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NOSOLOGÍA II > HUA (Hemorragia uterina anormal) > Flashcards

HUA (Hemorragia uterina anormal) Flashcards

1
Q

Defina a HUA

A

Cualquier alteración en la duración, frecuencia y cantidad del ciclo menstrual para una paciente en particular

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2
Q

Frecuencia del ciclo menstrual

A

24-38 días

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3
Q

Variación de ciclo a clico menstrual

A

2-20 días

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4
Q

Duración del flujo MENSTRUAL

A

4-8 días

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5
Q

Cantidad de flujo MENSTRUAL

A

4-80 ml

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6
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE menorragia

A

Regular, prolongada excesiva

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7
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE metrorragia

A

Irregular, +-prolongada, normal

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8
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE menometrorragia

A

Irregular, prolongada, excesiva

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9
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Hipermenorragia

A

Regular, normal, excesiva

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10
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Hipometrorragia

A

Normal. normal o poca, Menor

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11
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Oligomenorrea

A

Infrecuente o irregular, Variable, Escasa

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12
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE amenorrea

A

Ausente, sin regla en 90 días, ausente

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13
Q

Sangrado intermenstrual es

A

Aquel de características variables que se presentan entre dos menstruaciones normales

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14
Q

Sangrado posmenopáusico es

A

Sangrado postrerior a un año de la última menstruación

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15
Q

Las hemorragias uterinas anormales se clasifican en:

A

Hemorragias uterinas Disfuncionales

Hemorragias uterinas anatómicas u orgánicas

(Según MINSAL así se clasifican)

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16
Q

Defina Hemorragia uterina disfuncional (MINSAL)

A

Trastorno de los ciclos menstruales provocada por alteraciones hormonales sin causa anatómica

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17
Q

Hemorragia uterina anatómica u orgánica

A

Secundaria a una patología: leiomiomas,
pólipos endometriales, adenomiosis, cáncer endometrial y discrasias sanguíneas, entre otra

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18
Q

Causa más frecuente de sangrado irregular en la edad reproductiva

A

HORMONAL

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19
Q

Causas de HUA en la niñez

A

Pubertad precoz, abuso sexual, cuerpos extraños, trauma, Vulvovaginits

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20
Q

Causas de HUA en la pubertad

A

Embarazo, anovulación, abuso sexual, ITS

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21
Q

Casusa de HUA en la edad reproductiva

A

Embarazo patológico, ITS, anovulación, cáncer de cérvix, tumores pélvico (Leiomiomas, pólipo)

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22
Q

Causas de HUA en la perimenopausia

A

Hiperplasia endometrial, ITS, tumores pelvicos, embarazo

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23
Q

Casusas de HUA en la posmenopausia

A

Atrofia endometrial, cáncer de cérvix, pólipos endometrtiales, cáncer de ovarios

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24
Q

La casusas de HUA se pueden clasificar en grupos como

A

Sangrado uterino disfuncional
Sangrado relacionado con el embarazo
Hormonas exógenas
Causas endocrinas
Causas anatómicas
Coagulopatías
Infecciosas
Neoplasias

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25
Sistema preciso para describir el ciclo, describe los siguientes componentes
Regularidad (Regular irregular ausente) Frecuencia (Frecuente, normal infrecuente) Duración (Prolongada, normal, corta) Abundancia de sangrado (Abundante, normal, escasa)
26
Qué puede ocasionar un sangrado recurrente menstrual mayor a 80ml?
ANEMIA
27
Qué es el sangrado uterino disfuncional
Sangrado anómalo en el que no se ha encontrado una causa CORRECTA
28
Términos que se usan con frecuencia para describir las alteraciones en el sangrado:
Sangrado uterino anovulatorio Sangrado uterino anómalo
29
La mayor parte del sangrado anovulatorio es el resultado de
Exceso de estrógenos
30
Qué provoca bajos estímulos de estrógeno en el sangrado y que pasa si hay estímulos contantes de estrógenos
Las concentraciones relativamente bajas de estimulación estrogénica provocarán un **sangrado irregular y prolongado**, mientras que las constantes provocarán episodios de **amenorrea seguidos de sangrado agudo y abundante**
31
Causa de sangrado relacionado al embarazo
Abortos (principalmente) Embarazos ectópicos
32
Qué fármaco puede ocasionar un aborto?
Misoprostol
33
En que grupo son más comunes los embarazos no deseados
Adolescentes y mujeres mayores de 40 años
34
El sangrado irregular que aparece cuando una mujer está tomando hormonas anticonceptivas debe ser considerado en un CONTEXTO DIFERENTE del que tiene lugar en ausencia de éstas. V o F
VERDADERO
35
En los primeros tres meses se puede ver sangrado cuando se usa anticonceptivos hormonales?
Sí, y se debe explicar a la px que se va a disminuir con cada mes de uso
36
Con el uso de qué tipo de métodos anticonceptivos es muy frecuente ver sangrado anormal?
Uso de métodos con progestágeno
37
Cuál es el tratamiento para sangrado anómalo por anticonceptivos hormonales
Varia desde el asesoramiento y la conducta expectante Hasta la recomendación del cambiar el sistema o pauta de aporte de hormonas
38
Causas endocrinas de sangrado anormal
Tanto hipotiroidismo e hipertiroidismo pueden ser causa
39
Con qué se puede asociar la DM en las HUA
Anovulación, obesidad, resistencia a la insulina y exceso de androgenos
40
Los trastornos de andrógenos suelen asociarse a
Enfermedades cardiovasculares, es por ello que deben tratarse pronto
41
Causas anatómicas de HUA
Leiomiomas y los pólipos endometriales son frecuentes y mayormente asintomáticos
42
Cuáles son los criterios de estudio para las causas anatomicas de HUA
Síntomas clínicos Ecografía O Evaluación histólogica
43
Cuáles Leiomiomas son los que pueden ocasionar un sangrado?
Leiomiomas SUBMUCOSAS
44
Los pólipos ENDOMETRIALES son causa de
Sangrado intermenstrual Profuso Irregular Posmenopausico
45
¿A qué se asocian los pólipos endometriales?
Uso de TAMOXIFENO Dismenorrea Esterilidad
46
Los leiomiomas y los pólipos endometriales son asintomáticos? V o F
VERDADERO
47
¿Cómo se realiza el dx de SOSPECHA para pólipos endometriales?
Con el engrosamiento endometrial en la ecografía transvaginal
48
Qué distingue a un pólipo endometrial de una neoplasia o miomas intracavitarios?
Patrones de vasos sanguíneos nutricios
49
El diagnostico de CONFIRMACIÓN de polipos endometriales se basa en...
Visualización con histeroscopia, ecohisterografía o por biopsia
50
Los pólipos pueden desaparecer de manera espontanea?
Sí, pero no está claro sí es frecuente
51
Cómo es el riesgo de magnilidad o cambios premalignos de los pólipos endometriales?
Bajo en mujeres PREmenopausicas y algo más alto en mujeres POSmenopausicas
52
El sangrado anómalo, bien intermenstrual o poscoital, puede estar provocado por:
Lesiones cervicales Pólipos endocervicales Lesiones infecciosas cervicales
53
Primer dato de endometritis en mujeres infectadas por ITS
MENORRAGIA
54
Las mujeres con cervicitis (En especial cervicitis por clamidia) pueden tener un sangrado
Irregular y sangrado poscoital
55
A quienes se le considera realizar un estudio de C. trachomatis
Adolescentes Mujeres de 20-30 años Aquellas mujeres con relaciones polígamas
56
Síntomas más frecuente en mujeres con CÁNCER CERVICAL
SANGRADO ANOMALO
57
Ejemplos de lesiones cervicales por infección cervical
Condilomas úlceras por VHS Cervicitis por clamidia u otros mo
58
Coagulopatía que puede provocar sangrado anómalo
ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND
59
Qué puede provocar una función hepática alterada (Como en alcoholismo u otras enfermedades crónicas)
Producción insuficiente de factores de coagulación que puede conllevar a un sangrado excesivo menstrual
60
Para el diagnostico de una neoplasia a nivel cervical es necesario biopsia o la citología basta?
Es necesaria la biopsia
61
Estudios de laboratorio para dx de HUA
Hemograma: para detectar anemia o trombocitopenia Prueba de embarazo Estudios de coagulación (FVW, VIII, FIBRINOGENO TP)
62
Estudios de imagen a realizar para HUA
ECO PELVICA Sonda vaginal Ecohisterografia (PARA POLIPOS Y LEIOMIOMAS)
63
Qué podemos evaluar con la ecografía pélvica?
Alteraciones intrauterinas: cómo contorno uterino, grosor endometrial y estructuras ováricas
64
Las mediciones del grosor del endometrio son significativamente menos útiles en las mujeres premenopáusicas que en las posmenopáusicas debido a
LOS CAMBIOS DEL CICLO MENSTRUAL
65
Para que nos puede servir una RM?
Paso secundario al evaluar localización de miomas uterinos y su relación con la cavidad endometrial Estadio y valoración preoperatoria de cx de endometrio Detección de adenomiosis Delimitación de alteraciones anejas y ovaricas
66
En qué casos voy a hacer una biopsia?
Pólipos endometriales Hiperplasia Carcinoma
67
En que px es de carácter obligatorio la biopsia
Mujeres de 35-40 años Jóvenes obesas Larga historia de anovulación y que no responde a tx
68
Cuáles son los dispositivos usados para la biopsia?
Legra de Kevorkian Cánula de Pipelle
69
Tratamiento farmacológico para HUA
Los AINE, como el ibuprofeno y el ácido mefenámico, han pero son menos efectivos, que el ácido tranexámico, el danazol y el DIU de levonorgestrel Otra opción Los antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico
70
¿El número y tamaño de los leiomiomas influye en la frecuencia de sangrado?
En general **no** parece influir en la presencia de sangrado
71
La causa más habitual de hiperfunción tiroidea en la mujer premenopáusica
Enfermedad de Graves
72
Otras causas endocrina de sangrado anómalo son
Disfunción hipotalámica Hiperprolactinemia Insuficiencia ovárica primaria Enfermedad hipofisaria primaria

NOSOLOGÍA II (13 decks)

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