Suporte Transfusional de Sangue e Hemoderivados Flashcards

1
Q

Que doentes têm indicação para realizar transfusão de concentrado eritrocitário

A

Hemorragia aguda com sintomas
Hb < 7 g/dL
Hb < 8 g/dL se doença cardiovascular

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2
Q

Quais são as indicações para realização de transfusão de plaquetas

A

< 5.000 assintomático
< 20.000 se anticoagulado ou com descida abtupta de plaquetas
< 50.000 se procedimentos invasivo ou hemorragia ativa
< 100.000 se procedimentos SNC e olho

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3
Q

Que doentes, sem hemorragia ativa, têm indicação para realização de transfusão de plaquetas, mesmo com > 50.000

A

Politraumatizado
Transfusão maciça
Cirurgia cardíaca em ECMO
CID

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4
Q

Quais são as contraindicações a transfusão de plaquetas

A

PTT
Trombocitopenia induzida por heparina

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5
Q

Hipotensão, estridor e urticaria num individuo que está a receber uma trnasfusão após minutos desta ter começado

A

Reação anafilática à transfusão

Associado a individuos com défice de IgA
(Anticorpos IgE dos mastócitos do recetor ligam-se aos IgA do dador)

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6
Q

Doente com prurido e urticária durante a transfusão de sangue, sem outros sinais clínicos

A

Reação alérgica minor

(Parar a transfusão, observar e Anti-H2 e depois pode-se recomeçar mais lentamente com a mesma UCE)

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7
Q

Doente com febre, calafrios, náuseas, flushing, hipotensão, dor lombar e sinais de dificuldade respiratória na 1ª hora após receber uma transfusão

A

Reação hemolítica aguda (SDR, icterícia, dor no flanco)

Coombs direto e cross and match
(Tipicamente por incompatibilidade AB0, até 24h)

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8
Q

Doente com febre, calafrios, náuseas, flushing, sem outros sinais clínicos 1 a 6h após transfusão

A

Reação febril não-hemolítica - Leak de citocinas do dador ou anticorpos pré-dormados do recetor que causam desgranulação de leucócitos do dador

(reação hemolítica tem de ser excluída - Commbs negativo, ø icterícia, ø dor flanco, ø SDR)

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9
Q

Doente com febre, hipotensão, sinais de dificuldade respiratória e infiltrados pulmonares bilaterais após transfusão de sangue

A

Lesão pulmonar aguda relaciona com transfusão

(TRALI - desgrunalação de granulócitos nos pulmões do recetor face a citocinas e interleucinas do dador)

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10
Q

Doente com edema, distensão venosa, hipertensão, sinais de dificuldade respiratória e infiltrados pulmonares bilaterais após uma transfusão

A

Sobrecarga volume associada a transfusão

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11
Q

Doente com icterícia e fraqueza dias após transufão

A

Reação hemolítica tardia

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12
Q

Doente com púurpuras e petéquias 1 a 2 semanas após transfusão

A

Púrpura pós-trnasfusão

(Estimulação de resposta humoral após exposição a antigénios do dador, o que causa destruição das plaquetas do dador e recetor)

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