Système cardiovasculaire II Flashcards
Quels sont les role du système électrique du coeur?
Permet contraction organisée des différentes cavités du coeur
Prévenir les fréquences cardiaques anormales
L potentiel d’action est une représentation graphique …..
… du voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque en fonction du temps.
Expliquer comment les pompes sodium potassium génère une charge négative.
Elle sort 3 Na+ et rentre qu’un K+, donc la charge totale = -1
Que se passe t’il lors de la phase 4?
Le gradient de concentration des K+ est vers l’extérieur : ils sortent par la pompe I K1 et rende ainsi l’intérieur négatif
Que se passe t’il lors de la phase 0?
Les canaux ioniques de sodium s’ouvrent sous stimulus (I Na). Les ions de sodium suivent leur gradient de concentration et rentre : le potentiel redevient positif.
Onsouhaite seulement l’élever de + 20mV : on doit alors refermer les canaux rapidement ( 1 à 2 millisecondes)
Que se passe t’il lors de la phase 1?
Deux autres canaux K+ s’ouvrent et laissent les ions K+ sortir : I to et I Kur. On appelle cette phase la repolarisation précosse (ne polarise pas complétement, devient juste un peu négatif)
Que se passe t’il lors de la phase 2?
En même temps : 2 autres canaux K+ s’ouvrent (I Kr et I Ks) et un canaux Ca2+ s’ouvre (laisse rentrer Ca2+). Les premiers polarisent tandis que le deuxième dépolarise == pas vrm d’effet. On appelle cette phase le PLATEAU (potentiel ne change pas)
Que se passe t’il dans la phase 3?
Le canal Ca2+ se fatiguent plus rapidement que ceux de potassium, alors ils s’inactivent contrairement au 2 canaux K+. Cette phase est la repolarisation de la cellule! Ceci complète le cycle, on revient à la phase 4.
La propagation de l’électricité est active ou passive dans le coeur?
Elle est passive
Les cellules à activation LENTES composent quelles structures du coeur?
Le noeud sino-auriculaire (NSA)
Le noeud atrio-ventriculaire (NAV)
Les cellules à activation rapides composent quelles structures du coeur?
les oreillettes et ventricules
Quels canaux s’ouvrent dans la réponse rapide ou lente lors de la phase 0?
r : Na+
l : Ca 2+
Pour les cellules à réponse rapide , réponse lente comment peut on décrire leur activation et récupération?
r : activation et récupération rapide
l : activation et récupération lente
Expliquer le couplage électro-mécanique.
C’est le transfaire de l’énergie électrique vers l’énergie mécanique (contractile).
Où est-ce que le Ca 2+ est emmagasiné?
Dans le réticulum sarcoplasmique
Après la contraction musuclaire, qu’arrive t’il au Ca 2+?
25%: sort par les pompes sodium/calcium
75%: est rapatrié par les récepteurs RyR
Dans quelle phase a lieu la contraction musculaire?
La phase 2 : rentrer du Ca 2+ permet contraction.
Expliquer ce que font les Troponine C et I qui mène à la contraction musculaire.
TnI inhibe l’interaction entre actine et myosine
Le liage de Ca 2+ avec la TnC retire l’inhibition de la TnI
Alors l’actine et la myosine peuvent interagir
On a ensuite la contraction
Quelles sont les étapes du cycle cardiaque?
1) Le NSA initie le cycle cardiaque
2) L’activité électrique active les oreillettes
3) Le NAV transmet l’influx électrique vers les ventricules
4) L’activité électrique emprunte les voies de conduction spécialisées pour actver tout le myocarde ventriculaire simultanément
Regarde le shéma dans le power point qui explique le lien entre l’influx nerveux et la propulsion du sang.
Diapo 30-35 !! <3
Si le courant passe de la borne négative à la borne positive, comment est le voltage de L’ECG?
Il est positif
Si le courant passe de la borne positive à la borne négative, comment est le voltage de L’ECG?
Il est négatif
Quelle est la distribution des dérivations du ECG standard à 12 déviations?
6 dérivations des membres : 1 sur chaque épaule et une sur une jambe peu importe
6 dérivations précordiales (6 sur zone du coeur)
Expliquer ce que l’ECG à 12 dérivations présente.
Il présente l’activation électrique du coeur sous 12 angles différents
Qu’arriverait t’il si nous n’avions pas de NAV?
L’électricité se déplacerait plus rapidement que le sang, alors la contraction ventriculaire serait innefficace, car il ne serait que partiellement rempli
Qu’est-ce que la bosse P représente?
l’activité électrique des oreillettes (dépolarisation des oreillettes)
Pourquoi y a t’il un plat entre la petite bosse P et le gros spike QRS?
C’est le temps morts causé par le NAV : transmet influx nerveux aux ventricules
Que représente le spike QRS?
Activation simultanée du myocarde ventriculaire (dépolarisation des ventricules)
Que représente la vague/courbe ST/T?
C’est la repolarisation des ventricules
Quel est la FC au repos en général?
entre 60 et 100 BPM
À quelles fréquences observe t’on une bradycardie?
FC<60 BPM === lent
À quelles fréquences observe t’on une tachycardie?
FC>100BPM == rapide
Est-il possible d’avoir une arythmie si la FC se trouve à une fréquence régulière?
Oui, exemple : fibrillation auriculaire BPM= 60 à 100
D’où proviennent les tachycardies supra-ventriculaires?
DEs oreillettes /NAV
D’où proviennent les tachycardies ventriculaires?
Des ventricules
Est-ce que les tachycardie supra-ventriculaires sont dangeureuses?
Non : traite surtout pour qualité de vie.
La gravité peut faire la job pour déplacer le sang
Est-ce que les tachycardie ventriculaires sont dangeureuses?
Oui : traitement de prévention de mort subite
Bcp + sérieuse
Qu’est-ce qu’une arythmie focale?
Causée par groupes de cellules hyper-excitables
Qu’est-ce qu’une arythmie réentrée?
C’est un court-circuit électrique : arythmie peut réentrer et se maintenir
Quels sont les traitements des arythmies supra-ventriculaires?
Médical
Ablation par cathéter : intervention où passe cathéter par jambe (cherche à court-circuiter)
Pourquoi est-ce que la contraction ventriculaire inefficace est dangeureuse pour la vie?
Il aura alors arrêt de perfusion cardiaque / cérébrales (et systémique)
À quoi ressemble l’ECG d’une tcahycardie ventriculaire polymorphe?
Bcp de spike QRS , car pas de poussées des ventricules efficace === pousse plus souvent
Qu’est-ce qui cause la tachycardie ventriculaire monomorphe (court-circuit)?
infarctus (cicatrice, mort cellulaire)
Un défibrillateur surveille le rythme cardiaque en continu, que fait-il en cas d’arythmie? Quel type?
Il traite les tachyaru=ythmies ventriculaires malignes : il donne un choc électrique afin de retrouver le rythme normal (vidéo du joueur de football)
Quelles sont les causes réversibles des bradycardies?
médicaments, tonus valgal, trouble électrolytique/métabolique
Quelles sont les causes irréversibles des bradycardies?
dégénérescence système de conduction, ishémie, post-chirurgie
Les bradycardies sont associées avec une dysfonction de quelle partie du coeur?
NSA
NAV
système His-Purkinje
Le bloque atrio-ventriculaire (AV) 2:1 est reconnaissable comment sur un ECG?
Il y aura deux fois le nombre de bosse P que de spike QRS : seulement la moitié des contractions arrive au ventricule.
Qu’est-ce qui traite les bradyarythmies?
Les pacemakers : permet garder 60 BPM, maintient synchronisme, QRS stimulé = rythme ventriculo-entrainé
