Pre-, per- og postoperativ og anestesi

Question 1

Hva er preoperativ fase?

Answer 1

• Preoperativ fase – fra pasienten får beskjed om operasjonen til han blir operert

Question 2

Hva er peroperativ fase?

Answer 2

• Peroperativ fase – fra pasienten er på operasjonsbordet til postoperativ avd.

Question 3

Hva er postoperativ fase?

Answer 3

• Postoperativ fase – fra pasienten kommer til postop behandling til utskriving

Question 4

Hva er perioperativ?

Answer 4

• Perioperativ – tiden fra innleggelsen til utskrivingen

Question 5

Hva er viktig å tenke på før operasjon?

Answer 5

• Informere pasienten om operasjon og tiden etter
• Ofte faste, røyking/juice/tyggis er heller ikke lov
• Hvis operasjon er utsatt gis væske IV
• Pasienten må være ren, korte negler, uten sminke og pussete tenner
• Blæren burde være tømt før operasjon
• Evt medisiner er gitt eller seponert, avhengig av operasjon og medikamentet
• PVK er satt

Question 6

Hva betyr anestesi?

Answer 6

• Betyr mangel på følelse

Question 7

Når brukes anestesi?

Answer 7

• Anestesimidler brukes for å gi smertefrihet ved kirurgi eller andre smertefulle diagnostiske prosedyrer
• Brukes også pre- og post-op hvis pasienten har store smerte eller angst/uro

Question 8

Hva er de to typene anestesi?

Answer 8

• To hovedgrupper av anestesi:

• Lokal – blokkerer smerteimpulser fra et område i kroppen slik at impulsen ikke når frem til og blir oppfattet i hjernen
• Generell - narkose, pasienten er bevisstløs

Question 9

Hvilke hensyn må anstesipersonell gjøre ved preoperativ fase?

Answer 9

• Anestesipersonell må ta hensyn til mye forskjellig: høyde, vekt, tidl. sykdommer, tidl. gjennomgått anestesi, allergier, røyk osv.
• Viktig at pasienten er vurdert etter risikoskår, slik at man tar alle nødvendige forhåndsregler

Question 10

Hvilke medikamenter kan tas ved preoperativ fase?

Answer 10

• Medikamenter (premedikasjon):

• Hovedhensikt er å dempe angst og uro
• Kan gi langtidsvirkende smertestillende - gi post-op behandling en basis
• Aktuelle medisiner er Paracetamol, Benzodiazepiner, Opioder
• Morfin kan gis i kombinasjon med skopolamin som senker spytt og bronkial-sekresjon (senker risiko for sekretstagnasjon eller lungekomplikasjoner)

Question 11

Peroperativ fase–>Narkose er en kombinasjon av flere legemidler, hva er de?

Answer 11

• Narkose er en kombinasjon av flere legemidler, vanligvis 3 typer

1. Legemiddel som fremkaller bevisstløshet
2. Smertestillende legemiddel – opioid
3. Perifert virkende muskelrelakserende

Question 12

Hva er viktig å tenke på i post-operativ fase?

Answer 12

• Smertebehandling og kvalmelindring er sentralt
• Administreres per os, rektalt, subkutant, i.m., i.v. eller epiduralt
-Per os er mindre aktuelt ved kvalme og/eller oppkast
• Kvalme er vanlig etter op, kanskje pga opioider og inhalasjonsanestetika
-Behandles med afipran og/eller zofran, evt. Prenisolon

Question 13

Hva inneholder lokal anestesi?

Answer 13

• Lokal anestesi inneholder anestesimiddel (f eks Lidokain) og pressor (adrenalin) som er vaso-kontraherende (sammentrekning av blodkar) og minker blødningen, og gir lengre virkning pga saktere absorpsjon

Question 14

Hva er de forskjellige typene LA?

Answer 14

• Forskjellige typer LA:

• Infiltrasjon - innsprøyting av et lgm som infiltrerer (fordeler seg i) vevet
• Ledning – injeksjon av lgm rundt nerver
• Overflate – f eks bedøvelses krem eller bedøvende øyendråper
• Spinal – lgm injiseres i subaraknoidalrommet
• Epidural – lgm injiseres i epiduralrommet