Sx Meningeos Flashcards
¿Cuáles son las 3 capas meníngeas?
De afuera hacia adentro: Duramadre, Aracnoides y Piamadre
¿Por qué estructura están separadas la aracnoides y piamadre? ¿Y cuál es su contenido?
Por el espacio subaracnoideo y contiene liquido cefalorraquídeo
¿Cuáles son las funciones de las meninges?
-Proteger a las estructuras del cerebro y a la médula de sustancias nocivas
-Brindar una resistencia ante traumatismos (Gracias al LCR)
-Proporcionan a las neuronas las sustancias necesarias para que puedan conducir el impulso nervioso de la manera más efectiva.
¿Qué es el Sx Meníngeo?
Se trata de un trastorno irritativo de las leptomeninges y del tejido nervioso adyacente a ellas.
¿Con qué otro nombre es conocido el Sx Meníngeo?
Síndrome Meningoencefalítico
¿Y qué son las Leptomeninges?
Pos… la Aracnoides y la Piamadre :v
El Sx tiene su origen debido a tres elementos:
- Hipertensión endocraneal de intensidad variable.
- Alteraciones del líquido cefalorraquídeo (LCR)
- Manifestaciones dependientes de la irritación de las estructuras del sistema nervioso o de su compresión por la presencia de exudados o colecciones
Las causas del síndrome meningoencefalítico pueden agruparse en
Inflamatorias y no inflamatorias
¿Cuándo son inflamatorias?
Cuando se da por presencia de Bacterias, Virus, Parásitos u hongos (Micosis)
¿Cuándo son no inflamatorias?
Cuando la causa es por hemorragias o neoplasias
Pueden existir otras causas para desarrollar sx meníngeo, pero no son muy frecuentes como:
Medicamentos (p. ej., quimioterápicos) o golpe de calor, entre otras.
¿Cuál es la tríada clásica de Sx Meníngeos?
-Fiebre
-Rigidez de nuca
-Deterioro del sensorio
¿Cuándo un paciente presenta la tríada clásica o
síntomas típicos en que se debe pensar?
En una MENINGOENCEFALITIS AGUDA hasta que se demuestre lo contrario.
Dos manifestaciones IMPORTANTES en el examen de un paciente con síndrome meníngeo
Cefalea y contracturas musculares
(No se vayan a confundir perras lean bien)
Siempre tengo que esperar a la tríada clásica para Dx Síndrome meningeo. V o F
FALSO. La triada solo se da en 44% de px. Por ende en la mayoría de casos solo se encontrarán dos de los siguientes signos y síntomas: fiebre, rigidez de la nuca, cefalea y deterioro del sensorio
Características de la Cefalea presente en Sx Meníngeo
-Varia de leve a intensa
-Persistente y continuo
-Según su gravedad el px se puede expresar con gritos de dolor (Importante)
-Aguda o subaguda
-Fotofobia
-Hiperacusia o algoacusia
-Sonofobia
Dónde suele localizarse la cefalea en el Sx
Suele afectar la cabeza en forma generalizada “en casco” y predomina en la región frontal u occipital, o “en vincha”
¿Cómo se le conocen a los gritos provocados por la cefalea en el Sx?
Signo al que se designa como “GRITO HIDROCEFALORAQUIDEO O MENÍNGEO”
Hallazgo más importante en el EXAMEN FÍSCO
CONTRACTURAS MUSCULARES
Es temprana en las meningitis agudas (las bacterianas producidas por neumococo o meningococo)
Rigidez de nuca
¿Cómo se identifica al Signo de Lewinson?
Puede ponerse en evidencia pidiéndole al paciente que se toque el pecho con el mentón, maniobra que no puede realizar sin recurrir a la apertura de la boca
Cuando la contractura de los músculos de la nuca es EXTERNA, el paciente puede tomar la actitud de
Opistótonos
¿Cómo es la actitud de Opistótonos?
Contracción tónica de los músculos de la nuca
y del dorso en la que la cabeza se halla hacía atrás y el cuerpo adopta una actitud de arco en la región posterior con concavidad inferior
