estomac?
Contractions de l’estomac, sécrétion d’acide chloridrique par les cellules pariétales et ouverture du pylore (sert de valve entre le bas de l’estomac et le duodénum)
Quelle est la fonction des cellules GOBLET de l’estomac?
Sécrètent du mucus qui protège la muqueuse gastrique contre le HCL et les enzymes digestives
Quelles sont les 6 types de cellules que l’on retrouve dans l’estomac?
GOBLET, PARIÉTALES, PRINCIPALES, G, ECL, D
Quel est la fonction des cellules pariétales dans l’estomac?
Sécrètent le facteur intrinsèque FI (protège la vitamine B12) et l’acide chloridrique HCL
Quel est la fonction des cellules principales dans l’estomac?
Elles sécrètent le pepsinogène qui se transforme en pepsine sous l’influence de HCL ce qui permet de digérer les protéines.
Qu’est-ce qui sécrète le suc gastrique?
Les glandes exocrines
Quelle est la fonction des cellules G dans l’estomac?
Sécrètent la gastrine qui active les cellules pariétales à sécréter HCL
Quelle est la fonction des cellules ECL dans l’estomac?
Sécrètent l’histamine qui stimule la production de HCL
Quelles sont les fonctions des cellules D dans l’estomac?
Sécrètent somatostatine qui inhibe les cellules D et donc inhibe la production d’HCL
Les substances sécrétées par les cellules de l’Estomac sont des ?
Hormones
Quelles cellules retrouve-t-on généralement dans la partie inférieure de l’estomac : antre et pylore?
Les cellules G (sécrètent gastrine) et D (sécrètent somastostatine)
Dans quelle partie de l’estomac retrouve-t-on généralement les cellules Goblet (mucus)
Cardia (partie supérieure) formation de la muqueuse protectrice
Quelle cellule retrouve-t-on dans la partie centrale de l’estomac : Fundus et corps?
Les cellules pariétales (sécrètent FI et HCL)
Quel est le but des cellules G (gastrine), D (somatostatine), ECL (histamine) et ACH?
Ces cellules sécrètent des hormones qui viennent stimuler les cellules pariétales qui elles produisent de l’HCL. SAUF les cellules D qui en produisant de la somastatine inhibe la secretion de gastrine! L’acéthylcoline sécrétée par le nerf vague stimule la production de gastrine des cellules G et d’histamine des cellules ECL.
Quelles sont les 3 fonctions neuro-musculaires de l’estomac?
Relaxation réceptive du fundus (accommodation), contractions péristaltiques du corps et de l’antre (mélange du chyme gastrique), contractions antro-pyloriques (permet d’évacuer le contenu de l’estomac)
Qu’est-ce qui cause le péristaltisme dans le tube digestif?
Les aliments causent un étirement de la paroi qui est perçu par des neurones, ce qui stimule le système nerveux entérique en libérant de la sérotonine ce qui entraîne le réflexe péristaltique
Quelle hormone entraîne le réflexe péristaltique dans le tube digestif?
La sérotonine
Le péristaltisme c’est quoi?
Onde de contraction qui permet de faire progresser le chyme alimentaire dans le tube digestif à une vitesse de 25cm/minutes.
Qu’est-ce que le péristaltisme digestif gastrique?
Ondes péristaltiques vers le pylorus à un rythme de 3/minute, rythme électrique basal initié par les cellules pacemaker (cellule de Cajal), le mélange de la chyme est plus vigoureux proche du pylore
Qu’est-ce que la chyme?
C’est le mélange qui sort de l’estomac par le pylore, il sort en petite qté au duodénum ou retourne dans l’estomac pour être encore mélangé
Quelles sont les 4 fonctions spécifiques de l’estomac?
Storage (plis en accordéon permettent l’expansion de l’estomac 2-4L), Mixage (eau, sucs gastriques et aliments qui forment le chyme gastrique), Trituration (diminuer la taille des aliments en particules de moins de 2mm pour permettre le passage par le pylore), digestion (début de la digestion des protéines par la pepsine qui sont sécrétées par les cellules principales)
À quoi sert le HCL dans l’estomac?
À dénaturer les protéines alimentaires et à un effet antibactérien (certaines bactéries ne résistent pas à un pH très acide)
Les couches du côlon sont?
Muqueuse, sous muqueuse, musculeuse (muscle circulaire, muscle longitudinaux) et séreuse.
Quelle couche n’est pas présente sur la plus grande partie du rectum?
La séreuse
Par quelles artères le côlon est vascularisé (artérielle emmène le sang oxygéné vers les cellules du côlon)?
L’aorte, l’artère mésentérique inférieure (côté gauche) et l’artère mésentérique supérieure (côté droit) *** ne pas oublier que lorsqu’on regarde un schéma du côlon tout est inversé !!!
Par quelles veines le côlon est-il vascularisé?
Veine porte, veine mésentérique inférieure et supérieure
Quel est le rôle du plexus myéntérique (auerbach) dans le côlon et que peux-tu dire de lui?
Il se situe entre les couches musculaires (circulaire et longitudinale), il est le plus volumineux, il contrôle la motricité et permet le péristaltisme. On le retrouve aussi dasn l’œsophage.
Quel est le rôle du plexus sous muqueux (meissner) et que peux-tu dire de lui?
Il se situe entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse. Il contrôle les sécrétions et le débit sanguin local. On le retrouve dans l’œsophage.
Le système nerveux extrinsèque (sympathique et parasympathique) influence-t-il les plexus de la paroi digestive?
oui
Comment se nomme le nerf issu du système nerveux parasympathique qui agit sur le côlon (système nerveux estrinsèque)?
Nerf vague agit sur les plexus (système nerveux intrinsèque)
Comment se nomme le nerf issu du système nerveux sympathique qui agit sur le côlon (système nerveux estrinsèque)?
Nerf splanchnique agit sur les plexus (myéntérique et sous muqueux)
Le nerf pelvien prend origine dans quelle partie de la colonne vertébrale? Il sert à quoi?
Sacré et il sert à nous retenir de faire déféquer il fait partie du système nerveux parasympathique.
Le système sympathique qui innerve le côlon (nerf splanchnique) prend origine dans quelle partie de la moelle épinière?
Thoracolombaire
Le nerf vague s’occupe de quelle partie du côlon?
Le côté droit
Le nerf sacré pelviens s’occupe de quelle partie du côlon?
Le côté gauche
Quelles sont les 3 principales fonctions du colon?
Réabsorption (eau et électrolytes), motrice (activité propulsive) et stockage (temporaire des selles entre les défécations)
Expliquer la fonction de réabsorption du côlon.
Absorbe l’eau le Na+ et CL-, déversement de 1,5L de liquide intestinal par jour en provenance de l’iléon qui se déverse dans le côlon, il produit 200g de selles par jour
Quelle est la différence entre une contraction HAUSTRALE et une contraction DE MASSE (dans le côlon)?
HAUSTRALE : lente (10/20 secondes), faible amplitude, mélange et triture pour favoriser l’absorption. DE MASSE : côlon transverse gauche, sigmoïde, contraction étendue, propulsion=anus, 2/3 fois/jour
C’est quoi la différence entre la motricité dans le côlon lorsqu’on est a jeun ou que l’on vient de manger?
A jeun : activité aléatoire, période de silence, non propulsive. Après les repas : motricité augmente, segmentation
Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique?
Après avoir mangé, distension de l’estomac stimule la contraction colique, augmentation de l’activité contractile après les repas, dure 30/60 min, possibilité de contraction de masse menant à une envie de déféquer, stimulation nerveuse des cellules CCK (cholécystokinine)
Le côlon est-il actif la nuit?
Non il est silencieux
Que ce passe-t-il lorsqu’on combine une contraction en amont et un relâchement en aval (distension d’un segment de l’intestin)?
Le réflexe péristaltique
Combien de couche musculaire contient l’estomac?
1muscle oblique, #2circulaire et #3longitudinal, besoin de plus de muscle car on a besoin de brasser les aliments et les mélanger
Si on coupe le nerf vague peut on tout de même produire de l’HCL?
Oui, car les cellules G et ECL fonctionnent aussi sans la stimulation du nerf vague (ACH) produisent de la gastrine et de la somastatine qui viennent stimuler les cellules pariétales par les voies sanguines!
À quoi servent les cellules de Cajal?
Ce sont des cellules dites pacemaker qui permettent de contracter l’estomac
Que ce passe-t-il si on sectionne la moelle épinière au niveau sacré pour le côlon?
Perte de la motricité du côté gauche du colon qui est innervé par des nerfs sacrés pelviens (SNP)
Que ce passe-t-il si on sectionne le nerf vague pour le côlon?
Perte de motricité du côté droit du côlon. (on oublie pas que sur le schéma droite et gauche sont ivnersés)
À quoi sert la segmentation dans le côlon?
Permet de mélanger la chyme pour mieux absorber les nutriments comme l’eau, ne permet pas de faire avancer la chyme.
Quelle cellules de l’estomac sécrètent des hormones dans l’estomac?
les cellules pariétales(facteur intrinsèque et HCL), principales (pepsinogène) et GOBLET (mucus)
Comment se passe la régulation du péristaltisme au niveau nerveux pour la phase de contraction et relaxation?
L’acéthylcoline contrôle la contraction et le VIP (vasoactive intestinal peptide) contrôle la relaxation
Qu’est-ce que le sphincter interne dans le côlon?
Responsable de la continence involontaire, assure le tonus anal de base, contrôlé par le SN intrinsèque et extrinsèque, en contraction permanente, formé de muscles lisses, le S. sympathqiue permet la contraction permanente, le S.parasympathqiue permet la relaxation par le bias du RRAI.
Qu’est-ce que le sphincter externe?
Assure-la continence immédiate, contraction réflexe volontaire, fermeture de l’angle ano-rectale, formé de muscles striés, au repos : contraction tonique permanente. Contraction réflexe volontaire, acquise, sous dépendance supra-spinale fait intervenir les racines nerveuses sacrées (S2 S3 S4)
Qu’est-ce que le muscle pubo-rectal?
Contraction au repos, sous l’influence du sympathique, permet la continence aux matières solides en maintenant un angle de 90 degrés, en position accroupie l’angle est le plus grand, PAR LE RELÂCHEMENT du muscle pubo-rectal
Quelles sont les 4 conditions impliquées dans la continence?
Le rectum, le système nerveux (permet de percevoir le contenu – volume et nature, les réflexes recto-anaux, décider du moment de la défécation), musculature sphinctérienne, selles de consistance normale
Expliquer le chemin/déroulement qui implique la continence (anus)?
les tensio-récepteurs perçoivent une distension rectale, #2 Ils envoient un message via les fibres nerveuses sensitives, #3 le message est perçu par le cortex cérébral (on a maintenant conscience qu’on a des selles dans le rectum), #4 notre sphincter interne se relaxe via le parasympathique (branche sacrée) qu’on ne contrôle pas, #5 Notre nerf moteur relié au sphincter externe par le nerf pudique (branche sacrée) nous permet de nous retenir volontairement.
Quels sont les 2 réflexes des sphincter internes et externes lors de la sensation de défécation?
Le réflexe recto-anal inhibiteur li aux plexus intrinsèques. Le sphincter interne se relaxe lorsqu’il y a des selles (ce qui leur permet d’avancer dans le canal anal), c’est un réflexe inhibiteur inné. Le réflexe recto-anal excitateur (est un réflexe acquis), cause une contraction lorsque les selles arrivent dans le canal anal, fermeture du canal anal = continence immédiate, décision corticale en fonction du contexte (on décide quand on veut déféquer), médié par le nerf pudique branche sacrée
