Intro démences + Alzheimer Flashcards
En médecine, la démence est un syndrome comportant : (4)
- une altération progressive de la mémoire et de l’idéation
- suffisamment marquée pour retentir sur les activités de la vie quotidienne
- apparue depuis au moins six mois
- un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme le langage
Dans les démences, la maladie d’Alzheimer est dev en trois stades. Lesquels ?
- le stade présymptomatique
- le stade symptomatique prédémentiel
- le stade démentiel
Par quoi est-ce que la maladie d’Alzheimer est principalement caractérisée ?
par des troubles cognitifs d’évolution lente et progressive
V/F Il existe des moyen d’obtenir une preuve objective de maladies neurodégénératives comme l’Alzheimer ?
F seulement diagnostique de présomption. La maladie ne peut qu’être réellement diagnostiqué lors de l’autopsie.
Aujourd’hui qu’avons nous trouver par rapport à la détection de l’Alzheimer ?
On identifie des stades précoces (trouble cognitifs léger)
Expliquez la démarche diagnostique de la maladie d’Alzheimer ?
Examen neuropsy essentiel. Remarque de troubles de la mémoire et des troubles d’autres fonctions cognitives comme le langage, les praxies ou les fonctions exécutives
manifestation des troubles de la mémoire liés à l’Alzheimer au long de la vie (3)? Approche historique dans e dev de la personne
- Ils constituent généralement le symptôme inaugural et longtemps prédominant.
- Ils existent plusieurs années avant le début de la démence.
- Les proches du malade rapportent des oublis d’objets, de rendez-vous, d’événements récents.
plus qu’on est âgé, plus il y a de maladie d’Alzheimer dans notre tranche d’âge ?
Ya
À quoi ressemble les modifs cérébrales de l’Alzheimer vs Vieillissement normal ?
- Vieillissement normal en général
- Structurellement parlant
- Métaboliquement parlant
- Cortex frontal et pariétal sensible aux effets de l’âge, mais l’hippocampe et gyrus cingulaire antérieur sont les mieux préservé
- L’hippocampe est decrisser chez les alzheimer
- gyrus syngulaire postérieur est en mode séquel (hypométabolisme)
Quel type de mémoire est la plus affecté ?
la mémoire épisodique
quel type d’amnésie est présente dans les troubles de la mem des Alzheimer ?
Grosse amnésie antérograde
Dans le diagnostique de l’Alzheimer l’amnésie antérograde est évalué par :
des épreuves d’apprentissages de listes de mots
Quelles sont les 4 caractéristiques des réponses aux épreuves d’apprentissage de liste de mots ?
- Les patients bénéficient peu des différentes présentations du matériel – Courbe d’apprentissage en plateau
- L’échec est massif dans des situations de rappel différé (après 20 min par ex.)
- Les patients ont tendance à commettre des intrusions, c’est-à dire à rappeler des mots qui n’appartiennent pas à la liste initiale.
- Leurs performances sont peu améliorées par des indices ou dans des tests de reconnaissance
V/F les pt éprouvent des difficultés à restituer des souvenirs personnels.
V
En début de maladie, les troubles de la mémoire autobiographique SONT CARACTÉRISÉ PAR QUOI ?
Cela dit, pourquoi le gradien temporel apparait ?
par un gradient de Ribot avec une meilleure préservation des souvenirs anciens que des souvenirs récents.
le gradient temporel semble dû à la sémantisation des souvenirs anciens, les souvenirs strictement épisodiques sont altérés quelle que soit la période de vie explorée.
IRM anatomique : vieillissement normal VS Maladie d’Alzheimer ?
Vieillissement normal: preservation structurale des hippocampe et atrophie de certaines region du cerveau
Maladie d’Alzheimer: Atrophie des hippocampes anormale, et atrophie du cerveau aussi du au vieillisssement normal
Hypométabolisme : vieillissement normal VS Maladie d’Alzheimer ?
Vieillissement normal: Préservation gyrus cingulaire postérieur
Maladie d’Alzheimer: Degradation anormale du gyrus cingulé antérieur
V/F les démences ont une cause unique
F
V/F le processus physiopatho et le diag clinique peuvent être en désaccord ?
V
Quel type de trouble est un symptôme inaugural et longtemps prédominant dans l’Alzheimer ?
troubles mémoire
Les troubles de la mémoire viennent avec la phase de démence de l’Alzheimer ?
Non, ils sont la depuis plusieurs années avant de perdre son essence. Big rip
Point abordé dans le cours (6)
- Diagnostic
- Modifications cérébrales associé maladie Alzheimer
- Troubles de la mémoire
- Autres troubles cognitifs
- Troubles psychocomportementaux associés
- Hétérogénéité de l’expression clinique de la maladie.
Comment se caractérisent les troubles de la mémoire autobiographique en début de maladie ?
Pourquoi ?
Gradient de Ribot avec une meilleur préservation des souvenirs anciens que récents
Le gradient de Ribot se manifestant par la préservation de souvenirs ancien témoigne qu’une s.mantisation des souvenirs ancien a été faites ce qui permets aux gens qui ont l’Alzheimer d’avoir de meilleurs souvenirs de leur enfance. Sinon, tout serait affecté parce que la mémoire épisodique est principalement decalissé
Qu’est-ce que la mémoire sémantique personnelle ?
Représentations sémantique que l’on a de nous-mêmes.
Quelle est l’implication majeure du trouble de la mémoire autbiographique sur les patients ?
Atteint leur sentiment d’identité. Certaines fois ils peuvent même reconnaitre qu’ils ont déjà eu une identitée.
À quoi sont associé les troubles de la mémoire épisodique ?
Désorientation temporospatiale
Exemple de désorientation temporospatiale ?
Ne plus savoir la date, ou avoir des diff d’orientation dans un environnement X
En début de maladie, qu’en est-il de la mémoire de travail ?
Elle sembles rendre compte de troubles mais ils sont inconsistents
Quel paradigme suggère un problème de mémoire de travail en Alzheimer ?
Brown-Peterson, même en tâches simples
Les résultats des troubles de la mémoire de travail sous-tend quelle hypothèse ?
Un déficit de l’administrateur central
Quelle mémoire résiste bien èa l’effet du vieillissement mais pas à l’Alzheimer ?
Quand est elle perturbé dans l’évolution de la maladie ?
La mémoire sémantique
Très tôt
Manifestation du trouble de la mémoire sémantique (4) ?
- Discours vague
- Circonlocution
- Manque du mot (réponses super-ordonnés) ex: mouche peut représenter tout les types d’insectes parce que cest ce qui est le plus présent pour lui donc mouche devient le prototype de l’ensemble.
- Tâche de fluence verbale (petite groupe)
système de mémoire de haut niveau précocement perturbés (3) ?
- Mémoire épisodique
- Mémoire de travail
- Mémoire sémantique
Ex: conduite une voiture n’est pas le problèeme. Le prolèeme est l’adaptation à l’environnement en conduisant
Systemes de bas niveau préservés j’usqu’à des stades avancés de la maladie ?
- SRP
2. Mémoire procédurale
Autres troubles cognitifs : Fonctions exécutives ?
Stade, épreuve de test et 2 problèmes plus spécifique ?
Pré-démentiel (TCL)
Wisconsin sorting card test (mais est multidéterminé)
Flexibilité mentale (trail making test)
Inhibition (Hayling)
Autres troubles cognitifs : troubles du langage
Trouble (1), en contraste avec quoi de préservé (3) ?
Troubles lexico-sémantique
En contraste avec
- Intégrité phonologique
- Morphologie
- Syntaxe
Stade de démence léger en trouble lexico-sémantique ?
Troubles dominés par un manque de mots
Stade de démence modéré en troubles lexico-sémantiques ?
- Manque du mot est plus présent.
- Paraphasies sémantiques et persévérations + nombreuses
- Compréhension orale devient déficiente
Stade de démence sévère en troubles lexico-sémantiques ?
Les patients peuvent être mutiques ou conserver une production restreinte à l’écholalie (répétition des paroles d’autrui) ou aux palilalies.
Maladie d’Alzheimer : Apraxie typique (2) et
précoce (1) et
super avancé last stage (1)
- Apraxie idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
Maladie d’Alzheimer : Troubles gnosiques, quelle forme peuvent-ils prendre ?
Quel est le premier motif de consultations dans certains cas gnosiques ?
Plusieurs formes qui peuvent affecter diverses modalités sensorielles
prosopagnosie
Qu’est-ce qui est altéré précocement dans les troubles gnosiques ? Qu’est-ce que cela entraîne ?
L’attention visuospatiale
Entraînent des perturbations des capacités de recherche visuelle
Maladie d’Alzheimer : troubles psychocomportementaux associés ? (2) et expressions de ces troubles (4) ? à quel type de stde ?
- Modifications de la personnalité
2, Troubles du comportement - Anxiété
- Troubles dépressifs
- Hallucinations
- Idées délirantes
Maladie d’Alzheimer : troubles psychocomportementaux
Quel est l’état qui caractérise bcp de patients après un certain temps d’évolution ?
Apathie et perte d’intérêt
Maladie d’Alzheimer : troubles psychocomportementaux
Hypothèse de quoi ?
D’un déficit de la th de l’esprit
Maladie d’Alzheimer : troubles psychocomportementaux — Hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit ?
Une mauvaise interprétation de l’attitude, des intentions ou des pensées d’autrui peut conduire à une perturbation des relations interpersonnelles.
Maladie d’Alzheimer : L’hétérogénéité de l’expression clinique de la maladie que veut-on dire ?
Une hétérogénéité en fonction de l’âgelorsque apparaissent les symptômes
Prévalence de troubles du langage chez les patients les plus jeunes (50 à 65 ans) et des troubles de la mémoire et du comportement chez les plus âgés.
Les atteintes peuvent prédominer sur certaines fonctions cognitives (par exemple le langage) tout en préservant d’autres domaines (habiletés visuoconstructives).Les profils inverses sont également observés.
