Shock e hipovolemia

Question 1

Qué es SHOCK

Answer 1

Es un sx caracterizado por la inadecuada perfusión sanguínea a nivel tisular

Question 2

Qué puede ocurrir si el shock es marcado y sostenido

Answer 2

Lleva al daño progresivo de la célula al afectar su necesidades metabólicas debido a la hipoxia e isquemia

Question 3

¿Qué es hipotensión?

Answer 3

Presión arterial sistólica menor de 90 mmHg y diastólica menor de 60 mmHg, o una presión arterial media (PAM) menor de 60 mmHg, a expensas de uso de Líquidos de reanimación e incluso medicamentos vasoactivos

Question 4

Signo clínico más eficaces para monitorear shock

Answer 4

DIURESIS

Question 5

Cuáles son las etapas del shock

Answer 5

Compensado
Progresivo
Irreversible

Question 6

Que ocurre en un shock compensado

Answer 6

-Hay una perdida de sangre
-Reducción de la precarga
-Caída en el volumen minuto cardíaco.
-Sistema simpático estimula la glándula suprrarenal: incremento de la secreción de Adrenalina y Noradrenalina
-Interacción con receptores alfa y beta localizados en las membranas de órganos como el corazón, los pulmones, vasos sanguíneos y glándulas

Question 7

Que ocurre en un shock progresivo

Answer 7

Riñones detectan la caída en la presión de filtración, liberando
renina.
*La renina estimula la Angiotensina I que se metaboliza en el
pulmón a Angiotensina II (potente vasoconstrictor)
*Estimulación del sistema simpático y producción de aldosterona.
*La aldosterona actúa directamente sobre los riñones reteniendo
sodio y agua.
*Combinación de vasoconstricción y conservación de agua
corporal mantiene la precarga y por lo tanto el volumen
sistólico y el volumen minuto

Question 8

Qué ocurre en un shock irreversible

Answer 8

La acumulación de dióxido de carbono y metabolitos ácidos
lleva a un grave daño celular.
* La sangre circulante se vuelve tóxica para las células vecinas.
* Las membranas celulares se rompen y liberan enzimas
lisosómicas.
* Los esfínteres precapilares se tornan inefectivos, liberando
sangre acumulada, sumamente tóxica en un torrente circulatorio
demasiado acidificado.
* La acidificación promueve la agrupación de eritrocitos formando
microémbolosque contribuyen a formar hipo perfusión tisular.
* Las enzimas circulantes, los ácidos y los micro émbolos conducen a
la falla de los órganos.

Question 9

Cuáles son los tipos/clase de shock

Answer 9

Distributivo
Cardiogénico
Hipovolémico
Obstructivo

Question 10

Definición de shock obstructivo

Answer 10

Originado en una obstrucción (generalmente mecánica), que impide un retorno venoso adecuado (Taponamiento cardiaco, tromboembolismo pulmonar, neumotórax a tensión)

Question 11

Defina shock Hipovolémico

Answer 11

Es provocado por una cantidad de sangre o agua corporal insuficiente

Question 12

Clasificación de shock hipovolemico

Answer 12

HEMORRAGICO Y NO HEMORRAGICO

Question 13

Defina shock distributivo

Answer 13

Ocasionado por una distribución anormal de sangre y un retorno insuficiente al corazón, resultado de una vasodilatación descontrolada, extrema permeabilidad o una combinación de ambas.

Question 14

Defina shock Cardiogénico

Answer 14

Producido por una falla en la función de la bomba cardiaca.

Question 15

Etiologías de shock distributivo

Answer 15

Choque séptico
Choque neurogénico
Choque anafiláctico
Choque endocrino
Choque tóxico

Question 16

Etiologías de Shock cardiogénico

Answer 16

Infarto al miocardio (MAS COMÚN)
Arritmias auriculares y ventriculares
Ruptura valvular o ventricualar

Question 17

Shock obstructivo etiologías

Answer 17

Embolia Pulmonar
Hipertensión pulmonar
Pericarditis Constrictiva
Miocardiopatía restrictiva

Question 18

Etiológias de Shock hipovolémico

Answer 18

Hemorrágico
Quemaduras
Poliuria (Cetoacidosis diabética y diabetes insípida)

Question 19

Qué me puede causar un shock hemorrágico

Answer 19

Traumatismos
Hemorragias de tubo digestivo
Embarazo ectópico roto

Question 20

Defina CHOQUE NEURÓGENO

Answer 20

Una lesión cerebral traumática grave y con lesiones de la médula espinal, y se cree que se debe a la interrupción de las vías autonómicas que controlan el tono vascular.

Question 21

Se observa en pacientes con alergias graves a alergenos ambientales o alimentarios

Answer 21

Choque ANAFILÁTICO

Question 22

Se observa en pacientes con deficiencia mineralocorticoide

Answer 22

Choque endocrino

Question 23

Qué puede causar un shock hipovolémico no hemorrágico

Answer 23

Vómitos, diarrea o deshidratación graves

Question 24

Manifestaciones clínicas del shock

Answer 24

Hipotensión
Taquicardia
Taquipnea
Oliguria
Piel Fría

Question 25

Exámenes que se realizan en un shock

Answer 25

Análisis sanguíneos
EGO
EKG
Rx de torax
Ultrasonografía abdominal
Ecocardiografía

Question 26

Puede tener un px dos tipos de shock al mismo tiempo?

Answer 26

Smn, perras, a eso se le llama shock mixto

Question 27

Para qué nos sirve el SOFA?

Answer 27

Para evaluar presencia de sepsis

Question 28

Qué significan las siglas SOFA?

Answer 28

Sepsis-relatd Organ Failure Assessment

Question 29

Cuando decimos que hay presencia de Sepsis

Answer 29

SOSPECHA O INFECCIÓN DOCUMENTADA Y UN AUMENTO AGUDO DE ≥ 2 PUNTOS EN LA ESCALA SOFA

Question 30

Qué evalúa la escala de SOFA?

Answer 30

Respiración
Coagulación (Plaquetas)
Hígado (Bilirrubina)
Cardiovascular (Tensión arterial)
SNC (Escala de Glasgow)
Renal (Creatina o flujo urinario)

Question 31

De cuánto es la valoración en la escala de SOFA

Answer 31

Puntos por cada apartado de 0 a 4 según ciertos valores