Syndromes canalaires

Question 1

4 grands cadres étiologiques de SDCC secondaires?

Answer 1

• Rhumatologique
• Endocrinien
• Traumatique
• Profession

Question 2

3 étiologies endocrinennes de SDCC?

Answer 2

• Hypothyroïdie
• Diabète
• Grossesse

Question 3

2 étiologies rhumatologiques de SDCC IIre?

Answer 3

• PR

- Arthrose

Question 4

Une étiologie traumatique de SDCC?

Answer 4

• Fractire de l’extrémité inférieure du radius a déplacement anterieur

Question 5

2 signes fonctionnels du canal carpien?

Answer 5

• Acroparesthesies douloureuses

- Impotence fonctionnelle

Question 6

Description des acroparesthesies douloureuses du SDCC?

Answer 6

• Dans le territoire du nerf médian
• Type fourmillement, engourdissement, décharge, brulure etc…
• Nocturnes ++, insomniantes
• ± soulagées par le secouement des mains

Question 7

2 tests cliniques devant une suspicion de canal carpien?

Answer 7

• Phallen: hyperPHlexion pendant une minute

- Tinnel: Tape sur la face antérieur du poignet

Question 8

2 éléments a systématiquement rechercher devant une SDCC?

Answer 8

• Atteinte controlatérale

- SDG = SNP (déficit moteur ou sensitif)

Question 9

Examen complémentaire pour le diagnostic positif de SDCC et indications?

Answer 9

• ENMG
• 2 indications
- Pré-chirurgical
- Pour reco en MP

Question 10

Résultats de l’ENMG dans un SDCC?

Answer 10

• Détection: AXONOPATHIE si stade avancé

- Normal 
- Ou potentiels de dénervation

• Stimulo-détection: MYELINOPATHIE +++

- Augmentation des latences distales sensitives et motrices
- Ralentissement des vitesses de conduction

• Nélimine pas le diagnostic si normal!!!

Question 11

Résultat de l’ENMG posant une indication chirurgicale?

Answer 11

• latence distale motrice > 8m/s

Question 12

Indications des infiltrations de CTC dans le SDCC?

Answer 12

• En 1ere intention

- Si peu sévère = SENSITIF PUR

Question 13

Modalités des injections de CTC dans le SDCC?

Answer 13

• 2 infiltrations max

- CTC retard autour du nerf médian

Question 14

Indications du traitement chirurgical d’un SDCC?

Answer 14

• 1ere intention:
- SDG: déficit moteur ou atrophie thénerienne

• 2eme intention:
- Echec du traitement médical

Question 15

Modalités du traitement chirurgical d’un SDCC?

Answer 15

• Apres info patient (paresie 3 a 6M et douleurs 2S)
• Decompression du nerf médian
• Section du ligament annulaire antérieur du carpe
• A ciel ouvert

Question 16

2 mesures physiques indispensables au ttt d’un SDCC?

Answer 16

• Mise au repos

- Attelle de repos

Question 17

Indication de la kiné dans un SDCC?

Answer 17

• Systématique et PRECOCE en post op