Semiología Obstétrica II Flashcards
Por qué es importante indagar sobre los antecedentes personales y obstétricos en la hx?
Para identificar los posibles factores de riesgo
Objetivos de la atención prenatal temprana
1- Definir el estado de salud de la madre y feto
2- Calcular la edad gestacional
3-Iniciar un plan de atención obstétrica continua
Cómo se calcula la edad gestacional
Para esta fórmula se sumarán todos los días transcurridos desde la FUR hasta la actualidad y dividiremos el total entre 7
(misma fórmula para AMENORREA)
Ejemplo de cálculo de edad gestacional
Si la FUR es el 20 de agosto y hoy es 10 de octubre entonces entre el 20 de agosto y el 10 de octubre existen 51 días esto dividido por 7 nos da 7 (Cociente ) y 2 del residuo de la división
Lo que se interpreta como: 7 semanas con 2 días o 7 semanas 2/7 de gestación.
Fórmula que sirve para calcular la fecha probable de parto
Fórmula de Naegele
Cómo es la fórmula de NAEGELE
FPP: (FUR) + 7 días – 3 meses
Si al sumar se pasa al otro mes solo se restará 2
En el examen físico de la mujer embarazada se le hace un énfasis a dos cosas
Presión arterial e IMC (Carácter obligatorio para cada control prenatal)
Cuál es la utilidad del control de IMC en una mujer embarazada
Ya que tanto su excesivo aumento como la falta de el nos puede alertar de cualquier tipo de anormalidad durante la gestación
Cómo se la llama a la hiperpigmentación facial que se presenta en el embarazo
Cloasma gravídico o melasma
En que periodo es más frecuente que exista un melasma?
Segundo trimestre y afecta las mejillas
A la inspección de examen físico podemos encontrar
Podemos observar un aumento de pigmentación de la línea alba abdominal o línea nigra, además de hiperpigmentación a nivel de vulva, areola y pezones.
El examen obstétrico abdominal incluye
Palpación abdominal, maniobras de Leopold (en embarazos mayores a 28 semanas), auscultación de latidos cardíacos fetales y medición de altura uterina
Cómo se encuentra el útero antes de las 12 semanas
Aún se encuentra dentro de la pelvis, por lo que el examen abdominal en este periodo es similar al de una mujer no embarazada.
En qué momento se puede palpar el útero
Recién a las 12 semanas la parte superior de útero gestante se encuentra al nivel de la sínfisis púbica, siendo posible palparlo en el examen obstétrico abdominal
El borde superior del útero debe palparse considerando los siguientes reparos anatómicos
-12 semanas: suprapúbico.
-16 semanas: entre pubis y ombligo.
-20 semanas: umbilical.
Cómo se auscultan los latidos fetales?
Mediante el Doppler obstétrico
Dónde se escuchan mejor los latidos fetales
Parte media del tronco fetal
Dónde se ubica el foco de auscultación para los latidos fetales en la semana 12
En la zona sub-umbilical.
En embarazos avanzados de qué depende el foco de auscultación?
El foco de auscultación dependerá de la situación, presentación y posición fetal.
A esta edad gestacional el útero es fácilmente
palpable sobre el ombligo.
Después de las 20 semanas
Cómo se mide la altura uterina? (AU)
Es la medición en centímetros del crecimiento uterino, tomando en cuenta la distancia entre la sínfisis púbica y el fondo uterino
Qué indica la AU
Reflejo del crecimiento fetal, y se correlaciona con la edad
Desde cuándo semana se mide la AU
Desde las 20 semanas en adelante
Qué es la maniobra de Leopold
Corresponden a la palpación fetal, a través del abdomen materno, para identificar la situación, presentación, posición y actitud fetal
