Leucemias Mielóides Flashcards
Qual é a epidemiologia da LMC
Homens 57 anos (50-60)
Qual é a etiopatogenia da LMC
t(9;22) - BCR-ABL - tirosina cinase com ação constitutiva
t(9;22) confirmada por PCR ou FISH
Quais são os achados laboratoriais numa LMC
Leucocitose > 100.000 - todas as linhagem leucócitos presentes
Anemia
Ácido Úrico
> LDH
(< FA leucocitária)
Quais são os achados laboratoriais numa LMC
Leucocitose > 100.000
Anemia
Ácido Úrico
> LDH
(< FA leucocitária)
Quais são os achados num esfregaço de sangue numa LMC
Mielócitos, Metamielócitos, Neutrófilos em banda +
> Basófilos e Eosinófilos
Quais são as fases da LMC e qual é mais frequente
Crónica (90%), acelerada e fase blástica
Fase acelerada - Febre, perda peso, dor óssea, progressão esplenomegália
Prurido, diarreia, pletora facial
O que caracteriza a fase blástica da LMC e qual a sua progressão?
> 20% blastos SP
Transformação para leucemia aguda (2/3 LMA e 1/3 LLA)
Qual é a apresentação clínica da LMA
Homens, 67 anos
1 mês com anemia, discrasia hemorrágica, infeções, leucostase, hepatoesplenomegália e saciedade precoce e dor óssea
(infiltração linfóide, amigdalina, gengival, cutânea, SNC)
Quais são os achados do esfregaço na LMA
> 20% blastos (SP ou MO)
Mieloperoxidase positivos
Bastonetes de Auer
Hiato leucocitário (Só existem ou neutrófilos ou blastos, sem linhagens intermédias)
Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de LMA
Radioterapia
Alquilantes - alterações do cr 5 ou 7, 6 anos após Tx;
Inib Topoisomerase - alterações cr 11, 2 anos após Tx
Síndrome Down, PAtau (+13,), Fanconi
Sindromes mielodisplásicos e mieloproliferativos
Quais são as LMA com maior taxa de invasão dos tecidos e qual a sua importância?
LMA (mielo)monocítica/monoblástica
Implica profilaxia SNC
Que leucemias não requerem a presença de 20% de blastos para fazer diagnóstico
t(8;21)
inv(16) ou t(16;16)
t(15;17) com PML-RARa
Doente com LMA que se apresenta com discrasia hemorrágica importante.
LMA promielocítica
(Causa discrasia que é mais grave do que a expectável dado o número de plaquetas) - grânulos promielocíticos são procoagulantes e causam consumo cascata
Doente com LMA que se apresenta com discrasia hemorrágica importante. Qual é o suptipo de LMA mais provável e porque
LMA promielocítica
(Causa discrasia que é mais grave do que a expectável dado o número de plaquetas) - grânulos promielocíticos são procoagulantes e causam consumo cascata
Qual é o tratamento de LMA Promielocítica
Tretinoína
