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NOSOLOGÍA II > Nervios Periféricos > Flashcards

Nervios Periféricos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre anestesia e hipoestesia?

A

La anestesia es la perdida de la sensibilidad, mientras que hipoestesia es la disminución de ésta

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2
Q

¿Cómo se clasifica la Anestesia?

A

Generalizada (Si afecta a todo el cuerpo)
Localizada

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3
Q

Cuando hablamos de anestesia localizada tenemos dos subdivisiones

A

Total
Parcial o disociada

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4
Q

Defina anestesia Total.

A

Si afecta todas las formas de sensibilidad

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5
Q

Defina anestesia parcial o disociada

A

Afecta alguna o algunas formas de sensibilidad

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6
Q

¿Cómo se puede tener una anestesia total?

A

Cuando hay una interrupción COMPLETA de la vía sensitiva en cualquier punto de su trayecto

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7
Q

Cuál es el trayecto de la vía sensitiva

A

Tronco nervioso, plexo, raíz y neuroeje

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8
Q

¿Cuáles son las variantes de la anestesia parcial?

A

Perifericas; Tabética; Siringomiélitica

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9
Q

Qué está alterado en la anestesia periférica

A

Sensibilidad superficial alterada (hipoestesia)

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10
Q

Qué esta conservada en la anestesia periférica

A

Sensibilidad PROFUNDA; se
observa en las lesiones de los nervios cutáneos sensitivos

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11
Q

Qué está alterado en la anestesia tabética

A

Sensibilidad profunda y táctil epicrítica (Detección de estímulos finos)

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12
Q

Qué se encuentra conservado en la anestesia tabética

A

La TERMOALGESIA y la sensibilidad TÁCTIL PROROPÁTICA (dolorosa)

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13
Q

Qué está alterado en la anestesia Siringomiélitica

A

Sensibilidad termoalgésica

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14
Q

Qué se conserva el la anestesia Siringomiélitica

A

Se mantiene la sensibilidad profunda y la táctil

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15
Q

Cual es la etiología de Sx sensitivos

A

Congénitas y Adquiridas

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16
Q

Ejemplos de etiologías Congénitas

A

Hemiplejia cerebral infantil

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17
Q

Ejemplos de etiologías adquiridas

A

Traumatismos craneoencefalicos
Enfermedades cerebrovasculares (HTA, Ateromas)
Lesiones compresivas (Tumores)

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18
Q

Manifestaciones clínicas de Sx Sensitivos

A

Varía según la distribución topográficas de la alteración sensitiva, por eso se dividen en: Cerebrales, tronco cerebral, radiculares y periféricas

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19
Q

Defina Alteraciones cerebrales:

A

Lesión de 1 hemiferio; hemihipoestesia/anestesia contralateral,

No hay compromiso de la sensibilidad gustativa, olfativa o auditiva (porque sus vías no se
afectan y sus centros tienen representación bilateral)

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20
Q

¿Cómo se clasifican las hemianestesias cerebrales?

A

En Hemianestesias :
-Corticales
-Subcorticales y capsulares
-Tálamicas

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21
Q

Las enfermedades del SNP se clasifican según el componente afectado:

A

Raíces nerviosas, plexos nerviosos o los nervios periféricos

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22
Q

En los nervios periféricos se incluyen

A

Mononeuropatías, Mononeuropatías múltiples y polineuropatías

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23
Q

Las causas más comunes de radiculopatías por compresión son

A

Hernias o protrusiones discales
Tumores extramedulares extraduramadres

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24
Q

La síntomatología de las radiculopatías depende de

A

El nivel de raíz afectada
Si es anterior o posterior

25
Q

A qué nivel se fusionan los nervios espinales y se constituyen los plexos de los cuales desprenden los nervios periféricos

A

Cervical, lumbar y sacro

26
Q

Enfermedades de los plexos nerviosos

A

-Parálisis del plexo braquial
-Parálisis de los plexos lumbar y sacro

27
Q

¿Cuá es la lesión más frecuente de la parálisis del plexo braquial?

A

Traumática, la segunda es causas inmunitarias o tumorales

28
Q

La lesión en la parte media del plexo, en la región de los
troncos primarios y secundarios, origina 4 síndromes distintos

A

Parálisis del tronco:
1- SUPERIOR
2 MEDIO
3 INFERIOR
4. Y Parálisis Total

29
Q

¿Cómo se observa una parálisis del tronco superior?

A

La elevación del brazo y la flexión del antebrazo son imposibles.

Al paciente le cuelga el brazo a lo largo del tronco, rotado hacia dentro a nivel del antebrazo.

30
Q

¿Cómo se observa una parálisis del tronco medio?

A

Mano péndula, con disminución de la extensión del brazo y el antebrazo, con hipoestesia del dedo medio y de la parte media de la mano

30
Q

¿Dónde ocurre la lesión en una parálisis del tronco superior?

A

Están lesionadas las raíces C5 y C6 y se comprometen los músculos proximales del miembro.

31
Q

¿Dónde se da la lesión en la parálisis del tronco medio?

A

Se lesiona la C7. Son raras

32
Q

¿Cómo se observa una parálisis del tronco inferior?

A

La mano adopta el tipo en garra cubital o en actitud de predicador. Puede haber síndrome de Horner

33
Q

¿Dónde ocurre la lesión en la parálisis de tronco inferior?

A

C8 y T1. Su origen puede ser traumático/obstétrico, tumoral o por el síndrome del desfiladero torácico.

34
Q

Causa de parálisis total del plexo braquial

A

Pertenece a los grandes traumatismos cervicales y tiene mal pronostico

35
Q

Cómo se observa una parálisis total del plexo braquial

A

Afecta todo el miembro superior, con atrofia, arreflexia

36
Q

Patologías que afectan en parálisis de los plexos lumbares y sacros

A

Invasión neoplásica, hemorragia retroperitoneal, absceso del psoas, radioterapia, diabetes e infecciones herpéticas.

37
Q

Principal nervio que se origina en el plexo sacro (L5-S3/S4) y más voluminoso del cuerpo

A

N. Ciático

38
Q

Mononeuropatías qué son

A

Son lesiones aisladas de un nervio periférico. Se producen frecuentemente por traumatismo, aunque también se pueden producir por isquemia, radiación, neoplasias etc

39
Q

Defina Neuropraxia

A

Disfunción del nervio por alteración solo de la mielina. La recuperación es total y tiene lugar en pocas semanas

40
Q

Defina Axonotmesis

A

Interrupción axonal con el epineuro intacto. Hay regeneración axonal

41
Q

Defina Neurotmesis

A

Interrupción completa de la mielina, los axones y el tejido conjuntivo

42
Q

La afección en el NERVIO FRENICO produce

A

Una parálisis unilateral causando parálisis diafragmática con elevación de la hemidiafragma correspondiente.

43
Q

Por qué se produce afección del N. Frenico

A

Frecuentemente se produce por neoplasias pulmonares

44
Q

¿Cuál es el nervio con mayor recorrido en el Miembro superior?

A

Nervio Radial (C5-C8)

Sí, sí, C8 porque estamos hablando de raíces nerviosas, ya revise MOORE

45
Q

Qué afecta una lesión en nervio radial

A

Hay parálisis completa del tríceps, del braquiorradial y de los extensores de los
dedos haciendo imposible extender el antebrazo sobre el brazo

46
Q

Nervio Mediano (C6-T1) de dónde nace?

A

Nace del plexo braquial de la unión de los cordones lateral y medial

47
Q

Las causas de la lesión de N, mediano son

A

Axila: compresión por uso de muletas
Brazo: compresión durante el sueño prolongado, fracturas humerales o epicondíleas
Muñeca: lesión más FRECUENTE. Se produce por atrapamiento en el túnel carpiano

48
Q

Mononeuropatía más frecuente en las que se produce una
parestesia en el territorio del mediano y dolor en la muñeca y la mano, que pueden extenderse
hacia el antebrazo y el brazo

A

Sx del túnel carpiano

49
Q

Qué signos observamos en Túnel Carpiano

A

Signo de Phanel y Signo de Tibnel

50
Q

En qué conciste el signo de Tinel

A

La percusión del
nervio en la muñeca puede desencadenar parestesais en el territorio del mediano

51
Q

La flexión forzada de la muñeca durante unos 30-60 segundos

A

Signo de Phalen

52
Q

Dónde es frecuente la mononeuropatía cubital?

A

En la LEPRA

53
Q

¿Cómo se observa una lesión del nervio cubital (C7-T1)?

A

La mano adquiere una postura en garra, con dedos en flexión y se impide la normal aducción de los dedos

54
Q

Ir a libro a ver imagen 72-7-1 e Imagen 72-7-3 porque las pueden preguntar

A

FIN DEL COMUNICADO ;)

55
Q

Etiologías de lesión del ciático

A

Pelvis: tumores o fracturas
Región glútea: inyecciones IM o cirugía de cadera

56
Q

Defina polineuropatías

A

Compromiso difuso y simétrico de múltiples nervios que determina
signos y síntomas motores, sensitivos y tróficos, con distinto grado de afectación de acuerdo con la etiología

57
Q

Clasificación de las polineuropatías

A

-Sensitivomotoras axonales simétricas: diabética, urémica, alcohólica, por porfiria etc,
-Predominantemente motoras desmielinizantes: Guillain-Barré
-Predominantemente sensitivas: paraneoplásicas

58
Q

Manifestaciones clínicas de las polineuropatías

A

Pueden haber síntomas motores casi siempre en Miembro Inferior predominantemente distal.

Hay hipotonía, pérdida de fuerza y abolición de los reflejos.

No hay
trastornos esfinterianos

NOSOLOGÍA II (7 decks)

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