Lungesykdommer Flashcards

1
Q

Hva er astma?

A

• Klinisk syndrom med variabel luftstrømsobstruksjon som skyldes inflammasjon
• Er reversibel, da luftveismotstanden varierer med graden av inflammasjon og obstruksjon
• Vanlig sykdom, der symptomer og alvorlighetsgrad varierer på hva man utsettes for hvor lenge (f eks årstid) og behandling
-Inflammasjonen er kronisk, men av og til så lav at den ikke gir symp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva skjer under anfallene av astma?

A

• Under anfall blir bronkiene forsnevret, er derfor en obstruktiv lungesykdom
-Glatte muskulaturen rundt bronkiene kontraherer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kan utløse astma?

A

• Kan utløses av bl a dyr, forurensing, røyk, virusinfeksjoner og kald luft
-Pasienter har hyperaktive slimhinner, reagere lettere på stimuli
• Kroppen danner spesifikke IgE-antistoffer som sensibiliserer mastceller dersom luftveiene igjen utsettes for samme allergen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva kan astma deles inn i?

A

• Kan deles inn i årsak og alvorlighetsgrad

  • Allergisk, yrkesrelatert eller anstrengelsesutløst astma
  • Intermitterende, mild, moderat eller alvorlig (fører til sykehusinnleggelse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er symptomer på astma?

A

• Symptomer: tung pust og hoste (pga økt slimproduksjon), varierer i intensitet

  • Pasienten får ikke tømt lungene, opplever o2 nød som ofte fører til angst
  • Utpustingen får en pipete lyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er diagnostikken på astma?

A

• Diagnostikk: med spirometri og/eller PEF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er behandlingen på astma?

A

• Behandling: beta-2-agonist, glukokortikoider

  • Kombinasjon av de 2 over
  • Viktig med godt opplæring av pasienten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er bronkitt og hva er årsaken?

A

• Infeksjon i trakea og bronkiene som nesten alltid skyldes virus
-Som oftest RS-virus eller influensavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er symptomer bronkitt?

A

• Symptomer: infeksjon gir inflammasjon og slim, hoste (produktiv eller tørr), sår hals, sårhet i brystet, men vanligvis relativ god allmenntilstand (kan dra på jobb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er diagnostikken på bronkitt?

A

• Diagnostikk: kan være vanskelig å skille bronkitt og pneumoni, sistnevnte fører til nedsatt allmenntilstand og fremmedlyder i lungene i motsetning til bronkitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er behandlingen på bronkitt?

A

• Behandling: skyldes som oftest virus, slik at AB ikke er aktuelt. Er den langvarig kan det være en atypisk pneumoni, hvor AB vil gis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er pneumoni?

A

Lungebetennelse, er en betennelse i lungevevet som følge av en infeksjon med bakterier eller virus.
• Vanlig men potensiell alvorlig infeksjon i selve lungevevet (alveolene), god prognose med riktig AB
• Alvorlig hos pasienter med redusert allmenntilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva skyldes pneumoni?

A

• Skyldes som oftest inhalerte infeksiøse agnens, evt spredning til lungevevet fra en bronkitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er årsaken til de mest alvorlige pneumonier?

A

-De mest alvorlige pneumonier kommer av pneumokokker, staflykokker, legionella og gramnegative
bakterier
-Hvilke mikrobe som med størst sannsynlighet har forårsaket infeksjonen er avhengig av alder, klinisk tilstand og hvor pasienten ble smittet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nevn tre type pneumonier?

A

• Finnes forskjellige typer: lobær-, bronko og aspirasjonspneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva fører infisert lungevev til?

A

• Infisert lungevev har dårlig gassutveksling og store pneumoniske infiltrat kan gi lavere o2 metning i blod, særlig ved komorbiditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er symtomer på pneumoni?

A

• Symptomer: varierer

  • Høy feber, smerter ved respirasjon
  • Hoste med farget eller blodtilblandet ekspektorat
  • Redusert allmenntilstand, dyspne, svette/frysninger
  • Muskel/leddsmerter, hodepine, høy respirasjonsfrekvens
  • Akutt forvirring hos eldre pasienter
  • Knatrelyd over lungene (hos ca. 50%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er diagnostikken for pneumoni?

A

• Diagnostikk: sykehistorie og klinisk og supplerende undersøkelser som:

  • Blodprøver: CRP, SR, leukocytter
  • Arteriell blodgass
  • Røntgen av thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er behandlingen får pneumoni?

A

• Behandling: AB, avhengig av hvilke mikrobe (MB) som trolig forårsaket sykdommen. Gir effekt etter 1-3 dager ved rett type
-Pneumokokkvaksine kan gis til utsatte grupper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er de vanligste komplikasjonene til pneumoni?

A

-Komplikasjoner: de vanligste er pleuraempyem og lungeabscess

21
Q

Hva er tuberkulose?

A

• Skyldes bakterien Mycobacterium Tuberculosis, som affiseres (påvirker) på lungene, men også andre deler av kroppen.
Globalt stort og økende helseproblem med høy dødelighet

22
Q

Hvor mange har tuberkulose latent i kroppen og hvor mange nye tilfeller er det vært år?

A

• 2 milliarder med latent sykdom, 10 millioner nye tilfeller i året

23
Q

Hvordan utvikles tuberkulose, og hvem er mest utsatt?

A
  • Hvordan sykdommen utvikles er avhengig av immunforsvaret til pasienten
  • Pasienter med nedsatt allmenntilstand og nedsatt immunforsvar er utsatt
24
Q

Er tuberkulose vanlig i Norge?

A

• Lite vanlig i Norge, har økt igjen siden 90-tallet pga innvandring

25
Q

Hvordan smittes tuberkulose?

A

• Smittes ved dråpesmitte, ikke smittsomt hvis man er smittet men ikke syk
-Ca. 10% av de som er smittet får tuberkulose iløpet av livet
• Bakterien kommer ned i alveolene og deler seg, fører til inflammasjon og etter hvert et granulom (knute)
-Forkalkninger kan etter hvert sees på røntgen

26
Q

Hva er symptomer på tuberkulose?

A

• Symptomer: langvarig hoste, redusert allmenntilstand, feber og hemoptyse (blodig ekspektorat)

27
Q

Hva er diagnostikken for tuberkulose?

A

• Diagnostikk: røntgen av thorax, dyrkning og mikroskopi av indusert sputum (saltvann ned i lungene som fremprovoserer hoste) eller BAL (bronkoalveolær skyllevæske)

28
Q

Hva er behandlingen for tuberkulose?

A

• Behandling: kombinasjon av flere AB, ofte langvarig.

  • DOT – direkte observert behandling (treatment). Helsepersonell skal se på at pasienten tar medisinene.
  • BCG-vaksinen, men er siden 2010 ikke lenger i vaksinasjonsprogrammet
29
Q

Hva er prognosen for lungekreft?

A

• Vanlig kreftform i Norge, men sjeldent hos ikke-røykere, og har en generell dårlig prognose

30
Q

Det finnes mange forskjellige type lungekreft, forklar noen av de.

A

-Kreftsvulst fra prostata som sprer seg til lungene er en primær prostatakreft med spredning til lungene
-90% sitter i bronkialtreet
-Deles inn i småcellet (svært aggressiv, assosiert med sigarettrøyking og rask spredning) eller ikke-småcellet karsinom (vanligst, ca 80%)
• Risiko reduseres betydelig av røykeslutt, mens stråling og utsettelse for bl a asbest øker risiko (ca. 20% av all primær lungekreft er yrkesrelaterte)

31
Q

Hva er symptomene på lungekreft?

A

• Symptomer: hoste, blodig ekspektorat, gjentatte pneumonier, tung pust
-Kan også være veldig uspesifikke, symptomer fra andre organer ved spredning og oppdages tilfeldig uten symptomer

32
Q

Hva er diagnostikken på lungekreft?

A

• Diagnostikk: Røntgen og CT av lunger (viktig for å vurdere metastaser), cytologi (viktig for identifisering av kreftceller og typebestemmelsen av kreften) og biopsi

33
Q

Hva er behandlingen på lungekreft?

A

• Behandling: avhengig av histologisk type (hvilken celletype tumoren primært består av) og tilgjengelighet for op, samt om det er metastatisk sykdom (fjernspredning) eller ikke
o Forebyggende tiltak er røykeslutt
o Aktuelle behandlinger er kjemoterapi og kirurgi

34
Q

Hva er komplikasjoner ved lungekreft?

A

• Komplikasjoner: metastaser til andre organer, og generelle komplikasjoner ved kreftbehandling og kirurgi

35
Q

Hva er cystisk fibrose?

A

• Medfødt sykdom, arvelig autosomal recessiv sykdom

36
Q

Hvor rammes cystisk fibrose særlig? Hva gir det?

A
  • Rammer særlig pankreas og luftveiene, gir kroniske bakterielle luftveisinfeksjoner og problemer med ernæring og matopptak
  • Jo bedre ernæringsstatus pasienten har, jo bedre oppleves allmenntilstanden, lungefunksjon og mental kapasitet, og desto bedre er overlevelsen
37
Q

Hva er dødeligheten for cystisk fibrose?

A

• Dødelig sykdom, men prognosen bedres stadig, forventet levealder ca. 40år

38
Q

Hva kan være behandlingen for cystisk fibrose?

A

• Lungetransplantasjon er aktuelt for noen

39
Q

Hva slags forstyrrelser kan cystisk fibrose gi?

A

• Gir forstyrrelser i eksokrine kjertler, seigt slim tetter igjen kjertler og utførselsganger fra ulike organ

40
Q

Hva skal til får å få cystisk fibrose?

A

-genet må arves fra begge foreldre

41
Q

Hva er alfa-1-antitrypsinmangel?

A

• Autosomal dominant sykdom, mangel på enzymet alfa-1-antitrypsin

42
Q

Hvor mange har alfa-1-antitrypsinmangel?

A

• Finnes hos ca 2.5% av befolkningen, men få blir syke

43
Q

Hva kan man utvikle ved å ha alfa-1-antitrypsinmangel?

Hva kan det føre til? Å hva er det viktigste tiltaket?

A
  • Lungenes evne til å beskytte seg mot skade minsker, og risiko for å utvikle tidlig debuterende emfysem og KOLS (minus kronisk bronkitt) øker betraktelig
  • Kan føre til lever- og lungesvikt, transplantasjon kan være aktuelt
  • Viktigste tiltak er røykeslutt
44
Q

Nevn tre thoraxskader.

A
  • Costafraktur - ribbeinsbrudd
  • Flail chest
  • Pneumothorax
45
Q

Hva er costafraktur?

Hvordan stilles diagnosen?

A
  • costafraktur - ribbeinsbrudd
  • Vanlig brudd ved kraftig støt mot thorax, men er svært smertefullt
  • Diagnosen stilles klinisk, som regel stabile frakturer på et sted på en eller flere bein
46
Q

Hva er flail chest? Hva kan det gi?

A
  • Større thoraxskader, mange og ustabile frakturer
  • Ved mistanke om dette skal pasienten til sykehus
  • Kan gi paradoks respirasjonsbevegelse, dvs at løs del av brystveggen dras inn ved inspirasjon og ut ved ekspirasjon
  • Smertefull respirasjon og dårlig ventilasjon
47
Q

Hva er pneumothorax?

A

-Luft i thorax utenfor lungene, mellom lungen og brystveggen

48
Q

Pneumothorax deles inn etter årsåk, hvilke er det?

A

-Deles inn etter årsåk:
-Spontanpneumothorax: oppstår uten skade eller medisinsk årsak. Vanligst hos høye, tynne menn
-Trykkpneumothorax: En åpning skaper en ventileffekt der luft kommer inn men ikke ut av thorax, gjør at mediastinum gradvis presses mot den andre siden og blodårene til hjertet klemmes av
• Må ventilere: kanyle eller thoraksdren

49
Q

Er pneumothorax dødelig?

A

• Kan være dødelig