Infections ostéo-articulaires

Question 1

Quel examen permet le diagnostic de certitude d’une spondylodiscite infectieuse? Est il possible de s’en passer?

Answer 1

• PONCTION Biopsie disco-vertebrale (PBDV)
• Analyse bactériologique + mycobacterie!!!
• ET ANATOMOPATHOLOGIQUE

• Conditions permettant d’y sursoir:

- Plusieurs HAA positives au même germe
- ET
- Imagerie concordante (IRM +++)

Question 2

Signes de spondylodiscite a l’IRM?

Answer 2

• Positifs:

- HypoT1
- HyperT2
- Rehaussement gadolinium
- Erosions en miroir

• Retentissement

- Epidurite ± recul du mur postérieur
- Abces paravertebral

Question 3

ATB devant une spondylodiscite infectieuse?

Answer 3

• En fonction de la suspicion et du germe des HAA +++
• Staph
- MethyS: Péni M + aminosides
- SARM: Vanco + aminosides

• BGN:
- C3G + genta

• BK:

- Quadrithérapie 2 mois puis biothérapie
- Total de 9 a 12 mois