Lungesykdommer Flashcards
Hva er astma?
• Klinisk syndrom med variabel luftstrømsobstruksjon som skyldes inflammasjon
• Er reversibel, da luftveismotstanden varierer med graden av inflammasjon og obstruksjon
• Vanlig sykdom, der symptomer og alvorlighetsgrad varierer på hva man utsettes for hvor lenge (f eks årstid) og behandling
-Inflammasjonen er kronisk, men av og til så lav at den ikke gir symp.
Hva skjer under anfallene av astma?
• Under anfall blir bronkiene forsnevret, er derfor en obstruktiv lungesykdom
-Glatte muskulaturen rundt bronkiene kontraherer
Hva kan utløse astma?
• Kan utløses av bl a dyr, forurensing, røyk, virusinfeksjoner og kald luft
-Pasienter har hyperaktive slimhinner, reagere lettere på stimuli
• Kroppen danner spesifikke IgE-antistoffer som sensibiliserer mastceller dersom luftveiene igjen utsettes for samme allergen
Hva kan astma deles inn i?
• Kan deles inn i årsak og alvorlighetsgrad
- Allergisk, yrkesrelatert eller anstrengelsesutløst astma
- Intermitterende, mild, moderat eller alvorlig (fører til sykehusinnleggelse)
Hva er symptomer på astma?
• Symptomer: tung pust og hoste (pga økt slimproduksjon), varierer i intensitet
- Pasienten får ikke tømt lungene, opplever o2 nød som ofte fører til angst
- Utpustingen får en pipete lyd
Hva er diagnostikken på astma?
• Diagnostikk: med spirometri og/eller PEF
Hva er behandlingen på astma?
• Behandling: beta-2-agonist, glukokortikoider
- Kombinasjon av de 2 over
- Viktig med godt opplæring av pasienten
Hva er bronkitt og hva er årsaken?
• Infeksjon i trakea og bronkiene som nesten alltid skyldes virus
-Som oftest RS-virus eller influensavirus
Hva er symptomer bronkitt?
• Symptomer: infeksjon gir inflammasjon og slim, hoste (produktiv eller tørr), sår hals, sårhet i brystet, men vanligvis relativ god allmenntilstand (kan dra på jobb)
Hva er diagnostikken på bronkitt?
• Diagnostikk: kan være vanskelig å skille bronkitt og pneumoni, sistnevnte fører til nedsatt allmenntilstand og fremmedlyder i lungene i motsetning til bronkitt
Hva er behandlingen på bronkitt?
• Behandling: skyldes som oftest virus, slik at AB ikke er aktuelt. Er den langvarig kan det være en atypisk pneumoni, hvor AB vil gis
Hva er pneumoni?
Lungebetennelse, er en betennelse i lungevevet som følge av en infeksjon med bakterier eller virus.
• Vanlig men potensiell alvorlig infeksjon i selve lungevevet (alveolene), god prognose med riktig AB
• Alvorlig hos pasienter med redusert allmenntilstand
Hva skyldes pneumoni?
• Skyldes som oftest inhalerte infeksiøse agnens, evt spredning til lungevevet fra en bronkitt
Hva er årsaken til de mest alvorlige pneumonier?
-De mest alvorlige pneumonier kommer av pneumokokker, staflykokker, legionella og gramnegative
bakterier
-Hvilke mikrobe som med størst sannsynlighet har forårsaket infeksjonen er avhengig av alder, klinisk tilstand og hvor pasienten ble smittet
Nevn tre type pneumonier?
• Finnes forskjellige typer: lobær-, bronko og aspirasjonspneumoni
Hva fører infisert lungevev til?
• Infisert lungevev har dårlig gassutveksling og store pneumoniske infiltrat kan gi lavere o2 metning i blod, særlig ved komorbiditet
Hva er symtomer på pneumoni?
• Symptomer: varierer
- Høy feber, smerter ved respirasjon
- Hoste med farget eller blodtilblandet ekspektorat
- Redusert allmenntilstand, dyspne, svette/frysninger
- Muskel/leddsmerter, hodepine, høy respirasjonsfrekvens
- Akutt forvirring hos eldre pasienter
- Knatrelyd over lungene (hos ca. 50%)
Hva er diagnostikken for pneumoni?
• Diagnostikk: sykehistorie og klinisk og supplerende undersøkelser som:
- Blodprøver: CRP, SR, leukocytter
- Arteriell blodgass
- Røntgen av thorax
Hva er behandlingen får pneumoni?
• Behandling: AB, avhengig av hvilke mikrobe (MB) som trolig forårsaket sykdommen. Gir effekt etter 1-3 dager ved rett type
-Pneumokokkvaksine kan gis til utsatte grupper