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NOSOLOGÍA II > Nervios Periféricos > Flashcards

Nervios Periféricos Flashcards

1
Q

¿Cuál es la diferencia entre anestesia e hipoestesia?

A

La anestesia es la perdida de la sensibilidad, mientras que hipoestesia es la disminución de ésta

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Q

¿Cómo se clasifica la Anestesia?

A

Generalizada (Si afecta a todo el cuerpo)
Localizada

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3
Q

Cuando hablamos de anestesia localizada tenemos dos subdivisiones

A

Total
Parcial o disociada

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4
Q

Defina anestesia Total.

A

Si afecta todas las formas de sensibilidad

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5
Q

Defina anestesia parcial o disociada

A

Afecta alguna o algunas formas de sensibilidad

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6
Q

¿Cómo se puede tener una anestesia total?

A

Cuando hay una interrupción COMPLETA de la vía sensitiva en cualquier punto de su trayecto

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7
Q

Cuál es el trayecto de la vía sensitiva

A

Tronco nervioso, plexo, raíz y neuroeje

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8
Q

¿Cuáles son las variantes de la anestesia parcial?

A

Perifericas; Tabética; Siringomiélitica

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9
Q

Qué está alterado en la anestesia periférica

A

Sensibilidad superficial alterada (hipoestesia)

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10
Q

Qué esta conservada en la anestesia periférica

A

Sensibilidad PROFUNDA; se
observa en las lesiones de los nervios cutáneos sensitivos

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11
Q

Qué está alterado en la anestesia tabética

A

Sensibilidad profunda y táctil epicrítica (Detección de estímulos finos)

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12
Q

Qué se encuentra conservado en la anestesia tabética

A

La TERMOALGESIA y la sensibilidad TÁCTIL PROROPÁTICA (dolorosa)

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13
Q

Qué está alterado en la anestesia Siringomiélitica

A

Sensibilidad termoalgésica

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14
Q

Qué se conserva el la anestesia Siringomiélitica

A

Se mantiene la sensibilidad profunda y la táctil

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15
Q

Cual es la etiología de Sx sensitivos

A

Congénitas y Adquiridas

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16
Q

Ejemplos de etiologías Congénitas

A

Hemiplejia cerebral infantil

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17
Q

Ejemplos de etiologías adquiridas

A

Traumatismos craneoencefalicos
Enfermedades cerebrovasculares (HTA, Ateromas)
Lesiones compresivas (Tumores)

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18
Q

Manifestaciones clínicas de Sx Sensitivos

A

Varía según la distribución topográficas de la alteración sensitiva, por eso se dividen en: Cerebrales, tronco cerebral, radiculares y periféricas

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19
Q

Defina Alteraciones cerebrales:

A

Lesión de 1 hemiferio; hemihipoestesia/anestesia contralateral,

No hay compromiso de la sensibilidad gustativa, olfativa o auditiva (porque sus vías no se
afectan y sus centros tienen representación bilateral)

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20
Q

¿Cómo se clasifican las hemianestesias cerebrales?

A

En Hemianestesias :
-Corticales
-Subcorticales y capsulares
-Tálamicas

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21
Q

Las enfermedades del SNP se clasifican según el componente afectado:

A

Raíces nerviosas, plexos nerviosos o los nervios periféricos

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22
Q

En los nervios periféricos se incluyen

A

Mononeuropatías, Mononeuropatías múltiples y polineuropatías

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23
Q

Las causas más comunes de radiculopatías por compresión son

A

Hernias o protrusiones discales
Tumores extramedulares extraduramadres

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24
Q

La síntomatología de las radiculopatías depende de

A

El nivel de raíz afectada
Si es anterior o posterior

25
A qué nivel se fusionan los nervios espinales y se constituyen los plexos de los cuales desprenden los nervios periféricos
Cervical, lumbar y sacro
26
Enfermedades de los plexos nerviosos
-Parálisis del plexo braquial -Parálisis de los plexos lumbar y sacro
27
¿Cuá es la lesión más frecuente de la parálisis del plexo braquial?
Traumática, la segunda es causas inmunitarias o tumorales
28
La lesión en la parte media del plexo, en la región de los troncos primarios y secundarios, origina 4 síndromes distintos
Parálisis del tronco: 1- SUPERIOR 2 MEDIO 3 INFERIOR 4. Y Parálisis Total
29
¿Cómo se observa una parálisis del tronco superior?
La elevación del brazo y la flexión del antebrazo son imposibles. Al paciente le cuelga el brazo a lo largo del tronco, rotado hacia dentro a nivel del antebrazo.
30
¿Cómo se observa una parálisis del tronco medio?
Mano péndula, con disminución de la extensión del brazo y el antebrazo, con hipoestesia del dedo medio y de la parte media de la mano
30
¿Dónde ocurre la lesión en una parálisis del tronco superior?
Están lesionadas las raíces C5 y C6 y se comprometen los músculos proximales del miembro.
31
¿Dónde se da la lesión en la parálisis del tronco medio?
Se lesiona la C7. Son raras
32
¿Cómo se observa una parálisis del tronco inferior?
La mano adopta el tipo en garra cubital o en actitud de predicador. Puede haber síndrome de Horner
33
¿Dónde ocurre la lesión en la parálisis de tronco inferior?
C8 y T1. Su origen puede ser traumático/obstétrico, tumoral o por el síndrome del desfiladero torácico.
34
Causa de parálisis total del plexo braquial
Pertenece a los grandes traumatismos cervicales y tiene mal pronostico
35
Cómo se observa una parálisis total del plexo braquial
Afecta todo el miembro superior, con atrofia, arreflexia
36
Patologías que afectan en parálisis de los plexos lumbares y sacros
Invasión neoplásica, hemorragia retroperitoneal, absceso del psoas, radioterapia, diabetes e infecciones herpéticas.
37
Principal nervio que se origina en el plexo sacro (L5-S3/S4) y más voluminoso del cuerpo
N. Ciático
38
Mononeuropatías qué son
Son lesiones aisladas de un nervio periférico. Se producen frecuentemente por traumatismo, aunque también se pueden producir por isquemia, radiación, neoplasias etc
39
Defina Neuropraxia
Disfunción del nervio por alteración solo de la mielina. La recuperación es total y tiene lugar en pocas semanas
40
Defina Axonotmesis
Interrupción axonal con el epineuro intacto. Hay regeneración axonal
41
Defina Neurotmesis
Interrupción completa de la mielina, los axones y el tejido conjuntivo
42
La afección en el NERVIO FRENICO produce
Una parálisis unilateral causando parálisis diafragmática con elevación de la hemidiafragma correspondiente.
43
Por qué se produce afección del N. Frenico
Frecuentemente se produce por neoplasias pulmonares
44
¿Cuál es el nervio con mayor recorrido en el Miembro superior?
Nervio Radial (C5-C8) Sí, sí, C8 porque estamos hablando de raíces nerviosas, ya revise MOORE
45
Qué afecta una lesión en nervio radial
Hay parálisis completa del tríceps, del braquiorradial y de los extensores de los dedos haciendo imposible extender el antebrazo sobre el brazo
46
Nervio Mediano (C6-T1) de dónde nace?
Nace del plexo braquial de la unión de los cordones lateral y medial
47
Las causas de la lesión de N, mediano son
Axila: compresión por uso de muletas Brazo: compresión durante el sueño prolongado, fracturas humerales o epicondíleas Muñeca: lesión más FRECUENTE. Se produce por atrapamiento en el túnel carpiano
48
Mononeuropatía más frecuente en las que se produce una parestesia en el territorio del mediano y dolor en la muñeca y la mano, que pueden extenderse hacia el antebrazo y el brazo
Sx del túnel carpiano
49
Qué signos observamos en Túnel Carpiano
Signo de Phanel y Signo de Tibnel
50
En qué conciste el signo de Tinel
La percusión del nervio en la muñeca puede desencadenar parestesais en el territorio del mediano
51
La flexión forzada de la muñeca durante unos 30-60 segundos
Signo de Phalen
52
Dónde es frecuente la mononeuropatía cubital?
En la LEPRA
53
¿Cómo se observa una lesión del nervio cubital (C7-T1)?
La mano adquiere una postura en garra, con dedos en flexión y se impide la normal aducción de los dedos
54
Ir a libro a ver imagen 72-7-1 e Imagen 72-7-3 porque las pueden preguntar
FIN DEL COMUNICADO ;)
55
Etiologías de lesión del ciático
Pelvis: tumores o fracturas Región glútea: inyecciones IM o cirugía de cadera
56
Defina polineuropatías
Compromiso difuso y simétrico de múltiples nervios que determina signos y síntomas motores, sensitivos y tróficos, con distinto grado de afectación de acuerdo con la etiología
57
Clasificación de las polineuropatías
-Sensitivomotoras axonales simétricas: diabética, urémica, alcohólica, por porfiria etc, -Predominantemente motoras desmielinizantes: Guillain-Barré -Predominantemente sensitivas: paraneoplásicas
58
Manifestaciones clínicas de las polineuropatías
Pueden haber síntomas motores casi siempre en Miembro Inferior predominantemente distal. Hay hipotonía, pérdida de fuerza y abolición de los reflejos. No hay trastornos esfinterianos

NOSOLOGÍA II (13 decks)

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