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Hemato > D. Linfoproliferativas > Flashcards

D. Linfoproliferativas Flashcards

1
Q

Quais são os linfomas mais comuns

A

Linfomas difuso de grandes Células B

Linfoma folicular

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Q

Que exames laboratoriais são requisitados perante um diagnóstico de linfoma

A

Hemograma
Bioquímica (Albumina, LDH, ß2 microglobulina, ácido úrico)
Serologias Virais

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3
Q

Como é feito o estadiamento de um linfoma?

A

TC corpo + Biópsia MO

PET - Difuso de células B ou Hodgkin

(PL se Burkhit ou se suspeita de invasão SNC)

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4
Q

Que linfomas têm uma apresentação indolente

A

Linfoma Folicular
Linfoma marginal
Macroglobulinémia Waldenstrom
Tricoleucemia

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5
Q

Que linfomas têm uma evolução agressivo

A

Linfoma difuso de células B (+ comum)
Burkitt (crianças, HIV)
Manto

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6
Q

Quais são as translocações associadas a linfoma folicular, marginal, DGCB, Burkiit e marginal

A

DGCB - t variável - Bcl-6
Folicular - t (14,18) - Bcl-2

Burkitt - t (8,14) - cMyc
Manto - t (11,14) - ciclina D1

Marginal - t (11,18) - H.Pylori e Sjogren

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7
Q

Qual é a principal complicação do linfoma folicular e quais são os seus sinais

A

Transformação em LNH DGCB (50%)

Crescimento ganglionar rápido, Sintomas B, LDH

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8
Q

Qual é a translocação associada ao Linfoma Folicular

A

t (14,18) - Bcl2, anti apóptótico

BCL6 + e CD10 +
CD5- e CD23-

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9
Q

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de Linfoma marginal extraganglionar

A

Gástrico (infeção H.Pylori);
Glândulas salivares (Sjogren);
Tiroide (Tiroidite Hashimoto);

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10
Q

Qual é o tratamento para o linfoma marginal MALT gástrico

A

Erradicação H.Pylori

(Terapeutica Quadrupla em Pt)

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11
Q

A que está associado o Linfoma da zona marginal ganglionar

A

LinfomaMALT
VHC

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12
Q

A que está associado o Linfoma da zona marginal esplénico

A

VHC

(Linfoma esplénico pode implicar esplenectomia)

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13
Q

Qual é a principal manifestação de linfoma marginal esplénica e qual o diagnóstico difenrecial

A

Esplenomegália sintomática/maçica

Ddx com tricoleucemia

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14
Q

distinção entre Linfoma marginal esplénico e tricoleucemia

(Ambos indolentes e com esplenomegália)

A

Tricoleucemia - citopénias sintomáticas, citologia com projeções, esplenomegália maciça, CD25 e 103 positivo, fibrose medular, TRAP

marginal esplénico pode ter linfocitose; linfócitos com vilosidades e é CD25 e 103 negativo

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15
Q

Qual é o envolvimento mais comum do linfoma do manto

A

Envolvimento ganglionar e extraganglionar volumoso e sintomático

MO, SP e SNC

Envolvimento orofaringe (Anel Waldeyer) e GI (polipose linfomatosa intestinal)

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16
Q

Qual é a apresentação típica do linfoma DGCB

A

Doença extraganglionar extensa (MO, Testículos/mamas, rins e SR, SNC) num doente com 60 anos

17
Q

Qual é a epidemiologia do linfoma de Burkitt

A

Crianças +++
Jovens adultos (++ se HIV)

Endémica África - associado ao eBV

18
Q

Qual é a principal complicação do linfoma de Burkitt

A

Agressividade alta (Ki67 100%), com invasão rápida de vários tecidos

Sindrome de lise tumoral

19
Q

Doente com eritrodermia generalizada e adenopatias cuja biópsia de pele evidencia células com núcelo cereberiforme

A

S.Sézary (Linfoma T cutâneo agressivo com transformação em leucemia)

20
Q

Doente com placas cutâneas pruríticas, eritmatosas com desenvolvimento de nódulos acastanhados cuja biópsia revela agregados de células CD4+ e núcleos cereberiformes

A

Micose fungoide

21
Q

Qual é o contexto epidemiológico de linfoma T do adulto

A

Utilizadores drogas EV
Associado a HTLV-1

22
Q

Quais são as manifestações de linfoma de Hodgkin

A

Adenomegálias indolores (Cervicais ++, axilares), com padrão de progressão contíguo
Massa mediastínica
Febre pel-ebstein
Prurido
Dor gg linfáticos induzida por alcool

doentes jovens ou idosos

23
Q

Quais são as células características do Linfoma Hodgkin

A

Células Reed-sternberg

CD30 e CD15 +

24
Q

Quais são os fatores de prognóstico de Linfoma Hodgkin

A

ALbumina
LDH
VS

++ PET

25
Q

Qual é a apresentação clínica de um LLC

A

Linfocitose
Adenopatias
Hepatoesplenomegalia
Citopenias (Infiltração MO, Anemia hemolítica, PTI)

Fadiga
Infeções recorrentes

26
Q

Como se diagnostica linfoma linfocítico de pequenas células

A

linfom com linfócitos monoclonais CD5 e CD23 (e expressão ténue de cadeias leves e CD20)

27
Q

Como se distingue LLC de LLPC?

A

LLC implica linfocitose > 5.000 linfócitos durante > 3m com adenopatias ou esplenomegalia

28
Q

Qual é que é a principal complicação de transformação de uma LLC

A

Transformação para LNH DGCB

= Folicular, Crescimento ganglionar rápido, Sintomas B, LDH

29
Q

Quando é que se trata um doente com LLC

A

Quando há complicações (disturbios autoimunes, citopenias graves, hepatoesplenomegalia, envolvimento extranodal)

Hemato (10 decks)

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