La neuropsychologie de l'enfant Flashcards
Quels sont les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives ? (2)
- Autisme
2. Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Neuropsy de l’enfant 2017 proposent 3 types de troubles. lesquels ?
- Les troubles neurodéveloppementaux
- Les troubles spécifiques des apprentissages
- Les troubles neuropsychiatriques
Neuropsy de l’enfant 2017 Troubles neuropsychiatrique ? (9)
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation fœtale, neurofibromatose ou syndrome de Turner)
Neuropsy de l’enfant 2017 Troubles neurodev ? (7)
- les troubles du langage oral et dysphasies
- les troubles praxiques et visuospatiaux
- le syndrome des fonctions non verbales
- les troubles du spectre de l’autisme
- le syndrome dysexécutif
- le syndrome Gilles de la Tourette
- le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Neuropsy de l’enfant 2017 Troubles spécifiques des apprentissages ? (2)
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
Principaux objectifs de neuro de l’enfant ? (2)
- élaborer des modèles spécifiques
2. mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses.
Comment peut-on comprendre comment l’enfant acquiert une fonction ?
il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.
Pourquoi l’application du modèle adulte sur l’enfant est bad ?
Parce que le cerveau se dev de maniere dynamique donc un manque cognitif ne renovie pas a qq chose d’endommagé mais au fait qu’il y a une hétérogénéité dans le dev du cerveau des enfants
Pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant ? expli générale et 2 particularités
Car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle
- Grande hétérogénéité dans le dev des kids
- Les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue
Les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant : 4 grandes branches abordés dans le cours ?
- Langage
- Mémoire
- Attention et fonctions exécutives
- Calcul
Troubles fonctions cog chez enfant : 2 troubles associé au langage ?
- L’aphasie acquise chez l’enfant
2. Les troubles développementaux du langage
Troubles F cog enfant: L’aphasie acquise chez l’enfant ? def + tableau clinique (4) + opération faite en cas clinique (indice N’EST PLUS PRATIQUE ACTUELLE) + basé sur les études cliniques 2 variables aidant le prognostique ?
Def : un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale
Tableau clinique :
- Une compréhension du langage relativement préservée
- Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite, la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme
- Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
- Les jargons ou les loghorrées sont rares
Opération : L’hémisphérectomie
comprendre: l’âge de début des lésions et le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit sont ce qui compte, plus que l’âge à laquelle l’hémisphérectomie survient.
Troubles F cog chez enfant : Langage : troubles développementaux du langage DEF
un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
Sur quoi se base le diagnostic des troubles dev du langage ?
sur la mise en évidence d’un déficit durable des performances dans un domaine particulier.
Dans un trouble dev langage, la perturbation n’est PAS lié à quoi ? (4)
à un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité visuelle),
à une insuffisance intellectuelle,
à une lésion cérébrale acquise au cours de l’enfance,
ni à des carences affectives ou éducatives graves.
Pourquoi les enfant sont identifiés comme “dys” dans le trouble dev langage ?
Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que leur profil développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le domaine de dysfonctionnement considéré.
Ex d’enfant avec un trouble dev lang ?
L’enfant a été normalement scolarisé, dans un milieu socioculturel propice à ces apprentissages,
ne présente ni retard mental, ni déficit sensoriel,
et a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire.
Que regroupe la catégorie des troubles spécifique des apprentissages DU DSM-V ? (5)
- du langage oral ou « dysphasies »
- du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de l’acquisition de la coordination »
- du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
- des activités numériques ou « dyscalculies »
- des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
Nom du trouble f. cog enfant portant sur la mémoire ?
Syndrome amnésique de l’enfant
F cog enfants -> mémoire -> syndrome amnésique de l’enfant
- Pourquoi syndrome > amnésie dev ?
- Que constitut le coeur de se syndrome ?
- Quels les fonctions préservées ? (3)
- Qu’est-ce qui est impressionnant (challenge nos modèles biologique) dans ce trouble ?
- car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.
- Les déficits de la mémoire épisodique constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le cœur du syndrome amnésique de l’enfant.
- les capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle
- les compétences langagières (langage oral et écrit)
- les connaissances générales sur le monde.
- la possibilité, pour ces enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique était très déficitaire. En temps normal, dans le modele classique, avant d’acquérir des connaissance, l’info passe par mem épisodique (souvenirs)
Troubles f cog enfant -> Attention et fonction exec ? (2 troubles)
- Troubles visuo-attentionnels
2. Troubles des fonctions exec
2 tests pour l’évaluation de troubles visuo-attentionnels ?
Batterie TEA-ch
Test barrage des nounours
Batterie TEA-ch
- Qu’est que c’est ?
- Attention (3)
- F. exec (3)
- Ce test fait partie de quel catégorie et sous-catégorie ?
- évaluation standardisé de l’attention et f exec avec version parallèle pour le re-test
- Attention sélective focalisée, soutenue et divisée
- F exec : mémoire de travail, inhibition et flexibilité
- Attention et fonctions exécutives - troubles visuo-attentionnels
Test de barrage des nounours ?
- Qu’est-ce que c’est ?
- Test analogue pour les adultes ?
- Ce test fait partie de quel catégorie et sous-catégorie ?
- Évaluation de l’attention et test pour des troubles de l’héminégligence
- Test de barrage de cloches
- Attention et fonctions exécutives - troubles visuo-attentionnels
Que doit-on considérer lorsque l’on traite de troubles de f. exec ?
Que la maturation du lobe frontale, plus précisément cortex préf mature entre 0 et 21 ans. La facon de croître peut varier entre individu ce qui peut faire qu’a 4 ans on présente des retard majeurs non consécutif à des lésions, et qu’a 8 ans, plus aucun retard ne soit noté.
Important de considérer cela et demande des suivis longitudinale, du moins, annuellement lors de l’enfant lorsque soupçons de trouble
Lésions causants troubles des fonctions exécutives (3) ?
- Épilepsie
- TDA/H
- Trauma
2 tests pour l’évaluation des fonctions cog ?
- BADS-children
2. test du ZOO (provenant de BADS-C)
Qu’est-ce que le BADS-CHILDREN ?
solliciter les différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect ludique.
dans les test de fonc exec, à quoi ref l’environnement écologique ?
l’environnement applicable à la vie réelle de l’enfant
test du ZOO ?
l’enfant doit tracer un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les différents lieux pour limiter les erreurs.
Pourquoi les tests pour les enfants sont souvent ludique ?
Pour limiter le facteur motivationnel comme source de biais (perte de motivation d’un test non ludique pourrait rendre compte de plus de mauvais résultats, sans que ces résultats témoigne de troubles)
Trouble f cog enf: Le calcul, nom du trouble associé ?
La dyscalculie développementale
Que doit-on considérer lorsque l’on traite de la dyscalculie développementale ?
Certaines fois, le trouble ne se situe pas sur le calcul en soit mais sur la conversion des expressions écrite à symbolique (i.e deux plus deux VS 2 + 2). Ce trouble ne rend pas compte de difficulté lié au calcul en soi.
On peut donc remarquer un trouble du calcul ET/OU un trouble du nombre chez l’enfant.
Batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant de Von Aster
- Nom du test
- Équivalence adulte
- Objectif + range d’âge ?
- description
- Quels sont les calculs élémentaires évalués ? (9)
- Zarechi-R
- EC301
- établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi.
- Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires : dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres, comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement.
- 1 dénombrement
- 2 comptage oral
- 3 dictée et lecture de nombres
- 4 calcul mental
- 5 positionnement de nombres sur une échelle
- 6 mémorisation et répétition orale de chiffres
- 7 comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit
- 8 estimation de quantités
- 9 problèmes arithmétiques présentés oralement.
troubles des fonctions cog -> Les praxies: trouble associé ?
La dyspraxie développementale
5 grandes catégories de troubles des fonctions cog de l’enfant ?
- Langage
- La mémoire
- L’attention et les fonctions exécutives
- Le calcul
- Les praxies
La dyspraxie regroupe des troubles de quoi ? (3) (definition)
À quoi n’est-elle pas lié ? (5)
- Conceptualisation
- Planification
- coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.
La dyspraxie est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but.
- Trouble moteur / senso
- Déficience intell
- trouble relation comm
- lésion cérébrale
- carence éducative
Sur quoi repose l’évaluation de la dyspraxie dév ? (4 types de tests, nom vu dans le cours sur les apraxies)
des test de
- Praxie gestuelle motrice
- Praxie gestuelle idéomotrice
- Praxie gestuelle idéatoire
- Praxie gestuelle constructive
Les syndrômes neurodeveloppementaux (4)
- Épilepsie
- TDA/H
- Autisme / troubles du specrte de l’autisme
- Pathologies génétiques
Épilepsie :
- mécanisme sous-jacent aux différentes formes de ce syndrome ?
- 3 principales forme d’épileppsie chez l’enfant ?
- Sur quoi portent les troubles cog les plus fréquent dans les épilepsies ?
- Une anomalie du fonctionnement d’une population de neurone
2.
2.1 L’épilepsie symptomatique,
2.2 La forme cryptogénique
2.3 L’épilepsie idiopathique - Les troubles cognitifs les plus fréquents intéressent la mémoire (++ épisodique)
Qu’est-ce que l’épilepsie symptomatique?
se définit par la présence de lésions mises en évidence par la neuro-imagerie (accident vasculaire cérébral, tumeur, dysplasie corticale…)
Qu’est-ce que l’épilepsie cryptogénique ?
une lésion peut être suspectée sur la base de la présence de troubles cognitifs et autres manifestations cliniques mais n’est pas objectivée
Qu’est-ce que l’épilepsie idiopathique ?
concerne plus d’un tiers des épilepsies de l’enfant puis disparaît à l’adolescence, serait d’origine génétique(cause inconnue)
V/F cause inconnue en épilepsie idiopathique ?
V
TDA/H causes ?
Environnement et/ou génétique
Quand est-ce que les premiers signes du TDA/H apparaissent ? a peu pres
4eme année mais au début de la scolarité les cpts perturbateurs apparaissent plus.
3 principaux sous-types de TDA/H ?
DSM-IV
- Un tableau clinique où prédominent l’impulsivité et l’hyperactivité
- Un tableau où le trouble de l’attention est prédominant
- Un tableau mixte avec hyperactivité et inattention
Quelle catégorie le DSM-V ajoute à propos du TDA/H ?
«présentation inattentive restrictive ».
Qui représente une catégorie d’enfant qui perturbe dans les classes mais qui ne représente pas de troubles hors contexte scolaire.
statistique TDA/H sur
- troubles spécifiques de l’apprentissage associés
- Dyslexie-dysorthographie
- 30%
2. 25%
V/F le TDA/H est un trouble neurodev qui se manifest de manière homogène entre les sujets atteints de ce trouble.
F
L’autisme et les troubles du spectre autistique 3 signes DSM-V ?
- restriction des comportements sociaux
- restriction de la communication
- comportements répétitifs et intérêts restreints
Sur quels aspects principaux Laurent Mottron souligne l’hétérogénéité des profiles cliniques de TSA ? (2)
- Niveau intellectuel
2. Degré d’autonomie
Pourquoi parleons-nous de TSA au lieu de juste réduire le tout au concept d’autisme général ?
Distinctions des sous-types (5) ?
Parce que 5 sous-types très différents sont distingué
- Bas niveau
- Haut niveau
- Syndrôme d’Asperger
- autisme savant
- trouble envahissant du dev non spécifié
4 perturbations cog du TSA ?
- Les fonctions exécutives
- La mémoire de travail
- La mémoire autobiographique
- La théorie de l’esprit
Quelle particularité est centrale dans le TSA
La perception visuelle différente de la population sans TSA (pas lié à des troubles des yeux pcq ont parle de perception)
Pathologies génétiques syndromes + description ? (3)
- Le syndrome de Turner
descriptions: les filles uniquement et s’accompagne de troubles cognitifs modérés. - Le syndrome de l’X fragile
descriptions: chez les garçons, est caractérisé par un retard mental et des troubles d’hyperactivité et d’attention. - Le syndrome de Williams
descriptions: maladie génétique rare. Le retard mental est associé généralement à des troubles langagiers importants.
Quel syndrome des patho génétique fait ref à une maitrise du langage bien que le QI soit extrêmenet bas ?
syndrôme de Williams
Quel syndrome des patho génétique est rare et héréditaire, qui est la 1ere cause de retard mental héréditaire et la 2eme cause de deficient intel apres trisomie 21 ?
syndrome X fragile
Que dit Lussier et Al en ce qui attrait à l’exam neuropsy des enfants ? + définition de 2 concept dans la quote + interprétation perso ?
La connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre “retard” et “trouble neurodéveloppemental”
Retard = délai d’apparition de l’acquisition d’une habileté cognitive
Troubles neurodev = où l’organisation des étapes d’acquisition est perturbée
En gros cest pas a cause qu’un enfant pres un symptome qui est aussi prsent dans les troubles neuro dev qu’il en a un. Il faut faire attention au fait que le dev cog est diff pour tout le monde.
- Qu’est-ce que la NEPSY
- Qu’est-ce que cet outil couvre dans la sphère cognitive ?
- Qu’est-ce que cela permet d’aborder en ce qui attrait au spectre de perturbations ? (4)
- un outil d’évaluation qui permet un bilan complet standardisé du dev neuropsycho d’enfants entre 3 et 12 ans.
- Couvre l’ensemble de la sphère cognitive
- 1 les difficultés d’apprentissage
- 2 les déficits attentionnels
- 3 le retard mental
- 4 les conséquences neuropsychologiques acquises après un traumatisme crânien, une lésion ou une maladie du cerveau, ou présentes dans les syndromes génétiques
Décrivez un problème majeur des modèle de l’architecture cognitive dans l’application de la prise en charge neuropsy chez l’enfant ?
En gros, si on se base sur la prémisse que la prise en charge des enfants avec des retards ou troubles implique de vouloir augmenter les capacité des kids, on peut comprendre que les modèles cog ne prennent pas en compte l’aspect dynamique des fonctions cognitive, ce qui rend l’aide plus difficile. On peut aussi le voir ainsi: abandonner l’aspect statique des modeles de fonctions cog chez les enfants permettrait une aide clinique plus personnalisé leur permettant une évolutuion optimale en fonction de leur état cérébrale.
Quelles sont les 4 branches à l’étude dans le cours sur la neuropsy de l’enfant ?
- Ouvrages précédents en neuropsy
- Troubles des fonctions cognitives chez l’enfant
- Syndromes neurodéveloppementaux
- Spécificité de l’évaluation et de la prise en charge
