Système cardiovasculaire (partie 2) Flashcards
Vrai ou faux, l’aorte distribue le sang oxygéné à tous les membres/organes du corps.
vrai
L’aorte possède deux portions qu’elles sont-elles?
intrathoracique et abdominale (lorsque l’aorte est en-dessous du diaphragme)
Identifie les parties anatomiques de l’aorte thoracique.
Qu’elles sont les branches principales de l’aorte dans sa portion thoracique en ordre?
artère coronaires droites et gauches, branche brachio-céphalique (se divise en artère sousclavière droite et en artère carotide commune droite), artère carotide commune gauche (hémisphère gauche), artère sousclavière gauche (bras gauche)
Identifie les parties anatomiques de l’aorte abdominale.
Vrai ou faux, le tronc coeliaque se divise en deux artères.
faux, il se divise en 3 artères (hépatique, splénique et gastrique)
Vers la fin de l’aorte abdominale, celle-ci se sépare en deux artères communes, qu’elles sont-elles?
artères iliaque commune gauche et droite (elles se séparent en artère iliaque externe et interne), les artères iliaque perfusent les membres inférieurs
Anatomie des veines, que doit-on retenir?
Les veines caves supérieures (sang désoxygéné du cerveau et des membres supérieurs) et inférieures qui se déversent dans l’oreillette droite
Quel est le débit régional au repos des organes?
REINS (1100ml/min reçoivent 20% du DC alors qu’ils représentent 5% du poids corporel), cerveau (750 ml/min), myocarde (250ml/min), muscles (1200ml/min), foie et tractus gastrique (1300ml/min), peau et autre (1000ml/min)
Quel est le % du DC qui arrive dans les poumons?
100%, donc dans une situation de repos 5,6L/min pour un adulte moyen, car système en série, le
Quel est le premier organe qui va souffrir si qqn à une hémorragie et le DC diminue?
le rein, le DC rénal va baisser, la fonction rénale va être diminué pour s’assurer que le cerveau et le coeur soient correctement vascularisés
Quelle est la répartition du volume sanguin?
veine (64%), poumons (9%), coeur (7%), petites artères et artérioles (8%), grosse artère (7%), capillaire (5%)
Vrai ou faux, les veines sont des vaisseaux capacitifs.
vrai
Pourquoi est-il pertinent de comprendre la loi d’Ohm?
Car le potentiel est fonction d’une résistance et d’un courant. Permet de calculer dans nos vaisseaux le DC, la variation de pression ou la résistance. La formule est la suivante : variation de pression = Q X r
Comment peut-on calculer la résistance cardiaque?
R = variation de pression/Q
Comment peut-on calculer la résistance vasculaire systémique totale?
Il nous faut la variation de pression entre la pression dans l’aorte et l’oreillette droite.
R = (pression dans l’aorte - pression dans l’oreillette droite)/Q
Comment peut-on calculer la résistance vasculaire pulmonaire totale?
R = (pression artère pulmonaire - pression oreillette gauche)/Q
Vrai ou faux, la circulation pulmonaire est un système à basse pression et à haute résistance.
Faux, à basse résistance : la variation de pression est petite (artère pulmonaire (25/10 mmHg) et l’oreillette gauche (8mmHg)) si on calcule la résistance on voit bien qu’elle est BIEN plus basse que la circulation systémique (aorte 120/80mmHg et oreillette droite 3mmHg)
Vrai ou faux, la circulation systémique est un système à basse résistance et à haute pression.
faux, HAUTE résistance
Vrai ou faux, la pression dans l’oreillette droite est plus élevée que dans l’oreillette gauche.
faux, oreillette droite (3 mmHg) et oreillette gauche (8mmHg)
Quels sont les déterminants de la résistances vasculaires?
la longueur du vaisseau, le rayon (exposant de 4 dans la loi de Poiseuille) et la viscosité du liquide
Quelle est la loi de Poiseuille?
permet de déterminer la résistance vasculaire:
R = (8 x L x viscosité)/ (pi x r^4)
Quels sont les vaisseaux conductifs?
aorte et les grosses artères
Quels sont les vaisseaux résistifs (représentent la plus grande partie de la résistance périphérique totale)?
les petites artères et artérioles qui représentent 50% de la RVS
Quelles sont les particularités des artérioles et des petites artères?
même si elles ont un diamètre plus grand que celui des capillaires, elles représentent 50% de la résistance périphériques totales (les capillaires sont trop nombreux = moins d’effet sur la résistance)
Que peux-tu dire des capillaires?
ils sont très nombreux, très grande surface = ralentissement de la vitesse d’écoulement du sang pour permettre les échanges au niveau des tissus
Décris l’anatomie de l’arbre vasculaire systémique.
Aorte, grosse artère, branches artérielles, artérioles, capillaire, veinules, branches veineuses, grosse veine, veine cave
Vrai ou faux, la plus grande majorité du sang se trouve dans les veines caves.
Faux, SURTOUT dans les BRANCHES VEINEUSES et ensuite dans les grosses veines
Qu’est-ce que la loi de Laplace?
permet de calculer la tension sur la parois d’un vaisseau :
T = Rayon du vaisseau x la pression dans le vaisseau
La tension dans un vaisseau est déterminée par quels déterminants?
le rayon et la pression sont proportionnels à la tension (loi de Laplace)
Pourquoi les capillaires n’éclatent pas s’ils ont une parois très très mince et une pression de 25 mmHg?
parce qu’ils ont un tout petit rayon et donc la tension n’est pas suffisamment élevée pour les faire éclater
Identifie les 3 couches de la structure de la paroi vasculaire
Qu’est-ce que l’intima?
Couche en contacte avec le sang : on retrouve les cellules endothéliales (en contact direct avec le sang)
Qu’elles sont les cellules qui composent la paroi des capillaires?
les cellules endothéliales, donc la structure des capillaires ne comporte pas de média ni d’adventice
À quoi sert la couche média?
contient des muscles lisses (permet de faire une vasoconstriction ou vasodilatation)
À quoi sert la couche adventice?
contient les nerfs et tissus conjonctifs et vasa vasorum qui nourrissent la paroi des vaisseaux
vrai ou faux, ce sont les veines/veinules qui sont surtout responsables de la régulation de la pression artérielle et du débit sanguin local.
Faux, elles ne contiennent pas bcp de muscles lisses comparativement aux artères/artérioles
Vrai ou faux, il y a bcp bcp de muscles lisses au niveau des artérioles
vrai! permet vraiment de réguler le débit sanguin local et la pression artérielle!
Comment se font les échangent au niveau des capillaires?
Une seule couche de cellule endothéliales EN PLUS de contenir des PORES de petites tailles pour laisser passer les plus grosses molécules, les capillaires sont IMPERMÉABLES aux cellules sanguines et aux protéines
vrai ou faux, les cellules hydrosolubles diffusent à travers la membrane des capillaires.
faux, ce sont les cellules liposolubles qui diffusent, les cellules hydrosolubles traverse les capillaires par les petits pores
De quoi dépend la sortie d’eau au niveau des capillaires? **Le capillaire permet un déplacement d’eau entre le compartiment intravasculaire et le milieu interstitiel extravasculaire
Dépend des pressions hydrostatiques et oncotiques, intracapillaire et extra interstitielle
Quand l’eau sort du capillaire : filtration
Quand l’eau rentre dans le capillaire : réabsorption
Quels sont les déterminants du retour veineux (6)?
Le volume sanguin, le tonus sympathique (activation du système sympathique = vénoconstriction), contractions musculaires (lorsqu’on marche), les valvules veineuses, la respiration (réduit la pression intrathoracique = diminue la pression auriculaire = favorise le retour veineux), la gravité
Qu’est-ce qui peut se passer si on reste debout trop longtemps?
hypovolémie, insuffisance des valvules veineuses
Qu’elles sont les 2 principales fonctions du système lymphatique?
1 : retour des protéines vers le sang, retour de l’excès de liquide filtré par les capillaires (2 L/24h)
2: fonction immunitaire
Comment la pression artérielle est régulée à court terme?
Système nerveux autonome, barorécepteurs au niveau de la crosse aortique et au niveau du sinus carotidien (ils détectent le changement de pression et envoie un influx afférent au tronc cérébral par les nerfs craniens IX et X), le tronc cérébral envoie des efférences sympathiques via la MOELLE ÉPINIÈRE pour augmenter la pression artérielle si la pression est basse.
Quels sont les effets d’une efférence sympathique provenant de la moelle épinière pour augmenter la pression artérielle?
vasoconstriction artérielle (augmentation de la résistance vasculaire) et veineuse (augmentation du retour veineux), accélération du noeud sinusal (chronotrope positif), accélération de la conduction du noeud AV (dromotrope positif) et augmentation de la contractilité ventriculaire (inotrope positif)
Que se passe-t-il si la pression est trop élevée (régulation rapide)?
Les barorécepteurs dans la crosse aortique et dans le sinus carotidien envoient un influx afférent via le nerf IX et X vers le tronc cérébral, celui-ci envoie un influx efférent via le système nerveux parasympathique via le nerf vague –> ralentissement du noeud sinusal, ralentissement de la conduction du noeud AV
Vrai ou faux, le système nerveux parasympathique (lors d’une augmentation de la pression artérielle) agit sur la contraction des artères et des veines.
faux, agit seulement sur les cellules automatiques
Qu’est-ce qui régule la pression artérielle à long terme?
les reins à partir de 3 systèmes hormonaux qui sont inter-reliés, rénine-angiotensine-aldostérone (le plus important), peptides natriurétiques, hormone anti-diurétique (vasopressine)
Comment est activé le système rénine-angiotensine-aldostérone?
baisse de la pression artérielle est détectée OU stimulation sympathique OU réduction du sodium au niveau du tubule rénale–> cellules juxtaglomérulaires produisent de la rénine
Quelles sont les multiples actions de l’angiotensine 2?
favorise la rétention hydrosodé, stimule la sécrétion d’aldostérone de la glande surrénale, cause une vasoconstriction = augmentation de la résistance vasculaire systémique, favorise la relâche ADH (vasopressine), stimule la soif
Vrai ou faux, le système RAA est une cible importante dans ces différentes pathologies : hypertension artérielle, insuffisance rénale et maladies rénales.
vrai
Qu’est-ce que les peptides natriurétiques?
BAISSE LA PRESSION ARTÉRIELLE, effet contraire du système RAA, augmente l’excrétion du sodium (distension des cellules cardiaques dans le coeur), lorsqu’il y a trop de précharge,
Qu’est-ce que l’hormone antidiurétique (vasopressine)?
régulé par l’hypothalamus et l’hypophyse, vasoconstriction au niveau des vaisseaux sanguins, effet au niveau des reins -> rétention d’eau, AUGMENTE LA PRESSION ARTÉRIELLE
