Système cardiovasculaire III Flashcards
Avec quelle unité mesure t’on la pression artérielle?
En mmHg
Quelle est la TA normale?
100mmHG
Quest-ce que la systole? La diastole?
systole : période de contraction ventriculaire
diastole : période de repos entre les contractions
Quelles sont les valeurs d’hypertension artérielle?
TA > 140/90 mmHg
Quelles sont les valeurs d’hypotension artérielle?
TA systolique < 90 -100 mmHg
Pression Artérielle = _____ X _______
Débit cardiaque = _______ X _______
PA = DC X RPT
DC = VES X FC
Qu’est ce qui influence le volume d’éjection?
La contracilité myocardique
Retour veineux (précharge)
Pourquoi est-ce que le maintient de la Pression artérielle est crucial?
C’est ce qui permet la perfusion adéquate des organes.
Quel système affecte la PA rapidement? Lentement?
R: système nerveux AUTONOME
L: système humoraux
Les barorécepteurs sont des terminaisons nerveuse agissant comme récepteurs sensibles à _________, on dit qu’ils sont alors des ________.
sensibles à l’étirement = mécanorécepteurs
Les barorécepteurs agissent sur le contrôle de la PA à court ou long terme?
court terme : ajustement en temps réel (quelques secondes)
SI la PA augmente, il y aura _________ provenant des barorecepteurs.
augmentaion de la décharfe des fibres
SI la PA diminue, il y aura _________ provenant des barorecepteurs.
diminution de la décharge des fibres
Où retrouve t’on les barorécepteurs du mécanisme réflexe?
Dans la crosse de l’aorte
Dans la bifurcation des carotides (sinus carotidiens)
Quelles sont les voies afférentes de la boucle réflexe de la PA?
barorécepteurs sinus carotidiens : via nerf glossopharyngien
barorécepteurs crosse aortique : via nerf vague
Quelles sont les voies efférentes de la boucle réflexe de la PA?
SN parasympatique
SN sympatique : coeur et vaisseaux sanguins périphériques
Si la PA est élevée, quelles seront les réactions qui la baissera?
Inhibtion du tonus sympatique via fibres efférentes
augmentation du tonus parasympathique via les fibres efférentes
Si la PA est basse, quelles seront les réactions qui l’élevera?
Augmentation du tonus sympatique via fibres efférentes
Diminution du tonus parasympathique via les fibres efférentes
Si on prend une grande inspiration , notre FC augmente : expliquer ce qui se passe.
grande inspiration -> baisse pressions intra-thoraciques -> baisse de la pression transmise à l’aorte -> baisse étirement des barorécepteurs -> augmentation de l’activation sympatique et inhibition parasympatique -> augmentation FC (arrive rapidement)
Lorsque quelqu’un est en tachycardie on peut faire un massage carotidien afin de régler le problème, pourquoi?
pression caroide -> augmentation pression perçues par barorécepteurs du sinus carotidien -> inhibition sympatique/ stimulation vagale -> arrêt soudain de la conduction au niveau du noeud AV
Quelles sont les voies efférentes du SNA au niveau du coeur?
Le noeud sinusal
Le noeud auriculo-ventriculaire
Où se fait principalement le contrôle vasculaire du SNsympathique?
au niveau des artérioles (ce sont un organe)
Qu’est-ce que le tonus vasculaire?
C’est le petite activation du SNA
l’état de base/repos où il y a une légère constriction des muscles lisses des artérioles périphériques.
Que se passe t’il au niveau de la résistance vasculaire périphérique lors d’une chute de la pression artérielle?
Vasoconstriction artériolaires = augmente résistance vasculaire préiphérique
Comment appelle t’on le réservoir du réseaux nerveux? Quelle proportion du sang contient t’il?
C’est pool veineux
2/3 du sang (64%)
Qu’est-ce qu’il arrive lorsque l’on manque de sang?
Vasocontriction du réseau veineux, redistribution du volume sanguin vers circulation veineuse systémique = augmente retour veineux vers le <3 (garde PA normal jusqu’à une perte de 20% de notre sang)
Quelle hormone est relâchée au niveau des artérioles cause un vasocontriction lors du SNsympatqiue?
La noradrélanine
Le récepteurs alpha-1 sont pré ou post synaptique? Quel est leur effet?
Post-synaptique
vasocontriction
Le récepteurs alpha-2 sont pré ou post synaptique? Quel est leur effet?
pré-synaptique
agissent sur le cerveau (ne joue pas de role dans PA)
Le récepteurs beta-1 sont pré ou post synaptique? Quel est leur effet?
Post-synaptique
Inotrpe positifs
chronotrope positifs
dromotrope positifs
lusitrope positifs
Le récepteurs beta-2 sont pré ou post synaptique? Quel est leur effet?
Post-synaptique
bronches : relaxation = bronchodilatation
Quel est l’effet d’un inotrope positif?
Augmnete la contractibilité myocardique est dponc augmente le volume d’éjection = DC augmente
Qu’est-ce qui est utilisé cliniquement pour décrire la fonction systolique du ventrique gauche? Quelle est sa valeur normale?
fraction d’éjection du ventricule gauche
55-60% (contractibilité)
Quel type de betta bloqueur sont important pour ce court?
Les beta-bloqueurs cardi-sélectifs
Quelles sont les utilisations cliniques des beta-bloqueur?
anti-angineux
insuffisance cardiaque
Anti-hypertenseurs
Arythmie
Quel neurotransmetteur est relacher par les terminaisons nerveuses PARASYMPATIQUE?
L’acétylcholine
Qu’est-ce que l’atropine, quelles sont ses effets?
anti-cholinergique, empêche acétycholine
augmente FC et améliore la conduction électriquer du NAV
Où sont les chimiorécepteurs? Leur reponse est _____
Crosse aortique/sinus carotidien
contrôle aigu et rapide
Quelle est l’hormone synthétisée et sécrétée dans l’oreillette droite?
PEPTIDE NATRIDURÉTIQUE AURICULAIRE
Pourquoi certaine personne ont des pressions artérielles de repos/ de base anormales?
Parce que c’est un système adaptif
Lorsqu’il y a augmentation de la TA, qu’arrive t’il au niveau du rein?
augmentation de la diurèse
et de la natriurèse
Pourquoi la TA est souvent faible lors d’une bonne fonctionn rénale?
rein élimine rapidement excédent de sel et d’eau
Le système rénine-A-A agit à court ou long terme?
long terme
où est stocké la rénine?
apareil juxtaglomérulaire
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de la rénine?
baisse PA
L’angiotensinogène est liberée par quoi?
Le foie
Qu’est ce qui transforme l’angiotensinogène et angiotensine 1?
La rénine
Quel est la propriété de l’angiotensine 1?
LÉGÈREMENT vasoconstructive
L’angiotensine 2 est un puissant _____
vasoconstricteur
L’angiotensine 2 a quel effet au niveau du rein?
augmente réabsorption de l’eau et du sel = hausse PA
favorise sécrétion aldosérose
Que se paasse t’il lors que l’on mange quelque chose de très salé?
Augmente apport en sel -> augmente volume extra-cellulaire -> augmente PA -> Dim rénine-A-A -> dim rétention hydro/sodée rénale -> retour
la normale du volume extracellulaire et TA
90 à 95% des cas d’hypertension artériel sont de quel type? Ceci est lié à quoi?
hypertension artorielle essentielle
sédentarité et obésité
IECA et ARA affecte les reins, comment?
débalancement artère afférente/efférente -> affecte perfusion des reins -> dim filtration glomérulaire et PA
Quel partie des cavités du coeur peut être irriguée par le sang?
la partie de l’endocarde en contact avec le sang (1/10 mm)
Quelle est la zone d’autorégulation du flot?
50 à 150 mmHg
À quel % du DC correspond le flot coronarien?
3-5%
Comment peut ton décrire le flot?
différence de pression / résistance
La perdusion coronarienne varie en fonction de quoi?
des lois sur le flot (systole vs diiastole) parois comprime en systole
Pour le ventricule gauche, quand est-ce que ce fait surtout la perfusion coronarienne?
surtour en diastole
Pour le ventricule droit, quand est-ce que ce fait surtout la perfusion coronarienne?
tolère mieux l’ischémie recoit du sang durant tout le cycle = en systole et diastole (pression systolique = 20-25mmHg)
Durant l’exercice le flot coronarien peut augmenter de ______ fois la normale.
3-4 fois
Quelle région du coeur est susceptique de manqué d’oxygène?
La région sous-endocardique
Qu’est qui est un blocage progressif de la lumière d’une arthère coronarienne?
maladie coronarienne arthérosclérotique (MCAS)
Quel est le médicament vasodilatateur fréquemment utilisé dans le traitement d’angine?
nitroglycérine
