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NOSOLOGÍA II > HUA (Hemorragia uterina anormal) > Flashcards

HUA (Hemorragia uterina anormal) Flashcards

1
Q

Defina a HUA

A

Cualquier alteración en la duración, frecuencia y cantidad del ciclo menstrual para una paciente en particular

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2
Q

Frecuencia del ciclo menstrual

A

24-38 días

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3
Q

Variación de ciclo a clico menstrual

A

2-20 días

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4
Q

Duración del flujo MENSTRUAL

A

4-8 días

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5
Q

Cantidad de flujo MENSTRUAL

A

4-80 ml

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6
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE menorragia

A

Regular, prolongada excesiva

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7
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE metrorragia

A

Irregular, +-prolongada, normal

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8
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE menometrorragia

A

Irregular, prolongada, excesiva

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9
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Hipermenorragia

A

Regular, normal, excesiva

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10
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Hipometrorragia

A

Normal. normal o poca, Menor

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11
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE Oligomenorrea

A

Infrecuente o irregular, Variable, Escasa

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12
Q

INTERVALO, DURACIÓN Y CANTIDAD DE amenorrea

A

Ausente, sin regla en 90 días, ausente

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13
Q

Sangrado intermenstrual es

A

Aquel de características variables que se presentan entre dos menstruaciones normales

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14
Q

Sangrado posmenopáusico es

A

Sangrado postrerior a un año de la última menstruación

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15
Q

Las hemorragias uterinas anormales se clasifican en:

A

Hemorragias uterinas Disfuncionales

Hemorragias uterinas anatómicas u orgánicas

(Según MINSAL así se clasifican)

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16
Q

Defina Hemorragia uterina disfuncional (MINSAL)

A

Trastorno de los ciclos menstruales provocada por alteraciones hormonales sin causa anatómica

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17
Q

Hemorragia uterina anatómica u orgánica

A

Secundaria a una patología: leiomiomas,
pólipos endometriales, adenomiosis, cáncer endometrial y discrasias sanguíneas, entre otra

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18
Q

Causa más frecuente de sangrado irregular en la edad reproductiva

A

HORMONAL

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19
Q

Causas de HUA en la niñez

A

Pubertad precoz, abuso sexual, cuerpos extraños, trauma, Vulvovaginits

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20
Q

Causas de HUA en la pubertad

A

Embarazo, anovulación, abuso sexual, ITS

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21
Q

Casusa de HUA en la edad reproductiva

A

Embarazo patológico, ITS, anovulación, cáncer de cérvix, tumores pélvico (Leiomiomas, pólipo)

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22
Q

Causas de HUA en la perimenopausia

A

Hiperplasia endometrial, ITS, tumores pelvicos, embarazo

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23
Q

Casusas de HUA en la posmenopausia

A

Atrofia endometrial, cáncer de cérvix, pólipos endometrtiales, cáncer de ovarios

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24
Q

La casusas de HUA se pueden clasificar en grupos como

A

Sangrado uterino disfuncional
Sangrado relacionado con el embarazo
Hormonas exógenas
Causas endocrinas
Causas anatómicas
Coagulopatías
Infecciosas
Neoplasias

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25
Q

Sistema preciso para describir el ciclo, describe los siguientes componentes

A

Regularidad (Regular irregular ausente)

Frecuencia (Frecuente, normal infrecuente)

Duración (Prolongada, normal, corta)

Abundancia de sangrado (Abundante, normal, escasa)

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26
Q

Qué puede ocasionar un sangrado recurrente menstrual mayor a 80ml?

A

ANEMIA

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27
Q

Qué es el sangrado uterino disfuncional

A

Sangrado anómalo en el que no se ha encontrado una causa CORRECTA

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28
Q

Términos que se usan con frecuencia para describir las alteraciones en el sangrado:

A

Sangrado uterino anovulatorio
Sangrado uterino anómalo

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29
Q

La mayor parte del sangrado anovulatorio es el resultado de

A

Exceso de estrógenos

30
Q

Qué provoca bajos estímulos de estrógeno en el sangrado y que pasa si hay estímulos contantes de estrógenos

A

Las concentraciones relativamente bajas de estimulación estrogénica provocarán un sangrado irregular y prolongado, mientras que las constantes provocarán episodios de amenorrea seguidos de sangrado agudo y abundante

31
Q

Causa de sangrado relacionado al embarazo

A

Abortos (principalmente)
Embarazos ectópicos

32
Q

Qué fármaco puede ocasionar un aborto?

A

Misoprostol

33
Q

En que grupo son más comunes los embarazos no deseados

A

Adolescentes y mujeres mayores de 40 años

34
Q

El sangrado irregular que aparece cuando una mujer está tomando hormonas anticonceptivas debe ser considerado en un CONTEXTO DIFERENTE del que tiene lugar en ausencia de éstas. V o F

A

VERDADERO

35
Q

En los primeros tres meses se puede ver sangrado cuando se usa anticonceptivos hormonales?

A

Sí, y se debe explicar a la px que se va a disminuir con cada mes de uso

36
Q

Con el uso de qué tipo de métodos anticonceptivos es muy frecuente ver sangrado anormal?

A

Uso de métodos con progestágeno

37
Q

Cuál es el tratamiento para sangrado anómalo por anticonceptivos hormonales

A

Varia desde el asesoramiento y la conducta expectante

Hasta la recomendación del cambiar el sistema o pauta de aporte de hormonas

38
Q

Causas endocrinas de sangrado anormal

A

Tanto hipotiroidismo e hipertiroidismo pueden ser causa

39
Q

Con qué se puede asociar la DM en las HUA

A

Anovulación, obesidad, resistencia a la insulina y exceso de androgenos

40
Q

Los trastornos de andrógenos suelen asociarse a

A

Enfermedades cardiovasculares, es por ello que deben tratarse pronto

41
Q

Causas anatómicas de HUA

A

Leiomiomas y los pólipos endometriales son frecuentes y mayormente asintomáticos

42
Q

Cuáles son los criterios de estudio para las causas anatomicas de HUA

A

Síntomas clínicos
Ecografía
O Evaluación histólogica

43
Q

Cuáles Leiomiomas son los que pueden ocasionar un sangrado?

A

Leiomiomas SUBMUCOSAS

44
Q

Los pólipos ENDOMETRIALES son causa de

A

Sangrado intermenstrual
Profuso
Irregular
Posmenopausico

45
Q

¿A qué se asocian los pólipos endometriales?

A

Uso de TAMOXIFENO
Dismenorrea
Esterilidad

46
Q

Los leiomiomas y los pólipos endometriales son asintomáticos? V o F

A

VERDADERO

47
Q

¿Cómo se realiza el dx de SOSPECHA para pólipos endometriales?

A

Con el engrosamiento endometrial en la ecografía transvaginal

48
Q

Qué distingue a un pólipo endometrial de una neoplasia o miomas intracavitarios?

A

Patrones de vasos sanguíneos nutricios

49
Q

El diagnostico de CONFIRMACIÓN de polipos endometriales se basa en…

A

Visualización con histeroscopia, ecohisterografía o por biopsia

50
Q

Los pólipos pueden desaparecer de manera espontanea?

A

Sí, pero no está claro sí es frecuente

51
Q

Cómo es el riesgo de magnilidad o cambios premalignos de los pólipos endometriales?

A

Bajo en mujeres PREmenopausicas y algo más alto en mujeres POSmenopausicas

52
Q

El sangrado anómalo, bien intermenstrual o poscoital, puede estar provocado por:

A

Lesiones cervicales

Pólipos endocervicales

Lesiones infecciosas cervicales

53
Q

Primer dato de endometritis en mujeres infectadas por ITS

A

MENORRAGIA

54
Q

Las mujeres con cervicitis (En especial cervicitis por clamidia) pueden tener un sangrado

A

Irregular y sangrado poscoital

55
Q

A quienes se le considera realizar un estudio de C. trachomatis

A

Adolescentes

Mujeres de 20-30 años

Aquellas mujeres con relaciones polígamas

56
Q

Síntomas más frecuente en mujeres con CÁNCER CERVICAL

A

SANGRADO ANOMALO

57
Q

Ejemplos de lesiones cervicales por infección cervical

A

Condilomas
úlceras por VHS
Cervicitis por clamidia u otros mo

58
Q

Coagulopatía que puede provocar sangrado anómalo

A

ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

59
Q

Qué puede provocar una función hepática alterada (Como en alcoholismo u otras enfermedades crónicas)

A

Producción insuficiente de factores de coagulación que puede conllevar a un sangrado excesivo menstrual

60
Q

Para el diagnostico de una neoplasia a nivel cervical es necesario biopsia o la citología basta?

A

Es necesaria la biopsia

61
Q

Estudios de laboratorio para dx de HUA

A

Hemograma: para detectar anemia o trombocitopenia

Prueba de embarazo

Estudios de coagulación (FVW, VIII, FIBRINOGENO TP)

62
Q

Estudios de imagen a realizar para HUA

A

ECO PELVICA
Sonda vaginal
Ecohisterografia (PARA POLIPOS Y LEIOMIOMAS)

63
Q

Qué podemos evaluar con la ecografía pélvica?

A

Alteraciones intrauterinas: cómo contorno uterino, grosor endometrial y estructuras ováricas

64
Q

Las mediciones del grosor del endometrio son significativamente menos útiles en las mujeres premenopáusicas que en las posmenopáusicas debido a

A

LOS CAMBIOS DEL CICLO MENSTRUAL

65
Q

Para que nos puede servir una RM?

A

Paso secundario al evaluar localización de miomas uterinos y su relación con la cavidad endometrial

Estadio y valoración preoperatoria de cx de endometrio

Detección de adenomiosis

Delimitación de alteraciones anejas y ovaricas

66
Q

En qué casos voy a hacer una biopsia?

A

Pólipos endometriales
Hiperplasia
Carcinoma

67
Q

En que px es de carácter obligatorio la biopsia

A

Mujeres de 35-40 años

Jóvenes obesas

Larga historia de anovulación y que no responde a tx

68
Q

Cuáles son los dispositivos usados para la biopsia?

A

Legra de Kevorkian

Cánula de Pipelle

69
Q

Tratamiento farmacológico para HUA

A

Los AINE, como el ibuprofeno y el ácido mefenámico, han pero son menos efectivos, que el ácido tranexámico, el danazol y el DIU de levonorgestrel

Otra opción Los antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico

70
Q

¿El número y tamaño de los leiomiomas influye en la frecuencia de sangrado?

A

En general no parece influir en la presencia de sangrado

71
Q

La causa más habitual de hiperfunción tiroidea en la mujer premenopáusica

A

Enfermedad de Graves

72
Q

Otras causas endocrina de sangrado anómalo son

A

Disfunción hipotalámica

Hiperprolactinemia

Insuficiencia ovárica primaria

Enfermedad hipofisaria primaria

NOSOLOGÍA II (13 decks)

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