Système cardiovasculaire V Flashcards
À quoi sert l’équation de Fick?
À juger la capacité à consommer l’oxygène (VO2)
Quelle est l’équation de Fick?
VO2 = DC (ou Q) X triangle artérioveineux
VO2 = Q X ( [O2 artérielle] - [O2 veineuse])
VO2 = (FC VE) X ( 1,34[Hb]SaO2 - 1,34[Hb]*SvO2)
coeur * muscles périphériques et hémoglobine
Quelle est la constante d’O2? Expliquez
O2 = 1,34 * [hémoglobine]*SaO2 + pO2 * 0,0031
1er = oxygène attaché à l’hémoglobine
2eme = oxygène dissoute dans le sang
Quelle est la source principale d’o2 dans le sang?
associé à l’hémoglobine
O2 dissous dans le plasma est négligeable
Ultimement, l aperformance du coprs humain durant l’exercice dépend …..
….. de la capacité à consommer l’oxygène.
Nommer les élément physiologiques qui changent à l’exercice
tachycardie
volume d’éjection
tension artérielle
redistribution du flot sanguin
muscle périphérique
hémoglobine
Qu’arrive t’il lors de l’anticipation à l’effort?
activation du centre cardioaccélérateur :
augm FC
augm VE
Tachycardie durant l’effort : qu’arive t’il aux systèem autonomes lors de l’effort?
dim influx parasympathiques
augm influx sympathiques
PROGRESSIF!!
Quelles sont les hormones sécrétées durant l’effort? Par quoi?
glandes surrénales:
noradrénaline et adrénaline
Quand est-ce que les influx parasympathiques seront de 0%?
JAMAIS : baisse jusqu’à environ 20% à l’effort (80% sympathique à l’effort)
Quels récepteurs influences le système sympathique?
thermorécepteurs
chémorécepteurs
méchanorécepteurs
Lors de l’effort, la précharge est globalement augmentée par quoi?
pompe musculaire
pompe respiratoire
contraction des muscles via le sympathique
La contractibilité ou l’inotropie est influencé principalement durant l’effort physique par quoi? L’effet net est donc ….
l’apport du système sympathique
L’EFFET NET EST POSITIF (CONCENTRATION CALCIUM AUGM = AUGM CONTRACTIBILITÉ)
Les récepteurs beta1 sont activé par quoi?
la noradrénaline et l’adrénaline
Comment la tneison artérielle varie durant l’activité physique? Quels sont les déterminants de ce changement?
augmente :
activation reécpeteurs alpha et beta2 sympathiques
vasodilatation vaisseaux organes cibles
AUGMENTATION DU DC
niveau hydratation
rappel : pa = DC * RPT
Lors de la redistribution du débit cardiaque, quels organes reçoivent plus de sang qu’au repos?
coeur
muscles squelettique
PEAU
Lors de la redistribution du débit cardiaque, quels organes reçoivent moins de sang qu’au repos?
reins
organes intra-abdominaux
Pourquoi la peau recoit plus de sang lors de la redistribution sanguine?
Parce que l’on élimine la chaleur par la peau durant acyivité physique
Quels sont les mécanismes de régulation intrinsèques de régulation locale/par organe? (le plus présent au niveau des muscles)
intérieure tissus/organe
hormones paracrines/propriété tissu musculaire
autorégulation -> locale
Quels sont les mécanismes de régulation extrinsèques de régulation?
ext des tissus et organes
agit par intermédiaire des nerfs ou hormones
Qu’est-ce qui médie la vasodialtation local?
le monoxyde d’azote (NO)
Graphique : le transport de l’oxygène du sang est comment?
PAS LINÉAIRE
La PO2 dans les tissus a quel effet sur la dissaciation de l’Hb-O2?
Si dim pO2 = effet amplifié de dissociation de l’Hb-O2
Qu’est-ce qui provoque une baisse de la FC?
insuffisance chronotrope
médicaments
maladie du système de conduction
Qu’est-ce qui provoque une baisse du VE?
insuffisance cardiaque
maladie coronarienne
maladie valvaire
Qu’est-ce qui provoque une baisse de la concentration de l’Hb?
maladie pulmonaire (hypoxémie)
anémie
Shunt
Qu’est-ce qui provoque une baisse de la consommation de l’oxygène?
maladies musculaires ou neuromusculaires
maladies métaboliques
Quels sont les effets à longue durée de l’entrainement sur le système cardiovasculaire?
Amélioration du débit cardiaque :
hypertrophie
dilatation des cavités cardiaques
(anatomique et électrique)
Quels sont les effets à longue durée de l’entrainement sur les muscles périphériques?
amélioration de l’efficacité:
extraction et utilisation de l’oxygène
flot microvasculaire
(architecture et cellulaire)
Que peut-il arrivé au coeur après l’exercice à long terme?
hypertrophie : masse cardiaque augm, épaissisement de la paroi du muscle cardiaque (surcharge en pression, weight lifting) (10 à 20%)
dilatation : augm de la taille de une ou plusieurs cavités intracardiaques (surcharge en volume, natation, bicycle)
Combien de temps cela prend pour avoir un remodelage cardiaque induit par l’actvité physique?
3 mois après
Habituellement, les effets de l’activité physique est réversible après combien de temps?
revient à la norme après 3 mois
À part le type d’activité physique, qu’est-ce qui peut influencé le remodelage du coeur?
le sexe (male > femelle)
l’ethnicité
Dilatation des cavités cardiaques a quels effets?
augm la précharge et donc volume télé-diastolique + volume d’éjection
Hypertrophie des parois cardiaque a quels effets?
augm la contractibilité et donc volume d’éjection
Lors de l’activité physique est-ce que le coeur d’athlètes bats plus vite qu’une personne normale?
nope augmente le débit cardiaque a cause que le voulme d’éjection est augm
Pourquoi les athlètes ont une FC de repos plus basse que la norme?
Même demande métaboliques mais VE plus élevé = FC diminue
Rappel sur les 3 voies métaboliques. Quelle voie est la principale source d’énergie lors de l’effort physique?
phosphocréatine
phosphorylation oxydative*****
glycolyse
Où se déroule la phosphorylation oxydative?
dans la mitochondrie
Combien d’ATP est produit par molécule de pyruvate lors de la phosphorylation oxydative?
30 molécules d’ATP/molécule de pyruvate
Quels sont les processus mixtes central et périphérique de fatigue à l’effort?
accumulation de produits métaboliques
déplétion d’ATP
déplétion du glycogène
Quel est le seuil lactique (seuil anaérobique)?
moment où il y aura une accumulation de lactates intratissulaire puis sanguine
De quoi dépend le seuil lactique?
Dépend de la saturation du système de phosphorylation oxydative (SYSTÈME NE FOURNIT PLUS)
NE DEPEND PAS DE L’APPORT INSUFFISANT D’O2
Au niveau de l’Adapatation musculaire, on voit une augmentation de la microcirculation, comment?
optimisation de la surface de contact entre l’endothélium et le sarcolemme (création de nouvelles mitochondries)
A part l’augm de la microcirculations , quelles sont les autres adaptations musculaires?
augm cap de stockage du glycogène
optimisation de l’utilisation des acides gras comme source d’énergie
agm qté mol intermédiares nécessaires au cycle de Krebs (phosphorylation oxydative)
Favorise les fibres à décharge lentes vs rapides
Comment le transport d’oxygène peut être augmenter avec l’activité physique à long terme?
augm production des globules rouges
amélioration de la capacité pulmonaire
EFFETS PLUS LIMITÉS
Qu’est-ce que le désentrainement?
perte des adaptations cardiaques et musuclaires acquises après l’entrainement
Àprès 10 jours de repos au lit, parler du déconditionnement cardiaque.
23% de dim de DC:
dim du volume sanguin
pooling veineux
peu d’effets directs sur contractibilité
Qu’est-ce que le déconditionnement musculaire?
atrophie musculaire qui atteint l’ensemble des muscles (périphériques ET tronc) = dim force musuclaire
Qu’est-ce qui stimule le maintient de la masse osseuse?
les forces de tractions effectuées par les muscles : pense gravité et astronautes!
Quelles sont les conséquences du déconditionnement squelettiques?
perte masse osseuse rapide du à la résorption osseuse augm
pas d’impact sur la performance cardiovasculaire mais risque de FRACTURES DE STRESS ET FRAGILTÉ si chute/impact
Qu’est-ce que l’endurance?
capacité à fournir un travail cardiovasculaire sous le seuil anaérobique
Si un patient est malade qu’arrive t’il au seuil anaérobique?
il diminue , alors commence à accumuler lactate à 65% du VO2 max a la place de 75% par ex
Comment peut on améliorer ses capacités cardiovasculaire?
il faut atteindre le seuil anaérobique
Qu’est-ce que l’entrainement continu?
entre 50-70% cap max pendant au moins 30 min
Qu’est-ce que sont les intervalles aérobiques? Avantage?
intervalles au seuil anaérobique ou juste en dessous suivi de période de récupération modérés
permet d’ÉVITER L’ENNUI / entrainement + courte durée
(plus grandes variations dans les vitesse atteinte seuil anaérobique de courte durée -> moins d’effet sur l’adaptation cardiaque)
Pourquoi l’entrainement doit-il être progressif?
éviter blessures
éviter les syndrome de surentrainement / fatigue
Pourquoi l’entrainement cardiovasculaire et de l’endurance est important chex les personnes malades?
effet direct positif sur la qualité de vie perçues des patients
