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NOSOLOGÍA II > Dolor Abdominal > Flashcards

Dolor Abdominal Flashcards

1
Q

¿Qué es abdomen agudo?

A

Se define como un síndrome clínico con signos y síntomas agudos referidos al abdomen, de los cuales el dolor abdominal es el predominante, y que requiere una conducta diagnóstica o terapéutica rápida.

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2
Q

¿Cómo se clasifica el dolor abdominal?

A

Dolor agudo, crónico y subagudo

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3
Q

Un dolor que dura horas o pocos días y que ha empeorado desde su aparición claramente es un dolor…

A

AGUDO

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4
Q

Un dolor abdominal que ha persistido sin cambios durante semanas o meses puede clasificarse como

A

CRÓNICO

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5
Q

Si el dolor no es crónico ni agudo entonces es…

A

SUBAGUDO (Algo así lo plantea Argente no lo vean raro)

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6
Q

No hay consenso en cuanto a las horas de duración para definir un dolor como agudo o crónico y, según los distintos autores, puede extenderse desde menos de 6 horas hasta 12 semanas de evolución. V o F

A

Verdadero

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7
Q

Factores ESCENCIALES en la anamnesis

A

-Edad
-Fecha y forma de comienzo
-Características del dolor
-Duración de síntomas
-Sitio e irradiación
-Síntomas asociados y si relación con el dolor
-Nauseas, vómitos y anorexia
-Cambios en función intestinal (Diarrea, Estreñimiento otros)
-Antecedentes menstruales

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8
Q

Las causas de dolor abdominal se pueden dividir por grupos

A

-De origen en abdomen
-Dolor referido a un punto extrabdominal
-Causas metabólicas
-Neurológicas /psiquiátricas
-Causas tóxicas
-Mecanismos inciertos

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9
Q

Dentro de las causa de dolor de origen abdominal están

A

-Inflamatorias
-Obstrucción mecánica de víscera hueca
-Vasculopatías
-Pared abdominal
-Inflamación del peritoneo parietal

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10
Q

Causas de dolor inflamatorias

A

Apendicitis, Fiebre tifoidea y enterocolitis

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11
Q

Causas de dolor por obstrucción mecánica de vísceras huecas

A

Obstrucción de: Intestino delgado/grueso; del árbol biliar o del uréter

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12
Q

Causas de dolor por vasculopatías

A

Embolia o trombosis
Rotura de vasos
Anemia drepanocitica
Oclusión por presión o torsión

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13
Q

Causas de dolor inflamación del peritoneo parietal

A

1- Contaminación bacteriana (Perforación apendicular o de otra víscera hueca)

2-Irritación de tipo químico (Úlcera perforada, Pancreatitis, Dolor intermenstrual)

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14
Q

Causa de dolor referido de un punto extrabdominal

A

Origen torácico (Infarto, pericarditis, ICC, Embolia pulmonar, Neumotorax)

Genital (Torsión testicular)

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15
Q

Causas de dolor por metabolismo

A

Diabetes
Uremia
Insuficiencia suprarrenal aguda
Hiperlipidemia

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16
Q

Causas de dolor neurologicas/psquiatricas

A

Herpes Zóster
Compresión de las raíces nerviosas D4-D1 2
Trastornos funcionales
Trastornos psiquiátricos

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17
Q

Mencione las 9 regiones del abdomen

A

Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio Izquierdo
Flanco Derecho
Mesogastrio Flanco Izquierdo
Fosa iliaca derecha
Hipogastrio
Fosa iliaca izquierda

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18
Q

Órganos que se encuentran en el hipocondrio derecho (ARGENTE)

A

Lóbulo derecho del hígado, vías biliares, ángulo derecho del colón, riñón derecho

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19
Q

Órganos que se encuentran en el EPIGASTRIO (Argente)

A

Estomago
Lóbulo izquierdo del hígado
Aorta
Cabeza del páncreas

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20
Q

Órganos que se encuentran en el HIPOCONDRIO IZQUIERDO (Argente)

A

Techo gástrico
Bazo
Ángulo esplénico del colon
Cola de páncreas
Riñón izquierdo

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21
Q

Órganos que se encuentran en el Flanco DERECHO (Argente)

A

Colon ascendente
Riñón derecho
Asas del intestino delgado

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22
Q

Órganos que se encuentran en el MESOGASTRIO (Argente)

A

Epiplón mayor
Mesenterio
Colon Transverso
Intestino delgado
Aorta
Uréteres

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23
Q

Órganos que se encuentran en el Flanco IZQUIERDO (Argente)

A

Colón descendente
Riñón izquierdo
Asas de intestino delgado

24
Q

Órganos que se encuentran en el Fosa iliaca DERECHA (Argente)

A

Ciego y apéndice
Anexo derecho
Íleon terminal
Apendice
Ovario derecho
Conducto espermático derecho

25
Q

Órganos que se encuentran en el HIPOGASTRIO (Argente)

A

Vejiga
útero
Parte terminal de uréteres

26
Q

Órganos que se encuentran en el Fosa iliaca IZQUIERDA (Argente)

A

Colon sigmoide
Anexo izquierdo
Ovario izquierdo
Conducto espermático izquierdo

27
Q

¿Cuál es la epidemiologia de dolor abdominal?

A

Es la novena causa más frecuente de consulta en la práctica general.

28
Q

¿Cuál es la causa de dolor abdominal más frecuente en jóvenes?

A

Gatroenteritis y apendicitis

29
Q

Cuál es la causa más frecuente de dolor abdominal en la edad media de la vida

A

Cólico biliares, vesiculares, pancreatitis, y enfermedad ácido péptica.

30
Q

Causas más frecuentes de dolor abdominal en edades avanzadas

A

Diverticulitis, colecistitis y obstrucción intestinal

31
Q

Causas más frecuentes de dolor abdominal al ingreso o son

A

-Dolor abdominal inespecífico
-Apendicitis aguda
-De origen urológico
Obstrucción intestinal

32
Q

Tipos o patrones de dolor abdominal

A

Dolor VISCERAL
Dolor REFERIDO
Dolor PARIETAL

33
Q

Defina Dolor visceral (Argente)

A

Se origina en los órganos abdominales que son cubiertos por el peritoneo visceral.

34
Q

Dónde suele ubicarse el dolor visceral

A

Dolor epigástrico
Dolor en cuadrante superior derecho
Dolor periumbilical
Dolor suprapúbico
Dolor hipogástrico

35
Q

Características del dolor parietal

A

-Inflamación del peritoneo parietal
-Sordo y constante
-Mas intenso que le visceral
-Se localiza la estructura afectada
-Aumenta con la tos y los movimientos

36
Q

Defina dolor parietal

A

El dolor abdominal parietal (somático) es causado por la irritación de las fibras mielinizadas que inervan el peritoneo parietal, por lo común en la porción que cubre la pared abdominal anterior

37
Q

¿Un dolor visceral puede pasar a parietal?

A

Los síntomas de dolor visceral se modifican a signos de dolor parietal, lo que ocasiona resistencia muscular involuntaria y dolor a la palpación.

38
Q

Dolor referido definición

A

Se percibe en una ubicación distante al órgano enfermo.

39
Q

Características del dolor referido

A

Se localiza en un lugar mas distante
Aparece cuando el dolor inicial se intensifica
Se irradia o desplaza desde el foco inicial

40
Q

Signos y síntomas asociados a dolor abdominal

A

-Pérdida de peso
-Anorexia
-Nauseas y vómito
-Fiebre, Ictericia
-Datos ginecológicos

41
Q

Anamnesis para px con dolor abdominal

A

Se obtiene una descripción clara del dolor que incluya factores que lo aumenten o lo disminuyen, características, irradiación, síntomas asociados, momento en el que ocurre y qué ha tomado el paciente para el control del dolor

42
Q

Antecedentes de importancia

A

HTA
DM
Enfermedades cardiacas
Edad Avanzada
Traumas
Ginecologicos (Menarquia, ciclos, FUM, # de gestas, disminorrea, uso de DIU, tumores, etc)

43
Q

Defina abdomen agudo

A

Definido como un dolor abdominal de evolución mas o menos corta que requiere una decisión rápida para disminuir la morbimortalidad.

44
Q

Causas de un abdomen agudo

A

INFLAMATORIO, OBSTRUCTIVO, ISQUEMICO Y HEMORRAGICO.

45
Q

Examen físico en abdomen se hace en el siguiente orden:

A

Inspección, auscultación, percusión y palpación

46
Q

Qué se busca en la inspección

A

-Datos de distensión (ascitis, íleo, obstrucción, vólvulo)
-Masas evidentes (hernias, tumores, aneurismas, distensión vesical)
-Cicatrices quirúrgicas (adherencias)
-Equimosis (traumatismos, diátesis hemorrágicas)
-Estigmas de enfermedad hepática (telangiectasias, cabezas de medusas).

47
Q

Qué se busca en la auscultación

A

Analizar los ruidos intestinales:

-Obstrucción intestinal, ruidos aumentados coincidentes
con el dolor.
-Peritonitis, hay ausencia o disminución.
-Soplos: en aneurismas

48
Q

Hallazgos en percusión pueden ser

A

SONIDOS:
-Mate: propio de la víscera sólida, masas y colecciones.

-Timpánico: presencia de aire en los íleos y por neumoperitoneo

Además la percusión es una manera mas sutil de detectar una peritonitis
que la palpación

49
Q

Qué indica matidez en los flancos?

A

Indica líquido libre

50
Q

Qué indica la matidez cambiante?

A

Líquido ascítico o Ascitis pues bichos, esto dudo que no se lo puedan.

51
Q

Qué buscamos en la palpación

A

-Temperatura y pulso

-Superficial: contracturas voluntarias o involuntarias de la pared abdominal, masas y hematomas de la pared

-Profunda: detecta masas intraabdominales o retroperitoneales

52
Q

¿Con qué se pueden confundir las masas que encontremos en abdomen?

A

-Heces impactadas
-Vejiga distendida
-Borde externo del M. Recto anterior abdominal

53
Q

Características de apendicitis aguda

A

Provoca dolor en el abdomen bajo derecho.

Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza: Cronología o secuencia de Murphy

54
Q

¿Cuál es la triada de Murphy?

A

Dolor abdominal
Anorexia, nauseas vomito
Temperatura elevada

55
Q

Abdomen agudo ginecológico es causado por

A

-Embarazos ectópicos
-Quiste ovárico
-Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
-Absceso tubo ovárico

NOSOLOGÍA II (7 decks)

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