Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rhumato > Polyarthrite rhumatoïde > Flashcards

Polyarthrite rhumatoïde Flashcards

1
Q

Terrain typique de survenue d’une PR?

A
  • Femme
  • Age mur (40-50 ans)
  • ATCD auto-immuns
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tableau typique d’une PR a la phase débutante?

5 mots pour la caractériser?

A

Tableau de polyarthrite aigue:

  • Bilatérale
  • Symétrique
  • Distale
  • Nue/isolée
  • Inflammatoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les 3 signes cliniques d’une PR a la phase débutante?

A
  • Douleurs rhumatismales
  • Synovites
  • Pannus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atteinte ou non des IPD dans la PR?

A

Non!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostic a évoquer devant des paresthésies du poignet dans un contexte de PR?

A

Ténosynovite des fléchisseurs (Sd du canal carpien)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Définition d’une mono, oligo et polyarthrite?

A
  • Mono: 1
  • Oligo: 2-3
  • Poly: ≥4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tableau typique d’une PR a la phase d’état?

3 mots pour la caractériser?

A

Polyarthrite chronique

  • Deformante
  • Destructrice
  • Ankylosante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

7 localisations articulaires préférentielles d’une PR a la phase d’état?

A
  • Mains
  • Poignets
  • Coudes
  • Epaules
  • Pieds
  • Bassin
  • Rachis cervical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnostic a évoquer devant un tableau de compression médullaire dans un contexte de PR?

A

Luxation atloïdo-axoïdienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4 atteintes extra-articulaires principales dans une PR a la phase d’état?

A
  • Nodules rhumatoïdes
  • Signes généraux (AEG, ADP, Sd sec)
  • Atteinte viscérales
  • Amylose IIre de type AA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5 principales atteintes viscérales observables dans la PR?

A
  • Cardiaque: Péricardite
  • Pulmonaire: Pleurésie
  • Rénale:
  • Hémato: Sd de felty
  • Ophtalmo: sclérite/épisclérite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Principale étiologie de l’atteinte rénale dans la PR? Deuxiemme?

A
  • IATROGENIE!!

- 2eme = Amylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CAT devant une protéinurie dans un contexte de PR?

A

Biopsie gingivale + coloration rouge congo

Pour le diagnostic d’amylose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bilan biologique pour le diagnostic positif d’une PR?

A
  • FR
  • Anti CCP
  • AAN (40% positifs) et anti-ADN natif (doivent être négatifs)
  • VS-CRP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Radiographies de première intention devant une suspicion de PR?

A 
- Toute articulation douloureuse
\+
- Rachis cervical: F+P+BO
- Mains/poignets: Face
- Pieds: Face + 3/4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Premier signe radiologique a apparaitre dans une PR?

A
  • Erosion de la tête du Veme métatarsien
17
Q

CAT devant des radiographies initiales normale avec suspicion de PR?

A
  • Echographie (ou IRM)

- A la recherche d’érosions

18
Q

Bilan complémentaire pour rechercher une atteinte extra-artciculaire dans une PR?

A
  • Rein: Créat, BU/ECBU, pU/24h
  • Hémato: NFS/P
  • BHC
  • RxT F+P (ADP en faveur d’une TBK ou sarcoïdose)
  • Sérologies virales VHB VHC
19
Q

Résultat d’une PA dans la PR?

A
  • Liquide inflammatoire (c> 2000, p>40g/L)
  • Stérile
  • Sans cristaux
20
Q

Signes recherchés a la radiographie devant une PR?

A

= Signes d’arthrite!

  • Erosions périarticulaires (± Géodes)
  • Pincement diffus de l’interligne
  • Déminéralisation épiphysaire en bande
  • Déformations caractéristiques
21
Q

Bilan pré-MTX?

A
  • Hépatique: BHC + sérologies VHB VHC
  • Pulm: RxT + EFR AVEC DLCO
  • Tératogène: DDR, COP, BHCG
  • Hémato: NFS-P, créat, albu
22
Q

3 éléments déterminants du pronostic fonctionnel d’une PR?

A
  • HAQ ≥ 0,5
  • DAS 28 > 3,2
  • Nombre de synovites (= NAG + NAD)
23
Q

Paramètres indiquant un traitement d’une PR?

A
  • Fonction de l’activité et de la sévérité de la PR
  • Sévère = HAQ ≥0,5 OU érosions OU signes symétriques
  • Active = DAS 28 > 3,2
24
Q

Indications du traitement de fond dans la PR?

A
  • Systématique tant que PR en poussée

- Car efficacité lente des ttt de fond

25
Q

4 possibilités de traitement symptomatiques dans la PR?

A
  • Antalgiques usuels
  • AINS
  • Corticoïdes a poco minimale efficace (max 10mj/jour)
  • Infiltrations de dérivés cortisoniques
26
Q

4 objectifs du traitement de fond de la PR?

A
  • Controle de l’activité
  • Prévention du handicap et des lésions structurales
  • Limitations des conséquences psycho-socialeset professionnelles
  • Amélioration de la QV et de la survie
27
Q

2 mesures associées au MTX?

A
  • Acide folique

- Contraception

28
Q

5 contre indications aux anti-TNF alpha?

A
  • BK active
  • Infection évolutive
  • IC sévère
  • SEP
  • Néoplasie
29
Q

Traitement de première intention devant une PR modérée?

A

MTX

30
Q

Traitement de première intention devant une PR active sévère?

A

Anti-TNF alpha en association avec MTX

31
Q

Possibilité thérapeutique devant une synovite persistante malgré traitement médical efficace?

A
  • Synovectomie arthroscopie ou chirurgicale
32
Q

Indication d’un adret du MTX?

A
  • Cytopénie
  • Fievre
  • Toux
  • Dyspnée
33
Q

Atteinte des mains/poignets possibles d’une PR a la phase d’état?

A
  • Coup de vent cubital
  • Col de cygne
  • Dos de chameau

• Doigts:

- En boutonnière
- En maillet
- Pouce en Z
- Doigt a ressaut (rupture du tendon)

• Poignet:
- Saillie de la tête cubitale en touche de piano

34
Q

4 atteinte des pieds dans la PR?

A
  • Hallux valgus
  • Cors
  • Durillon
  • Pied plat valgus
35
Q

Description et siège des nodules rhumatoïdes?

A
  • Fermes
  • Mobiles
  • Indolores
  • Crete ulnaire
  • Tendon achiléen
  • Extenseurs des doigts

Rhumato (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions