Svangerskap og fødsel Flashcards

1
Q

Hva slags symptomer og fysiologiske forandringer får kvinner i løpet av svangerskapet?

A

• Vektøkning og hyppig vannlating
• Ødem, åreknuter, leggkramper
• Blodet - blodtrykket synker og blodvolumet og hjertets slagvolum øker
• Respirasjon - redusert lungekapasitet, lungenes ekspansjonsmuligheter blir redusert
• Obstipasjon og sure oppstøt – progesteron virker muskelrelakserende
-Glatte muskulaturen mellom øsofagus og ventrikkelen avslappes og peristaltikken i tarmen blir nedsatt
• Hormoner løsner bånd og ligamenter i bekkenet for at fødselen skal skje lettere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er diagnostikken på graviditet?

A

• hCG i urinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er tidlige tegn på graviditet?

A

• Tidlige tegn: uteblitt menstruasjon, morgenkvalme, ømhet i bryst
-hyppig vannlatning og trøtthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvor lenge kan kvinnen begjære svangerskapsavbrudd?

A

• Innen 12 fullgåtte uke regnet fra den siste menstruasjons første dag= 84 dager
Fri abort innen denne grensen, kvinnen bestemmer selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva skjer hvis kvinnen har godt over 12 fullgåtte uker, men ønsker å fullføre svangerskapet?

A

• Etter 12 uke - må søknaden behandles i en nemnd, og da er det særskilte grunner får å få utført aborten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er et provosert abort?

A

Ikke alle kvinner ønsker å fullføre et erkjent svangerskap, men ønsker abort og får hjelp av helsepersonell til å avbryte svangerskapet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan være årsaker til provosert abort?

A

Det kan varierer veldig
o Livssituasjon der svangerskapet er uønsket
o Påvist alvorlige skader med fosteret
o Føre til alvorlig sykdom hos mor fysisk eller psykisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er diagnostikken ved provosert abort?

A
  • Sjekker hvor langt kvinnen er på vei, ultralyd
  • Klamydiainfeksjon blir sjekket
  • Hvis kvinnene har kommet lengre i svangerskapet en 12 uke sendes søknad til nemnd
  • Vis nemd ikke godkjenner søknaden blir saken sendt til et annet sykehus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er behandlingen ved provosert abort?

A

• Behandling:

  • Stort sett utført på sykehus, to mulige måter:
    1. Kirurgisk
  • Pasienten blir lagt i narkose - fosteranlegget og placenta blir fjernet med et sug eller skrapt ut
    2. Medikamentell
  • Får første legemiddel i form av en tablett (mifepriston) to dager før selve aborten. Blokkerer progesteronreseptorene i livmorslimhinnen som fører til sammentrekning i blodkarene slik at fosteranlegget dør
  • Misoprostol blir satt inn i vagina i tablettform på abortdagen. Mykgjør cervix og gir rier
  • Kvinnen kan ha moderate til sterke smerter og får smertestillende legemidler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er spontanabort?

A

• Et svangerskap som uten behandling går til grunne før fullgåtte 22 uke, kalles det spontanabort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er forekomsten ved spontanabort?

A

• Forekomst: Rundt 25% av alle svangerskap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva kan være årsaken til spontanabort?

A

• Årsak: I hovedsak feilutviklinger i embryoet eller kromosomavvik

  • Kan være infeksjon hos mor, hormonelle faktorer
  • Misdannelser i uterus, immunologiske faktorer eller systemsykdommer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva slags deler deles spontanabort?

A

• Deles inn i truende, pågående og sluttet spontanabort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er diagnostikken på spontanabort?

A

• Diagnostikk: Blødning, med eller uten smerter

  • Kvinner føler seg ikke gravide lengre, ingen symptomer
  • Svangerskapshormonene har falt
  • Ultralyd hos gynekolog gir rask diagnose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er behandlingen på spontanabort?

A

• Behandling: innleggelse om det er store blødninger eller mye intrauterine rester som ikke selv tømmer seg
-Legemidler som misoprostol gis vis det er mye rester igjen-livmor trekker seg da sammen og restene støtes ut
-Lykkes ikke dette suges restene ut eller skrapes ut, kvinnen er da i narkose
• Ved mistanke om fosteret har hatt en unormal utvikling sendes fosterrestene til patologisk undersøkelse for å utelukke maligne eller premaligne celler
• Spontanabort fører sjeldent til komplikasjoner
-Store blødninger samt infeksjoner kan forekomme
• Viktig å gi rehsusprofylakse hos rhesusnegative kvinner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva kan være årsaken for intrauterin fosterdød?

A

• Årsak: kan være veldig mye forskjellig
-Placentasvikt med alvorlig veksthemning, infeksjoner, kromosomavvik, placentaløsning
-Sykdom hos mor (diabetes og hypertensjon)
-Navlesnorkomplikasjoner, tvillingkomplikasjoner og koagulasjonsforstyrrelser
Hos 25% av tilfellene er det ingen åpenbar forklaring
• Ofte kommer kvinnen til undersøkelse grunnet lite fosterbevegelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva kan intrauterin fosterdød føre til?

A
  • Kvinnen må føde vaginalt. Kan føre til større komplikasjoner og arr i uterus, kan gi komplikasjoner til senere svangerskap
  • Ofte blir barnet obdusert for å komme nærmere en diagnose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Noen gravide har autoimmune sykdommer, hva slags komplikasjoner kan det gi under svangerskapet?

A

-Enkelte symptomer kan bli bedre under svangerskap og noen kan bli verre
• Mer utsatt for komplikasjoner under svangerskapet, som residiverende spontanabort, hypertensjon, vekstretardasjon, preeklampsi og interauterin fosterdød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

I forbindelse med svangerskap kan det oppstå problemer dersom en rhesusnegativ kvinne bærer på et rhesuspositivt foster, hva kan være årsaken for det?

A

-I kontakt med rhesuspositivt blod kan hun danne antistoffer mot rhesuspositivt blod
-Disse antistoffene kan passere placenta og angripe fosterets blod
• Det er mest farlig for det neste svangerskap da det tar tid før mors immunsystem har blitt aktivert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er diagnostikken på rhesusimmunisering?

A

• Diagnostikk: undersøkelser av blodet til mor vil vise økt mengde antistoffer

  • Undersøkelser av fosteret kan vise dårlig tilvekst
  • Kontrollerer hastigheten på blodstrømmen gjennom navlestrengen og blodgjennomstrømmingen til fosterets hjerne
  • Sjekke om det går mer blod til hjernen
  • I så fall er det tegn på at blodet omprioriteres for å sikre organer som hjernen mot anemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hva er behandlingen for rhesusimmunisering?

A
  • Behandling: sprøyte med antistoffene som mor ikke skal lage, slik at disse eliminerer de fremmede rhesuspositive blodcellene i morens blod før hennes eget immunsystem oppdager dem
  • Barnet blir sjekket for alvorlig anemi, gis da blodtransfusjon gjennom navlestrengen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er den mest fryktede infeksjonen ved svangerskap?

A

Den mest fryktede infeksjonen er forårsaket av gruppe B-streptokker. Finnes naturlig i vagina og rectum hos 10-35% av alle kvinner.
Hos noen gravide kvinner kan bakterien infisere uterinhulen og fostervannet (amnionitt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva kan streptokokker gruppe B føre til?

A
  • Kan gi alvorlig infeksjon hos fosteret eller barnet kan bli smittet under fødselen
  • Barnet kan få meningitt, pneumoni og eventuelt sepsis
  • Hos moren kan infeksjonen i uterinhulen spre seg til andre organer, men prognosen er ikke like alvorlig for moren som for barnet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er behandlingen for streptokokker gruppe B?

A

• Behandling: amnionitt behandles med AB iv (penicillin) og forløsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva slags infeksjoner kan skje i forbindelse med svangerskap og fødsel?

A

Syfilis, gonorè, klamydiainfeksjon, listeriose, hepatitt B-virus, hiv-infeksjon, rubella, og varicella, cytomegalovirus ,herpes simplex 1 og 2, humant parvovirus, toksoplasmose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er syfilis , hvordan kan det påvirke barnet, og hvordan behandles det?

A
  • Kvinnen sjekkes for syfilis ved første svangerskapskontroll
  • Skyldes spiroketen treponema pallidum
  • Overføres fra mor til barnet via placenta - kan gi alvorlige fosterskader
  • Behandling: AB, men sjeldent i Norge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hva er gonore, hvordan kan det påvirket barnet, og hva er behandlingen?

A
  • Skyldes bakterien neisseria gonorrhoea
  • Bakterien passerer ikke placenta, men barnet kan bli smittet under fødsel
  • Barnet kan få en konjunktivitt, ubehandlet kan den gå videre til keratitt - blindhet
  • Behandling: AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hva skyldes klamydia?
Hva slags infeksjoner kan det gi?
Hva er behandlingen?

A
  • Skyldes bakterien chlamydia trachomatis
  • Bakterien passerer ikke placenta, men kan bli smittet under fødsel
  • Kan gi infeksjoner i øynene og senere pneumoni hos barnet
  • Behandling: AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hva skyldes listeriose?

Hva kan det forårsake, og hva er behandlingen?

A
  • Skyldes bakterien Listeria monocytogenes
  • Forekommer vanlig i naturen, spesielt i melkeprodukter og røkt fisk
  • Bakterien kan forårsake intrauterin fosterdød, for tidlig fødsel og alvorlig infeksjoner som meningitt og sepsis hos nyfødte
  • Kan påvises i cervixsekret hos mor og i cerebrospinalvæske eller blodkultur hos syke barn
  • Behandling: AB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hva kan skje hvis man er bærer av Hepatitt B-virus?

Hva gir man barnet etter fødsler?

A

• Kvinner som er bærere av HBV kan smitte barnet under fødsel
-Fare for at barnet blir kronisk bærer
• Kan la kvinnen føde vaginalt men unngå å bryte barnets hudbarriere under fødselen. Unngå at blod fra mor kommer i kontakt med barnet
• Barnet får HBV-vaksine og immunglobulin umiddelbart etter fødsel for å unngå infeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvordan påvirkes svangerskapet hvis man har HIV-infeksjon? Hvordan behandles det?

A

• Hvis mor er smittet uten at hun får behandling, overføres sykdommen i 30-50% av tilfellene til barnet under svangerskapet, ved fødsel eller amming
• Ved antiviral behandling vil smitterisikoen reduseres betydelig
• Vis moren har høy virusmengde vil barnet bli forløst ved sectio (keisersnitt) for å unngå smitte
-Ved lav sykdomsaktivitet kan det forløses vaginalt
• Barnet behandles med antivirale midler de første 6 ukene og skal ikke ammes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hva er rubella og hva kan det føre til?

A
  • Barnesykdom, virus som kan forårsake store fosterskader
  • De fleste er vaksinert i Norge, mens innvandrerkvinner er ofte uvaksinerte
  • Infeksjon i de første trimester kan føre til spontanabort
33
Q

Hva skyldes varicella? Hva kan det gi barnet?

Er dødeligheten lav?

A

• Skyldes varicella zoster-viruset og kan gi fosterskader
-Barnet kan få misdannelser i øyne, hjerne og i ekstremitetene
• Blir mor smittet rett før fødsel kan barnet pådra seg smitte og utvikle encefalitt og pneumoni
• Høy dødelighet for barnet da det ikke har utviklet immunforsvar
• Mor kan også utvikle alvorlig sykdom

34
Q

Hva er behandlingen på varicella?

A

• Behandling: utsettelse av fødsel om det er mulig. Mor skal kunne danne antistoffer som barn har nytte av

  • Varicella zoster- immunglobulin og aciklovir til barnet
  • Aciklovir til mor for å redusere virusmengden
35
Q

Hvor mange prosent har hatt cytomegalocvirus?

Hva kan det gi barnet?

A
  • 70% av norske kvinner har gjennomgått en infeksjon, gir sjeldent symptomer
  • Blir kvinnen smittet i første trimester kan det føre til interauterin fosterdød
  • Blir barnet født med encefalitt på grunn av infeksjonen kan det føre til permanent syns- og hørselsnedsettelse
36
Q

Hvordan kan herpes simplex 1 og 2 påvirke svangerskapet?

A
  • Gir smertefulle blemmer i genitale
  • Ved fødsel kan barnet bli smittet. Kan gi opphav til en alvorlig encefalitt, sepsis og utbredt hud- og slimhinneskader
  • Om mor har primærutbrudd av infeksjonen anbefales sectio
37
Q

Hva er infeksjonen humant parvovirus forårsaket av?

Hva kan det føre til?

A
  • Infeksjon forårsaker erythema infectiosum (den femte barnesykdommen)
  • Gir lite symptomer hos mor, men kan passere placenta og gir sykdom hos 10-33% av fostrene
  • Kan føre til anemi, medfølgende hjertesvikt og intrauterin fosterdød
  • Ved alvorlig anemi kan fosteret få transfusjon gjennom navlestrengen
38
Q

Hvordan smittes toksoplasmose?

Hva er symptomer, diagnostikk og behandling?

A

• Toxoplasma gondii er en parasitt
• Smittes ved å innta rå uvasket grønnsaker eller rått kjøtt, eller via katteavf.
• Symptomer: lite hos mor, men kan gi alvorlige komplikasjoner hos fosteret
• Størst risiko for smitte til fosteret senere i svangerskapet
-Mindre dramatiske konsekvenser
• Diagnostikk: blir påvist serologisk hos mor, fostervannsprøve hos fosteret
• Behandling: AB, behandling går over flere uker hos mor

39
Q

Hvorfor har kvinner økt risiko for å få dyp venetrombose

( DVT) ved graviditet?

A

• Gravide kvinner har større risiko for å få DVT
-Pga økt produksjon av koagulasjonsfaktorer
-Naturlig prosess som skal minske blødning under fødsel
• Uterus kan bli så stor at den presser mot de store bekkenvenene slik at den venøse tilbakestrømningen fra beina blir redusert
• Kirurgisk inngrep, blødning, infeksjon og varicer er andre risikofaktorer for DVT hos gravide kvinner

40
Q

Hva slags skader kan være farlige for gravide?

A

• Bilulykker med stor fart og brå oppbremsing gir økt trykk over uterus
-Potensielt fare for løsning av placenta, overriving av kar og påfølgende blødning
• Fall og ellers vold mot mageregionen kan også gi samme skade
• Mor må undersøkes og observeres da symptomer kan komme snikende på i etterkant

41
Q

Hva slags svulst kan kun forkomme ved graviditet?

A

• Trofoblasttumorer (malign utvikling av deler av placenta)

-Malign sykdom som kun forekommer i graviditeten.

42
Q

Hva er blæremola?

A
  • Unormal utvikling av det befruktede egget på grunn av kromosomavvik
  • De spesielle cellene som dekker overflaten av de tidligste stadier av fosteret, kalles trofoblastceller. I sjeldne tilfeller kan disse cellene vokse ukontrollert og danne en svulst, dette kalles blæremola.
43
Q

Hva slags to type blæremola har vi?

A

• Finnes to typer mola: Komplett og inkomplett

-Oppfattes som en premalign tilstand. Kan utvikle seg til invasiv mola og metastesere

44
Q

Hva er symptomer på blæremola?

A

• Symptomer: blødninger, manglende eller avdødt foster, større vekst av uterus enn forventet, hyperemesis og preeklampsi

45
Q

Hva er diagnostikk på blæremola?

A

• Diagnostikk: UL viser et karakteristisk bilde av placenta

-Placenta pleier også å bli unormalt stor

46
Q

Hva er behandlingen på blæremola?

A

• Behandling: foretas alltid kirurgisk behandling
-Ved inngrepet fjernes innholdet i livmorhulen ved en “utskrapning” - gynekologen benytter seg av et vakuumsug som føres inn i livmorhulen og suger ut innholdet i hulrommet
-Dersom det finnes et foster, blir dette samtidig en abort. Et slikt foster ville svært sjelden kunnet utvikle seg normalt.
• Der sykdommen er av en slik art at tilbakefall eller utvikling av kreftsykdom er mulig, vil pasienten få tilleggsbehandling med kjemoterapi.
• Etter behandlingen tas regelmessige målinger av hCG for å kontrollere at alt unormalt vev er fjernet ved inngrepet

47
Q

Hva er hyperemesis?

A

• Kvalme og brekninger er vanlig i et svangerskap
-Varer fra rundt uke 2-3 til ca 12-14 uker
-Kan vare gjennom hele svangerskapet hos noen
• Skyldes stigende nivåer av svangerskapshormoner i blodet
• For noen blir dette et stort problem hvor de går svært mye ned i vekt, blir dehydrert, får elektrolyttforstyrrelser og ketonuri

48
Q

Hva er behandling for hyperemesis?

A

• Behandling: Kan være nødvendig med sykehusinnleggelse

  • Intravenøst
  • Korrigering i elektrolyttinnholdet
  • Sondeernæring i periode
49
Q

Hva er ekstrauterin graviditet? Hva kan være årsaken?

A

• Svangerskap utenfor uterinhulen, oftest i egglederen
• Arrforandringer kan være årsak til at det befruktede egget fester seg i egglederen
-Kan komme av tidligere gjennomgått infeksjon (klamydiainfeksjon, apendisitt)

50
Q

Hva er symptomer på ekstrauterin graviditet?

A

• Symptomer: vil ikke ha noen til å starte med

  • Positiv graviditetstest, ofte graviditetstegn
  • Etterhvert utvikler det seg smerter på den aktuelle siden i abdomen, veksten av fosteret sprenger i egglederen
  • Vaginalblødning som kan mistolkes som spontanabort
51
Q

Hva kan ekstrauterin graviditet føre til?

A

Egglederen kan sprekke, fører til kraftig blødning

52
Q

Hva er behandlingen på ekstrauterin graviditet?

A

• Behandling: kirurgisk, fjerner enten hele egglederen med fosteret eller den åpnes og fosteranlegget fjernes
-Enten laparoskopi eller laparotomi

53
Q

Hva er cervixinsuffisiens?

A
  • Enkelte kvinner har en svakhet i cervix uteri som gir for tidlig fødsel
  • Svakheten fører til at etter hvert som fosteret vokser, gir cervix etter og kvinnen enten aborterer eller føder prematurt
54
Q

Hva er symptomer på cervixinsuffisiens?

A

• Symptomer: Trenger ikke gi symptomer, men kvinnen kan ha en følelse av tyngde og nedtrykk
-Kan komme etter en operasjon på cervix eller være idiopatisk (ukjent årsak)

55
Q

Hva er diagnostikken på cervixinsuffisiens?

A

• Diagnostikk: Vil bli målt med ultralyd ved mistanke

56
Q

Hva er behandlingen på cervixinsuffisiens?

A

• Behandling: Er kvinnen i fare for å føde prematurt vil hun bli satt på glukokortikoider for å fremskynde utviklingen av lungene til ungen

57
Q

Hva er preeklampsi og når oppstår det?

A
  • Svangerskapsforgiftning, sykdom i morkaken

* Svangerskapsforgiftning oppstår etter uke 20 i svangerskapet, og er økende hyppig frem mot fødsel

58
Q

Hva kan preeklampsi utvikle seg til?

Hvem er det mest vanlig for?

A
  • Preeklampsi kan utvikle seg til eklampsi (ca 1%) som er en svært alvorlig tilstand og kjennetegnes av hodepine, uro, synsforstyrrelser, irritabilitet, søvnighet og sparsom vannlating
  • Svangerskapsforgiftning er vanligere hos førstegangsgravide enn blant kvinner som har født før
  • Har du hatt svangerskapsforgiftning i tidligere svangerskap, er risikoen for å få det i senere svangerskap økt.
59
Q

Hva er årsaken til preeklampsi?

A

• Årsak: høyt BT, kronisk nyresykdom, flerlinggraviditet, diabetes og sykdom eller feil hos fosteret og bindevevssykdom
-Kan også være arvelig

60
Q

Hva er symptomer på preeklampsi?

A

• Symptomer: vann i bena, kan ha forstyrrelser i blodlevringen

  • Kan også være helt uten plager - særlig tidlig i forløpet
  • De vanligste plagene er hodepine, øyesymptomer, kvalme eller magesmerter
61
Q

Hva er diagnostikken for preeklampsi?

A

• Diagnostikk: BT på 140/90 mmHg eller høyere etter uke 20 og lekkasje av proteiner på 0,3g eller mer i løpet v 24 t

62
Q

Hva er behandlingen for preeklampsi?

A

• Behandling: lettere preeklampsi behandles med hvile i hjemme og hyppig kontroller på sykehuset
-Alvorlig preeklampsi krever innleggelse på sykehus og etter hvert forløsning
• Prøver å la det gå lengst mulig før fødsel
-Så langt det går uten at mor blir alvorlig syk, kvinnens helse kommer før hensyn til barnet

63
Q

Hva skyldes svangerskapsdiabetes?

A
  • Skyldes en relativ insulinresistens som oppstår i svangerskapet, og som krever økt insulinproduksjon
  • Insulinresistensen er en normal fysiologisk prosess. Kan utvikle diabetes hos disponerte kvinner
64
Q

Blir de som har hatt svangerskapsdiabetes kvitt det etter fødsel?

A
  • Blir friske etter svangerskapet, men har økt risiko for utvikling av diabetes type 2
  • Følges nøye opp, økt risiko for svangerskapskomplikasjoner med spontanaborter og misdannelser
65
Q

Hva skjer når man får placenta praevia- forliggende morkake?

A

• Det befruktede egget kan feste seg langt ned i uterinveggen
-Placenta kan da ligge foran cervix uteri og forårsake blødninger
• Normal vaginal fødsel kan være mulig, men ikke hvis placenta ligger totalt forliggende

66
Q

Hva er symptomer på placenta praevia- forliggende morkake?

A

• Symptomer: blødninger- spesielt i tredje trimester

67
Q

Hva er diagnostikk på placenta praevia- forliggende morkake?

A

• Diagnostikk: stilles ved ultralydscreening

68
Q

Hva slags komplikasjoner kan man få ved placenta praevia- forliggende morkake?

A

• Komplikasjoner: placentaløsning og blødning før og etter fødsel
-Prematur fødsel forekommer hvis det er store blødninger

69
Q

Hva er prematuritet, og hva kan det skyldes?

A

• Fødsel før uke 37, kan skyldes:
-Mye fostervann, flerlinger, premature rier, tidlig vannavgang
-Noen ganger er det nødvendig med tidlig forløsning
• Svært premature barn med lav fødselsvekt har risiko for komplikasjoner etter fødsel, som respirasjonsproblemer, infeksjoner og blødninger

70
Q

Hva er overtidighet?

A
  • Vanlig graviditetslengde er 40 uker+ 2 dager, overtidighet regnes fra uke 42
  • Økt sjanse at en gravid går over tiden ved førstegangsfødende, over 35 år og hvis barnet er en gutt
71
Q

Hva er risikoene for overtidighet?

A

• Risikoen er økt for komplikasjoner som lite fostervann
-kan føre til klem på navlestrengen
-Stort barn har risiko for komplisert fødsel med operativ forløsning
• Placenta har ofte dårligere funksjon mot slutten av svangerskapet- barnet tåler rier dårligere og må hjelpes ut fortere
• Intrauterin fosterdød er økt ved overtidighet

72
Q

Når kan fødselsrifter oppstå? Hva er viktig får å unngå dette?

A
  • Kan oppstå rifter i fødselsgangene ved fødsel
  • I utdrivningsfasen er jordmorens støtteteknikk viktig for å unngå slike skader
  • Viktig med god støtte i peritoneum og at hodet blir født rolig og kontrollert
73
Q

Hva gjør man hvis man får fødselsrifter?

A

-De fleste rifter er overfladiske, og sys på fødestua
-Større rifter må sutureres i narkose
• Viktig at slike rifter oppdages slik at kvinnen ikke får problemer med å holde tarmgass og avføring senere

74
Q

Når kan mekaniske problemer oppstå?

A
  • Kan oppstå pga barnets størrelse eller morens bekkenstørrelse
  • Kan ha trange bekken grunnet sykdom, ulykker og medfødte forandringer
75
Q

Hva gjør man ved feilstillinger ved fødsel?

A

• Feilstilling kan ende opp med en operativ forløsning: vakuum, tang eller sectio

76
Q

Hva gjør man ved tverrleie og skråleie?

A

• Tverrleie eller skråleie gjør vaginal fødsel umulig

-Barnet blir forløst med sectio

77
Q

Hva er seteleie?

A

• Seteleie er avvikende leie og en vaginal fødsel avhenger av barnets størrelse, kvinnens bekkenmål og motivasjon

78
Q

Hva er skulderdystoci?

A

• Skulderdystoci - fødselen vanskeliggjøres fordi skuldrene ikke kommer i løpet av ett minutt etter at barnets hode er forløst, ved neste ri eller ved vanlig drag på hodet

79
Q

Hva er styrtfødsel?

A

• Styrtfødsel: defineres som fødsel i løpet av tre timer for førstegangsfødende og to timer for flergangsfødende