surinfections bronchiques Flashcards
quelle est la définition d’une MPOC
-aggravation soutenue (plus de 48h) de la toux, de la dyspnée ou de la production d’expectoration
en quoi l’exacerbation aigue entraine une modification de la thérapie
- augmentation des rx usuel
- recours à d’autres rx
pourquoi est-ce qu’on compare les EA aux infarctus du myocarde
- situations aiguës
- changent le corus de la maladie
- parfois manifestation mortelle
quelles sont les 3 classes de sévérités de EA et comment fait on pour classer le patient
légère
modérée
sévère
on regarde la thérapie nécessaire au soulagement des sx
qu’est-ce qu’une EA légère
traitée par des bronchodilatateurs à courte action seulement
qu’est-ce qu’une EA modérée
traitée par des bronchodilatateurs à courte action + atb et/ou cortico po
qu’est-ce qu’une EA sévère
pts sont hospitalisés ou à l’urgence, souvent associé à une IR aiguë
v/f la majorité des EA doivent être traitées à l’hôpital
F, 80% peuvent être traités à l’externe
quelles sont les conséquences des EAMPOC
- diminuent qualité de vie
- augmentent l’inflammation
- augmentent la vitesse de progression de la maladie
- augmente les risque d’hospitalisation
- augmente le risque d’exacerbations futures
- augmente le risque de mortalité
la mortalité augmente avec la … et la … des MPOC
fréquence
gravité
quels sont les facteurs de risque d’EA? lequel est le plus important
- âge
- sévérité de l’obstruction pulmonaire
- toux productive et respiration sifflante
- atb ou cortico po
- colonisation bactérienne
- conditions comorbides
- faible qualité de vie
- HX ANTÉRIEURE DE EAMPOC
quelles sont les étiologies des EAMPOC
- infections respiratoires (bactérienne, virale, co-infection)
- irritants (pollution, froid)
- autres comorbidités
- inobservance
quels sont les pathogènes les plus souvent impliqués dans les EAMPOC
- h influenzae
- streptococcus pneumoniae
- moraxella catarrhalis
rhinovirus, adénorvirus, influenza
quels sont les sx cardinaux d’une EAMPOC
- augmentation de la quantité de sécrétions
- augmentation de la purulence des sécrétions
- augmentation de la dyspnée
quels sont les autres sx des EAMPOC
- toux
- hémoptysies
- eodème périphérique
- oppression thoracique
- fièvre (mais très rare)
combien de temps dure une EAMPOC
7-10 jrs (mais peut durer plus longtemps)
quels sont les objectifs de tx de la EAMPOC
- réduire les conséquences de l’EA actuelle
- prévenir si possible la survenue d’une EAMPOC subséquente
quels bronchodilatateurs devraient être utilisés pour traiter les EAMPOC
BACA, avec ou sans AMCA
que permettent les corticostéroïdes systémiques
amélioration du VEMS et de l’oxygénation
diminution du temps de récupération et de la durée de l’hospitalisation
combien de temps devrait durer un tx avec cortico po
5-7 jrs (mais la diapo suivante dit 7-14 jrs..)
que permettent les tx avec atb (lorsqu’indiqués)
réduire période de récupération, risque de récidive à court terme, probabilité d’échec au tx et durée d’hospitalisation