Sykdommer i øre, nese halssykdommer Flashcards
Hva er adenoid vegetasjon ( falske mandler?
Adenoid vegetasjon ( falske mandler) er lymfatisk vev i epipharynx ( ligger øverste delen av svelget).
Hva kan adenoid vegetasjon ( falske mandler) føre til?
-Hvis vegetasjonen øker i volum –kan disponere for sekretorisk otitt hos barn, pga tetter til nesetrompeten.
-Fordi barn har i utgangspunktet trange forhold i luftveiene -Kan gi nesetetthet, nasal stemme.
- Indikasjon for å fjerne de falske mandlene.
Tilstanden kan også føre til øretrompetfunksjonen blir så dårlig at den forårsaker residiverende sekretoriske mellomørebetennelser.
Hva er diagnostikken på adenoid vegetasjon ( falske mandler)?
• Diagnostikk: indirekte nasoskopi eller røntgen
Hva er kronisk mellomørebetennelse?
• Kronisk mellomørebetennelse ( otitis media chronica) kan utvikles etter gjentatte akutte mellomørsbetennelser eller etter sekretorisk otitt.
Hvem blir rammet av kronisk mellomørebetennelse?
• Rammer eldre barn og voksne, men sjelden tilstand
Hva er symptomer på kronisk mellomørebetennelse?
• Symptomer: kontinuerlig/periodevis sekresjon fra øret og nedsatt hørsel
Hva er behandling på kronisk mellomørebetennelse?
• Behandling: rense øreganger og dryppe øregangene med øredråper
- AB og glukokortikoider
Hva er sekretorisk mellomørebetennelse?
- Inflammasjon i mellomøret, kan være komplikasjon til akutt mediaotitt (AOM) = akutt mellomørsbetennelse
- Kan være væske i mellomøret, men intakt trommehinne og ingen tegn til akutt infeksjon
Hva er forekomsten til sekretorisk mellomørebetennelse?
• Forekommer hyppig hos mindre barn under 7 år
Hva er årsaken til sekretorisk mellomørebetennelse?
Årsak: ødemdannelser i slimhinner i nærheten av øretrompeten, klarer ikke å utligne undertrykket, gir væskedannelse
Hva er symptomer på sekretorisk mellomørebetennelse?
• Symptomer: nedsatt hørsel, kan gi forsinket språkutvikling
- Øresmerter, særlig i liggende stilling
- Rosa/gul misfarget trommehinne med dårlig bevegelighet
Hva er behandlingen på sekretorisk mellomørebetennelse?
• Behandling: slimhinneavsvellende nesedråper flere ganger daglig
- Fjerne grunnen til ødemdannelse, f eks allergi, adenoid vegetasjon
- Evt stikke hull på trommehinnen – parasentese (punksjon)
Hva er årsaken til allergisk rhinitt (høysnue) ?
• Årsak: overfølsomhet for allergen, f. eks pollen, dyreallergener eller husstøvmidd
Hvor mange har allergisk rhinitt ( høysnue)?
- Sesongavhengig rhinitt
* Svært vanlig, ca 7% av befolkningen har dette
Hva er symptomer på allergisk rhinitt ( høysnue)?
• Symptomer: nesetetthet, øyekløe, nyseanfall, kløe i nesen/svelg/ører
-Astma forekommer oftere hos allergikere
Hva er diagnostikken for allergisk rhinitt ( høysnue)?
• Diagnostikk: prikktesting eller blodprøveanalyse på lg-antistoffer
Hva er behandlingen på allergisk rhinitt ( høysnue)?
• Behandling: eksponering skal unngås, bruk antihistaminer og nesespray (slimhinneavsvellende, med glukokortikoider)
- Depotglukokortikoider eller kortvarig glukokortikoidekur i tblform
- Allergivaksine hvis pasienten er veldig plaget
Hva er akutt mellomørebetennelse ( mediaotitt)? Hvem er det hyppigst hos?
• Bakteriell infeksjon i slimhinnen i mellomøret, hyppigst hos barn opp til 4 år
Hva er årsaken til akutt mellomørebetennelse
( mediaotitt)?
Bakteriell infeksjon er den vanligste årsaken til mellomørebetennelse.
Særlig hyppig er pneumokokker, Haemofilus influenzae, streptokokker og moraxella catarrhalis.
• Ofte i forløp med en øvre luftveisinfeksjon (ØLI)
• Dannes puss i mellomøret som gir ødem. Klemmer øretrompeten som skaper en trykkstigning i øret, presser trommehinnen utover. Sterke smerter
Hva er symptomer på mellomørebetennelse ( mediaotitt)?
• Symptomer: stigende feber, øvre luftveisinfeksjon og smerter i øret
- Rennende puss i øregangen hvis trommehinnen sprekker
- Redusert hørsel og dottfølelse til trommehinnen er tilhelet
Hva er behandlingen på mellomørebetennelse
( mediaotitt) ?
• Behandling: symptomatisk, generelt ingen AB
- Slimhinneavsvellende nesespray, høyt hodeleie, væske og paracet
- Ørebarn og de under 1 år skal ha AB, fenoksymetylpenicillin
Hva er akutt rihinitt ( forkjølelse)?
Rihinitt ( forkjølelse) er den hyppigste infeksjonssykdommen.
-Slimhinnen svulmer opp og skiller ut sekret. Virusinfisert epitel og flimmerhår avstøtes. Det medfører at transporten av sekret blir dårligere og stagneres, noe som kan gi grobunn for mer alvorlige bakterielle infeksjoner
• Smittsom et par timer før symptomstart og så lenge det er fritt virus i nese/svelg
- Vanligvis i 3-4 døgn