Syndrome frontal Flashcards
En syndrome frontal (aspect mémoire) que fait défaut la la mémoire épisodique ? Quel type de tests de rappel sont utilisé (2)
défaut de la stratégie des processus de récupération. Difficulté avec rappel libre et indicé
5- Troubles de la mémoire, 3 types de mémoire atteinte ?
MCT
MDT
M épisodique
5 - Les troubles de la mémoire Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par:
des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
6 - Les troubles des fonctions exécutives
Les fonctions exécutives comprennent (4)
- la volition (L’intention d’agir)
- la planification (L’élaboration des plans)
- l’action dirigée vers un but (La réalisation de l’action projetée)
- le rétrocontrôle (Le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée)
6 - Les troubles des fonctions exécutives
Qu’est-ce que l’intention d’agir (volition) ? Symptômes (4)
Une difficulté à entreprendre des nouvelles actions, un manque d’énergie pour entreprendre l’action.
Apragmatisme (pas d’action), apathie, errance, restrictions du champs d’action.
6 - Les troubles des fonctions exécutives
Qu’est-ce que le syndrome frontal fait dans l’élaboration des plans (planification) ? (2)
Aucune anticipation ou élaboration des étapes d’actions, empêchant de choisir une bonne stratégie adapté au contexte.
- Stratégie non adaptée au contexte
- Mauvaise prise de décision en activités nouvelles
6 - Les troubles des fonctions exécutives -
Expliquer la réalisation de l’action projeté (action dirigé vers un but) dans le cadre des syndromes frontale ? (2 causes)
dissociation entre intention et application. Souvent à cause de comportement de persévérance (spam un cpts en boucle). pt aussi un peu si deficit attentionnel
6 - Les troubles des fonctions exécutives
Qu’est-ce que le contrôle de l’efficacité de l’action réalisée (rétrocontrôle) ?
impossibilité de corriger ses erreurs puisque le sujet ne les détecte pas
Quels sont les troubles consécutifs
à des lésions préfrontales ?
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les troubles de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
5 - manifestation clinique de troubles MCT (1) ou M episodique (2) ou MDT (3)?
- Baisse empan et effet de recence
- mauvaise perfo en rappel libre ou un peu indicé mais correct en reconnaissance.
- Empan a revers
1 -Les troubles de la personnalité et de l’humeur: quels sont les grands versants (2) qualifications + lésions ?
- Versant pseudo-dépressif (Lésion de la région dorsolatérale)
- Versant euphorique (Lésion de la région orbito-frontale)
1- trouble perso et humeur: comment se manifeste le versant pseudo-dépressif ?
3 symptômes
2 raisons de différences avec état dépressif réel
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir.
Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
1- trouble perso et humeur: comment se manifeste le versant euphorique ?
Qu’est-ce que le pt présente ?
Comment se manifeste les conduites ?
Que se passe il au niveau verbal ?
Que se passe t’il au plan alimentaire ?
Le patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque.
Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours.
Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois.
Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
2 - les troubles de l’exploration visuelle: caractérisation principale (1) ? lésion (2) ?
- Inattention aux stimulations extérieurs
2. Lésions du cortex préfrontal dorsolatéral
2 - les troubles de l’exploration visuelle: 2 types de manifestation ?
- Réduction de l’exploration (phénomène d’aimantation/ agrippememnt du regard FOCALISER SUR QQ CHOSE ET A DU MAL A VOIR AUTRE CHOSES
- Distractibilité excessive : et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui UNE MOUCHE PEUT L’ARRÊTER DANS SES TÂCHES.
3 - Les troubles du comportement moteur 3 points importants ? 2 comportements sous-jacent au 3 eme point ?
- Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.
- Des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissent notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.
- Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée:
- 1 comportement d’utilisation
- 2 comportement d’imitation
3 - Les troubles du comportement moteur: Dans le programme élémentaire qui se répète de facon stéréotypé, qu’est-ce qu’un comportement d’utilisation (1) ? Qu’est-ce qu’un comportement d’imitation (2) ?
- Utilisation: désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui. Ex: verre d’eau en repeat, ne peut s’empecher de se faire des verres d’eau
- Imitation: désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire. Incapable de ne pas imiter cpts observé.
4 - Les troubles des conduites verbales
2 types et lésions respectives ?
- Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
- Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales.
4 - Les troubles des conduites verbales quel rôle joue la latéralisation gauche des lésions ?
rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux.
3 régions formant le cortex préfrontal ?
- la région dorsolatérale située sur la face convexe des hémisphères
- la région frontomédiane située sur la face interne
- la région orbito-frontale ou ventrale
Chaque lobe frontal est divisé en 3 zones anatomo-fonctionnelles distinctes. Quelles sont elles ?
- L’aire motrice primaire (cortex moteur)
- L’aire prémotrice (cortex prémoteur)
- Le cortex préfrontal
Fonction aire motrice primaire (cortex moteur) ?
impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
Fonction aire prémotrice (cortex prémoteur) ?
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
Fonction cortex préfrontal ?
gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Comment est caractérisé le syndrôme prémoteur ? (2)
- réflexe de préhension qui consiste en une flexion patho des doigts déclenché par un stim tactilt
- diff d’execution d’actions séquentielles
V/F le cortex préfrontal utilise les connexions directes avec les voies snes ou motrices ?
F
V/F le cortex préfrontal utilise les connexions directes avec les structures corticales/sous-corticales (comme thalamus) ?
V
Alexander Luria est le premier à ? (dans le syndrome préfrontal)
isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
L’évaluation des syndromes dysexécutifs
2 types d’examen complémentaires:
- OBSERVATION : La première est l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade (utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportements ou de personnalités)
- TEST : La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives
5 types de tests dans la seconde étape de L’évaluation des syndromes dysexécutifs ?
- Le Wisconsin Card Sorting Test
- La « tour de Londres »
- Le test de Stroop
- Le test de Hayling
- Le Trail MakingTest
L’évaluation des syndromes dysexécutifs: Le Wisconsin Card Sorting Test et qu’est-ce que c’est quel sont les deux éléments que cela test ?
Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois. Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.
- passer d’une règle à une autre
- cpts de l’individu à perseverer
L’évaluation des syndromes dysexécutifs: La troue de Londre ? Qu’est-ce que cela test (3)
Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problèmes
3 boules a replacer.. pour former une configuration attendue selon certaines regles du jeux
yen a qui enleve les boules en mm temps, dautre que les enmleves du jeux, etc
L’évaluation des syndromes dysexécutifs: Le test de Stroop qu’évlue t’il et 3 séquences de l’épreuve ?
Évalue la capacité à inhiber des interférences. Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est aussi un nom de couleur).
- Lire des noms de couleur (en noir et blanc) le plus rapidement possible.
- Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées.
- VRAI TÂCHE : Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique.
L’évaluation des syndromes dysexécutifs: Le test de Hayling et 2 conditions ?
Ce test vise également à évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible.
Condition automatique:
- Quand ils se sont rencontrés, ce fut le coup de (foudre)
- On se mouche le (nez)
Condition d’inhibition:
- Les prisonniers se sont évadés de la (ne dois pas dire prison, maison etc)
On mesure ensuite le temps d’inhibition
L’évaluation des syndromes dysexécutifs: Le Trail Making Test Qu’est-ce que c’est et qu’est-ce que cela veut tester ?
Le Trail Making Test est volontiers utilisé pour évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible.
Dans les strat de recup (test mem) pq on a de la diff avec mem ?
A cause de la dif a extraraire des infos pertinentes de sauce xd
Comment appelle-on des problèmes des fonctions exécutives lié à des lésions frontales ?
Syndrome dysexécutif
