Sykdommer i mannlige kjønnsorganer Flashcards
Hva er benign prostatahyperplasi (BPH)?
• Prostata øker i størrelse, gir hindret urinavløp, blærefunksjonsforstyrrelser og i verste fall nyresvikt.
Når får man benign prostatahyperplasi (BPH)?
Kommer som regel etter fylte 50 år
Hva kan benign prostatahyperplasi (BPH) føre til?
- Prostata blir normalt større med alderen, og den stadige forsnevringen av uretra kan føre til urgeinkontinens. Utvikler seg over flere år
- Når blæren ikke tømmes fullstendig får man resturin og tendens til urinretensjon samt økt infeksjonstendens
- Resturin oppstår grunnet blokkert uretra, som kroppen prøver å kvitte seg med ved muskelhypertrofi. Dette skal øke trykket, og jobbe mot motstanden. Fører til en slapp blæremuskel, klarer ikke å kvitte seg med urinen
Hva er symptomer på benign prostatahyperplasi (BPH)?
• Symptomer: vente på at tømming skal starte, dårlig kraft på strålen, og det hjelper ikke å bruke bukspress
• Kan føre til akutt urinretensjon – blæren stopper helt opp, fører til akutt smerte
-Oppstår ofte i forbindelse med alkohol, skal få kateter så raskt som mulig
Hva er diagnostikken for benign prostatahyperplasi (BPH)?
• Diagnostikk: klinisk med rektal eksplorasjon
Hva er behandlingen på benign prostatahyperplasi (BPH)?
• Behandling: legemidler er aktuelt og kan ha god effekt. Kirurgi er aktuelt ved svært plagsomme symptomer og komplikasjoner som infeksjoner
Hva er den vanligste kreftformen får menn?
Prostatakreft
Når rammes prostatakreft?
- Økende forekomst med alderen
- Rammer sjeldent før 50år, de fleste etter fylte 65år
Hva er dødeligheten får prostatakreft?
• Dødeligheten er nokså uendret, men antallet nye tilfeller øker, dvs behandlingen er bedre og flere diagnostiseres
- Aldrende befolkning er også relevant her
- Mange dør med denne kreftformen, ikke av den, men det finnes noen aggressive former
Hva er symptomer får prostatakreft?
• Symptomer: lite/ingen i tidlig stadium. Kan etter hvert ligne BPH. Tegn på at en svulst har vokst gjennom prostatakapselen: smerter ved vannlating, blod i urinen og sæden.
Hva er diagnostikken får prostatakreft?
• Diagnostikk: klinisk med rektal eksplorasjon. Videre kartlegging med blodprøver (PSA, prostata spesifikk antigen. Er også høyt ved BPH, prostatitt, cystitt), CT, MR, skjelettscintigrafi hvis mistanke om spredning til skjelettet
- TUR-P. Transuretral biopsi/vevsprøve for histologisk diagnose
- Gradering etter gleason-score
Hva er behandlingen får prostatakreft?
•Behandling: kirurgi – fjerner prostata. Ikke alle burde eller kan opereres, men noen kan bli tilbudt dette. Cellegift, antihormonbehandling og strålebehandling
Hva er balanitt?
• Infeksjon som rammer forhuden og glans penis
Hva disponeres for balanitt?
- Hos barn disponerer særlig trange forhold, mens det hos voksne kan være en seksuelt overførbar sykdom som gir infeksjonen
- Diabetes disponerer også
Hva er symptomer på balanitt?
• Symptomer: rød opphoven hud, og puss under forhuden
Hva er diagnostikken på balanitt?
• Diagnostikk: mikrobiologiske dyrkningsprøver, mest aktuelt hos voksne mtp seksuelt overførbar sykdom som klamydia og gonore
Hva er behandlingen på balanitt?
• Behandling: hygiene er en viktig del
-Fimose (trang forhud) disponerer for sykdommen, må noen ganger opereres, vanligst hos barn, og blir ofte normalisert i tenårene, mens noen må omskjæres
Hva er hydrocele?
Hydrocele – uøm væskefylt hevelse rundt eller over testikkel. Kan være vanskelig å palpere testikkel adskilt fra hydrocelet. Lar seg alltid gjennomlyse
Hva er spermatocele?
Spermatocele og cyster i epididymis – små, uømme, velavgrensende og fritt bevegelige cyster. Testikkel er lett å palpere atskilt fra hevelsen
Hva er neoplasme i testikkel?
Neoplasme i testikkel – diffuse eller fokal hevelse. Testistumor uten adekvat traume må oppfattes som mulig neoplasi (vekstforstyrrelse) og utredes hos urolog, UL
Hva er varicocele?
• Varicocele – venøs varice fra testisvene. Forsvinner i liggende stilling. Ganske vanlig, forekommer hos 10% av unge menn
Hva er scrotaødem?
Skrotalødem – uttrykk for generell ødemtendens f eks hjertesvikt eller nyresvikt
Hva er inguinalhernie? Hva er behandlingen?
- Inguinalhernie - brokk der deler av tarm går gjennom brokkport/svakhet i bukhinnen
- Behandling: rettes mot årsak. Mistenkt testistorsjon eller inkarserert inguinalhernie (innklemt brokk) innlegges akutt. Tumormistanke henvises med time hos urolog
Hva er epidydimitt?
• Infeksjon i bitestikkelen, gir hevelse
Hva er årsaken til epidydimitt?
• Agens: yngre menn – klamydia
-Menn >35år – oftest grunnet gram negative staver
-I endemiske områder kan det være tuberkulose
• Sjelden hos barn, og ikke infeksiøs
-Kan oppstår 2-3 døgn etter traume, men det er sjeldent
Hva symptomene på epidydimitt?
Symptomer: rask debut av symptomer med tyngdefornemmelse på ene siden av skrotum og hevelse av epididymis og skrotalhuden
- Huden er rød og varm, generell sykdomsfølelse og evt feber
- Meget smertefullt ved palpasjon
Hva er diagnostikken på epidydimitt?
• Diagnostikk: dyrkningsprøver – klamydia og gonore
- Urinstix og urin til dyrkning
- CRP kan være forhøyet
Hva er behandlingen på epidydimitt?
• Behandling: AB og smertestillende
Hva er orkitt?
• Infeksjon i testikkelen, sjelden tilstand
Hva er årsaken til orkitt?
• Ofte viral agens, opptrer ofte ifm Kusma, et virus som er sjeldent i Norge
Hva er symptomene på orkitt?
• Symptomer: smerte, hevelse og rødme i skrotum. Feber og nedsatt AT
Hva er behandlingen på orkitt?
• Behandling: Symptomatisk pga virusinfeksjon
Hva er testistorsjon?
- Bakgrunn: torkvering av sædleder, vrir seg rundt seg selv
- Ubehandlet utvikles det raskt en irreversibel skade av testis ( Testikklene) pga ateriell blodforsyning kompromitteres og tilstanden er en urologisk Ø-hjelp
Hvem rammes av testisorsjon?
• Vanligst blant gutter/menn under 30 år, vanligst 10-25 år
Hva er symptomer på testisorsjon?
• Symptomer: akutt smerte i ene halve skrotum og nedre del av abdomen samme side. Noen ganger smerte lenger opp i buken
- Evt kvalme og oppkast
- Palpasjonsøm og hevelsen og misfarging etter hvert
Hva er behandlingen av testisorsjon?
• Behandling: operasjon må skje innen 6-7 timer
