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NOSOLOGÍA II > Semiología Ginecológica II > Flashcards

Semiología Ginecológica II Flashcards

1
Q

En qué consiste la leucorrea

A

Es un aumento anormal, persistente y objetivamente demostrable de las secreciones del tracto genital.

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2
Q

La leucorrea se presenta de forma aislada o en conjunto con el SX
DE VULVOVAGINITIS. V o F

A

VERDADERO

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3
Q

Qué es el Sx de Vulvoginitis

A

Consiste en prurito, ardor, dolor, dispareunia (Dolor o molestia antes/durante o después del coito) e irritación.

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4
Q

Defina Vulvogenitis

A

Es una inflamación vulvovaginal acompañada de leucorrea a causa de alteraciones del equilibrio de la flora vaginal.

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5
Q

Vaginitis es…

A

Proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vagina

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6
Q

Causa MAS FRECUENTE de Vaginitis

A

Infecciosa

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7
Q

La vaginitis infecciosa se puede clasificar como:

A

Vaginosis bacteriana
Vaginitis Trichomonas
Vaginitis candidiásica

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8
Q

Ph Vaginal en la vaginosis bacteriana

A

Mayor o igual a 4.5

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9
Q

Características de la secreción vaginal de vaginosis bacteriana

A

Blanco-grisáceo
Capa delga que cubre las paredes.
Olor a pescado

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10
Q

Síntomas de vaginosis bacteriana

A

Flujo Vaginal aumentado y fetido

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11
Q

Hallazgos en examen físico de vaginosis bacteriana

A

No hay edema ni irritación

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12
Q

Frotis en fresco de Vaginosis bacteriana

A

Células clave, sin leucocitos

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13
Q

PH VAGINAL de Vaginitis por trichomonas

A

5-7

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14
Q

Características del flujo de la vaginitis por trichomonas

A

Espumoso
Verde-amarrilento
maloliente
Copioso (Abundante)

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15
Q

Síntomas de la vaginitis por trichomonas

A

Flujo verde.amarrillento
Irritación vulvar
Disuria
Polaquiuria
Mal olor

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16
Q

Hallazgos en examen físico de la vaginitis por trichomonas

A

Eritema o edema de vulva y vagina
Cervix eritematoso y friable (frágil)

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17
Q

Frotis fresco de Vaginitis por Trichomonas

A

Trichimomas, leucocitos

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18
Q

Flujo vaginal de Vaginitis candidiasica

A

Blanco como requesón, sin ningun olor

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19
Q

Síntomas de Vaginitis candidiasica

A

Prurito e irritación vaginal
Disuria

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20
Q

Hallazgos en examen físico de la vaginitis candidiasisca

A

Eritema de paredes de la vulva y vagina
Algunas veces placas adherentes

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21
Q

Frotis fresco de la vaginitis candidiásica

A

Hifas y esporas, leucocitos

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22
Q

Otras etiologías para vaginitis

A

Cuerpo extraños
Irritación/alergia
Hormonal

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23
Q

SINTOMA más frecuente en la vaginitis

A

Leucorrea

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24
Q

Defina Vaginitis Hormonal

A

La vaginitis hormonal incluye la vaginitis atrófica usualmente encontrada en mujeres posmenopáusicas, postparto o tratamientos hormonales

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25
Q

Vaginitis irritante etiología

A

Puede ser causada por alergias a los ABRASIÓN, condones, espermicidas, jabones, perfumes, duchas vaginales lubricantes, semen, medicamentos

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26
Q

Acción mecánica de rozamiento

A

Abrasión

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27
Q

Causa de vaginitis por cuerpo extraño

A

Más comúnmente por tampones o condones retenidos provocando descargas vaginales de mal olor.

Tx con la remoción del objeto, no es requerido tx adicional

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28
Q

Cuándo se considera una Candidiasis vulvovaginal complicada

A

Cuando hay: 4 ó más episodios en un año, DM, VIH, cándida no Albicans

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29
Q

Tratamiento de vaginitis

A

Bacteriana/Trichomonas: Metronidazol vía oral 2gr dosis única

Candidiásica: Clotrimazol 100mg vía vaginal x 7días
Fluconazol 150mg V.O dosis única

30
Q

El examen físico ginecológico está conformado por

A

-Mamas
-Abdomen
-Genitales externos
-Genitales internos

31
Q

Qué se evalúa en genitales externos

A

Vulva, perineo y vagina

32
Q

Qué se evalúa en genitales internos

A

Visualización del cuello uterino con espéculo

Y el tacto bimanual para valorar características del cuerpo uterino y anexos

33
Q

Herramienta usada para realizar examen vaginal

A

ESPÉCULO

34
Q

Qué observamos en la evaluación con espéculo

A

-Inspección de las paredes vaginales y vagina en conjunto (lesiones, pólipos)

-Apreciación del flujo vaginal (Cómo es éste)

-Visualizar cuello uterino

-Características del Orificio Cervical Externo

35
Q

Cómo es la exploración bimanual ginecológica

A

Con los dedos dentro de la vagina, por detrás del cuello uterino y la otra mano sobre el abdomen justo encima de la sínfisis del pubis, empuje el cuerpo del útero entre ambas manos examinadoras. Advierta su tamaño, forma, consistencia, posición y movilidad.

Mueva los dedos dentro de la vagina hacia uno y otro fondo de saco y coloque la mano sobre el abdomen en posición más lateral para desplazar a los anexos bajo el área del examen. Palpe los ovarios (a menudo no son palpables) en busca de tumores, advirtiendo su consistencia y movilidad. A menos que tengan algún proceso patológico, las trompas de Falopio no suelen ser palpables.

36
Q

Qué se busca en la exploración bimanual ginecológica

A

El tamaño, forma, consistencia, posición y movilidad del útero y las estructuras adyacentes

37
Q

Exploración rectovaginal se hará en qué casos

A

Dolor pélvico, endometriosis, síntomas rectales o un tumor en la pelvis)

38
Q

Cómo se realiza una exploración rectovaginal

A

Hable con la paciente antes de realizar la parte rectal de la exploración. Introduzca su dedo índice en la vagina y el dedo medio bien lubricado en el recto.

Palpe la superficie posterior del útero y el ligamento ancho en busca de nódulos, hipersensibilidad y tumores. Examine los tabiques uterosacro y rectovaginal. La presencia de nódulos algunas veces representa endometriosis.

39
Q

Endocrinopatía mas frecuente en la mujer
de edad fértil

A

Ovarios Poliquísticos

40
Q

Defina Ovario Poliquístico

A

Síndrome de oligo o anovulación crónica con manifestaciones variadas de hiperandrogenismo clínico, bioquímico o ambos y presencia de poliquistosis ovárica

41
Q

Nombre de los criterios para dx de ovario poliquístico

A

Criterios de Rotterdam

42
Q

Características de ovario poliquístico (Criterios dx)

A

-Oligoovulación o anovulación

-Signos de hiperandrogenismo

-Numerosos quistes en los ovarios (≥12 quistes pequeños entre 2-9mm en la periferia del ovario)

DOS CRITERIOS ES SUFICIENTE PARA EL DIAGNOSTICO.

43
Q

Cuáles son los signos de hiperandrogenismo

A

Hirsutismo, acné, alopecia, acantosis nigricans, hiperinsulinismo y resistencia a la insulina.

44
Q

Causas de ovario poliquístico

A

Desconocida, multifactorial y poligénica.

Sospecha genética autosómica dominante

45
Q

Manifestaciones clínicas de Ovario poliquístico

A

-Obesidad (35-60%)
-Amenorrea (50%)
-Hiperandrogenismo clínico (64%)
-Disfunción ovulatoria (52%)
-Infertilidad (75%)

46
Q

Complicaciones de ovario poliquistico

A

Largo plazo:
1. DM (>5)
2. Ca endometrial (>3)
3. Ca de mama (>3-4)
4. Enfermedad cardiovascular

47
Q

Exámenes de laboratorio para Ovario poliquístico

A
  1. Glucosa y resistencia a la insulina
  2. T3,T4 y THS
  3. Prolactina
  4. Perfil lipídico
  5. Testosterona y androstenodionas
  6. USG pélvica vía vagina
48
Q

Qué es Bartolinitis

A

Son quistes o abscesos en la glándula de Bartholin y son muy frecuentes

49
Q

Qué provoca que exista una bartolinitis

A

Obstrucción del conducto vaginal

50
Q

Cuánto miden los quiste de Bartolinitis

A

1-4cm

51
Q

Por qué están formados los abscesos de Bartolinitis

A

Moco o pus del conducto

52
Q

Agentes frecuentes que pueden causar Bartolinitis

A

-BACTEROIDES
-PEPTOSTREPTOCOCCU
-E. COLI
-Neisseria gonorrhoeae

53
Q

Agente menos frecuente que pueden causar Bartolinitis

A

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

54
Q

Tratamiento para Bartolinitis

A

Drenaje por aspirado

Marsupialización

55
Q

¿Qué es marsupialización?

A

Un procedimiento quirúrgico que crea una salida permanente a un quiste, como el de una glándula de Bartholin

56
Q

Tx farmacológico de Bartolinitis

A

Cefoxitina 2g cada 6 horas IV
ó
Amoxi/Acido Clavulonico (875/125) cada 12h VO

57
Q

Cuello uterino normal tiene las siguientes características

A

Tamaño y forma: estrecho y cilíndrico con una longitud de 2.5 cm
Textura: lisa y firme (parecido a cartílago al tacto)
Color: rosado pálido
Moco cervical: varía a lo largo del ciclo menstrual, en días cercanos a la ovulación, el moco es más claro, elástico y abundante
Posición: alta y hacia el fondo de la vagina, aunque puede cambiar durante el ciclo menstrual.

58
Q

Lesiones en útero

A

-Cuello uterino erosionado (ectropión cervical)

-Cuello uterino inflamado (cervicitis)

-Displasia cervical

-Cuello uterino con pólipos cervicales

-Cáncer de Cérvix

59
Q

Amenorrea definición

A

Ausencia o cese de menstruación

60
Q

Cómo se clasifica la amenorrea:

A

Amenorrea PRIMARIA
amaenorrea SECUNDARIA

61
Q

Qué es amenorrea PRIMARIA

A

Es la ausencia de menstruación hacia los 16 años en presencia de caracteres sexuales secundarios normales

O a los 14 cuando no hay desarrollo visible de los caracteres sexuales

62
Q

Qué es la amenorrea secundaria?

A

Es la ausencia de menstruación durante tres ciclos consecutivos en caso de oligomenorrea o durante 6 meses después de haberse establecido reglas regulares

63
Q

Causas de amenorrea primaria se dividen en 3 grupos

A

Anomalías Cromosómicas (43%)
Anomalías Hormonales
Anomalías Anatómicas

64
Q

Ejemplos de anomalías anatómicas que causan amenorrea

A

Anomalías MÜLLERIANAS, himen imperforado y tabique vaginal

65
Q

Ejemplos de anomalías hormonales que causan amenorrea

A

Falla ovárica, anorexia nerviosa, causas de tipo central

66
Q

Etiología de la amenorrea secundaria

A

Causas más frecuentes anovulación crónica, desordenes alimenticios, estrés, falla ovárica 10%, alteraciones hipotalámicas

67
Q

Cómo se dividen los compartimentos para evaluación dx de amenorrea

A

I: Trastornos de útero y conducto vaginal

II: Trastornos de ovario

III: Trastornos de hipófisis anterior

IV: Trastornos de SNC (Hipotálamo)

68
Q

Patologías que se pueden dar en el primer compartimento (Dx amenorrea)

A

Sx de ASHERMAN
Himen imperforado
Anomalías MÜLLERIANAS

69
Q

Qué patologías se dan en el segundo compartimiento (Dx de amenorrea)

A

Sx de ovario persistente
Falla Ovárica prematura
Sx de Turner
Ovarios poliquísticos
Efecto de radiación o quimioterapia

70
Q

Patologías del tercer compartimiento (Dx amenorrea)

A

ADENOMAS no funcionantes
MACRO ADENOMAS
MICRO ADENOMAS
Sx de Silla turca
Sx de Sheehan

71
Q

Patologías del cuarto compartimiento (Dx amenorrea)

A

Anorexia
Bulimia
Perdida de peso
Sx de Kallman
Amenorrea hipotalámica

NOSOLOGÍA II (13 decks)

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