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1A EC > Suporte nutricional > Flashcards

Suporte nutricional Flashcards

1
Q

complicações relacionada a nutrição parenteral ?

A

esteatose hepática
Pancreatite aguda
colicistite àlitiásica
sepse

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2
Q

Nutrição enteral (NE)

cite os tipos (5)

A

ORAL
ORO ENTERAL/GASTRICA
NASO ENTERAL/GASTRIA
GASTROSTOMIA
JEJUNOSTOMIA

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3
Q

Quando avaliamos as ‘‘Necessidades diárias’’ do paciente devemos nos atentar para quais nutrientes ?

A
  1. Macro nutrientes
  2. Micro Nutrientes
  3. AGUA
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4
Q

o que significa termo EVENTRAÇÃO? qual sua complicação ?

A

complicação cirúrgica onde ocorre a deiscência da aponeurose porem a pele ainda esta fechada. caso rompa leva a evisceração.

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5
Q

albuminemia sérica abaixo de ______ tem sido considerada grave

A

2,8

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6
Q

Projeto ACERTO recomenda,

em geral a Nutrição parenteral em qual situação? (1)

A

trato gastrointestinal inapto

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7
Q

No pós-OP de cirurgias eletivas, .doentes mais graves, recomenda-se a oferta de ____ kcal/kg/dia.

A

30

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8
Q

Nutrição parenteral (NP)

vias de administração ? (2)

A

periférica
central

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9
Q

Contra indicação relativas á punção venosa centra por iracath

A

Hipocoagulobilidade (Plaquetas < 20.000/m³)
enfisema pulmonar acentuado
deformidade da caixa toraxia
VM por pressa (+)

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10
Q

complicações relacionada a PULSÃO central que e utilizada para nutrição parenteral (4)

A

Pneumotórax
Hemotórax
Punção arterial
Punção nervosa

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11
Q

ASG ?

A

avaliação subjetiva global

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12
Q

Projeto ACERTO recomenda:

jejum pré-operatório para sólidos por ______ horas,

A

6-8 horas

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13
Q

Quais as 3 etapas do ‘‘suporte nutricional’’ ?

A
  1. Necessidades
  2. Avaliação nutricional
  3. Via nutrição
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14
Q

O que devemos monitorar durante Nutrição via parenteral (3)

A

controle glicêmico
eletrólitos (NA+/K+/Mg-/)
Função renal/hepatica

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15
Q

As manifestações da desnutrição são mais evidentes quando a perda involuntária de peso ultrapassa ______% ?

A

10%

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16
Q

com base no projeto ACERTO,

Como deve ser feito hidratação venosa pós-operatória nas cirurgias de pequeno porte ?

A

não deve ser recomendada

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17
Q

Projeto ACERTO recomenda,

utilização da Terapia enteral em quais situações (2)

A

via oral insuficiente (ingestão <70% das necessidades nutricionais)
via oral inviável.

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18
Q

Em quais situações NÃO recomendamos a utilização da ‘’ transferrina’’ para avaliação nutricional ? (2)

A
  1. presença de hemorragia
  2. transfusão sanguínea
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19
Q

Deve-se evitar a hiperalimentação acima 35 a 40 kcal /kg/dia especialmente em qual perfil de paciente?

A

doentes criticamente graves

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20
Q

Com base no projeto ACERTO em quais cirurgias, deve-se oferecer dieta oral branda no mesmo dia da operação (3 a 12h após o procedimento) ? (4)

A

colecistectomias
herniorrafias
cirurgias ano-orificiais
Cir TGI SEM anastomoses

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21
Q

o projeto ‘‘ACERTO’’ foi baseado em qual trabalho publicado anteriormente ?

A

ERAS

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22
Q

com base no projeto ACERTO,

em quais cirurgias, a dieta líquida deve iniciar com até 24h de pós-operatório ?

A

cirurgias com anastomoses TGI (exceto esofagiana)

ex:
enteroentérica
enterocólica
colorretal

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23
Q

INTERNUTI

A

INTERvenção NUtricional Imediata

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24
Q

Durante avaliação da ‘‘Composição corporal’’ devemos observar (4)

A
  1. força muscular
  2. função imune
  3. antropometrias
  4. PNT séricas
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25
Em teoria, a administração intermitente da dieta por _____ (SNE/SNG) é mais fisiológica e deve ser preferida a na **ausência** de dificuldade de esvaziamento gástrico ou de evidente refluxo gastroesofágico, fatores condicionantes de aspiração pulmonar.
SNG
26
Dentro da etapa de ''AVALIAÇÃO NUTRICIONAL'' o que devemos avaliar ? (3)
1. Composição corporal 2. gasto energético basal 3. catabolismo
27
com base no projeto ACERTO, Nas cirurgias de médio porte, a hidratação deverá ser mantida até, no máximo \_\_\_\_\_\_\_após a cirurgia
6- 8h
28
com base no projeto ACERTO em qual cirurgia, a dieta deve começar com 12 a 24h de pós-operatório, através de SNE ou jejunostomia ?
anastomose esofagiana
29
situações que não recomendamos a utilização das ''medidas laboratoriais de proteínas séricas'' para avaliação nutricional de um paciente ? (4) Na existência de:
1. desidratação 2. insuficiência hepática 3. insuficiência renal 4. insuficiência cardíaca
30
Projeto ACERTO recomenda, Pacientes submetidos a cirurgias do TGI que não incluam anastomoses devem iniciar dieta de ______ após o procedimento
3 a 12h
31
com base no projeto ACERTO, tem como principais recomendações pós-op (6)
1. Prevenção de náuseas e vômitos pósoperatórios 2. Evitar opioides no pós-operatório 3. Uso racional de antibióticos 4. prevenção de infecção de sítio cirúrgico 5. deambulação extraprecoce 6. Redução de fluidos endovenosos
32
relação às medidas antropométricas quais medidas são verificadas ? (3)
1. IMC (relação peso x altura) 2. Prega cutânea do tríceps 3. circunferência do braço
33
A desnutrição pré-operatória é um fator que depende do risco de maior mortalidade cirúrgico (ex: imunodeprimido/cirurgia grande porte) V ou F
''FALSO'' independente (não depende)
34
com base no projeto ACERTO, mobilização ultraprecoce deve-se iniciar ?
logo o paciente esteja apto a deambular, idealmente no mesmo dia da operação
35
projeto ACERTO preconiza, a INTERvenção NUtricional Imediata pré-operatória por \_\_\_\_\_antes do procedimento
7 a 14 dias | (minimo 5)
36
Projeto ACERTO recomenda: jejum pré-operatório para líquidos claros por ______ horas antes da cirurgia.
2 horas
37
A avaliação nutricional compreende métodos objetivos e ?
subjetivos
38
As dietas enterais são apresentadas com densidade calórica que varia de:
1 ,O kcal/mL até 2,0 kcal/mL
39
Quando deverei preferir uma SNE em vez da SNG (3)
- Presença de RGE - Gastroparesia - repouso gástrico - fatores condicionantes de aspiração pulmonar - pancreatite aguda grave
40
Qual vantagem da Pré- albumina e proteína ligadas ao retinol em relação a ALBUMINA ?
possuem meia-vida curta, assim, exprimem precocemente alterações nutricionais.
41
No pós-OP de cirurgias eletivas, sem complicações, para paciente mais complicados (mais graves) recomenda-se a oferta de ____ kcal/kg/dia.
25kcal/kg/dia mais grave come menos
42
intervenção cirúrgica promove REMIT, que não está diretamente associada a intensidade da lesão ? V ou F
''falsa'' ESTA relacionada diretamente com a intensidade da lesão
43
Projeto ACERTO recomenda: Paciente com Câncer + cirurgia de grande porte, recomenda qual tipo de dieta ?
imunomoduladora
44
quantos % dos pacientes internados em rede pública de saúde nacional encontram-se desnutridos de forma moderada e grave ?
50%
45
No pós-operatório em necessário podemos elevar o controle metabólico, para até 35 a 40 kcal /kg/dia V ou F
V
46
No pós-OP de cirurgias eletivas, sem complicações, para paciente menos complicados recomenda-se a oferta de ____ kcal/kg/dia.
30
47
Complicações podem ocorrer na nutrição enteral ?
diarreia e/ou vômitos distensão ABD dor íleo paralítico pneumonia de aspiração
48
Quando que o cuidado nutricional do paciente cirúrgico eletivo deve se iniciar ?
Período pré-operatório, por ocasião da consulta e indicação cirúrgica
49
Principais inficações uso nutrição PARAENTERAL (5)
1. Fistulas TGI 2. íleo PARALITICO PROLONGADO 3. Diarreia intratável 4. Obstrução distal TGI 5. Síndrome intestino curto
50
O que o projeto ACERTO preconiza para r_eduzir a maior morbimortalidade, tempo de internamento e gastos_? (2)
1. **Triagem nutricional** 2. **ASG** (avaliação Subjetiva Global)
51
Alteração do estado nutricional pode ocorrer em quais situações ?
- deficiência nutricional por falta dietética - doenças primarias (grande queimadura) - doença secundarias ou associadas (DM/IRC/IR/IC/Cirurgia)
52
Projeto ACERTO recomenda, Pacientes submetidos a anastomoses devem iniciar dieta liquida de ______ horas pós-OP
12 a 24h
53
Qual complicação mais temida da nutrição enteral ?
pneumonia de aspiração
54
Qual formula é utilizada para calcularmos o gasto energético basal do paciente ?
Harris-Benedict Altura x peso x sexo - idade
55
Nutrição via parenteral devemos manter o controle glicêmico entre ?
glicemia entre 110 e 130 mg/dL obs: usar insulinase necessário
56
No que consiste a avaliação subjetiva global (ASG) ?
1. Perda de peso do paciente (modificação de ingestão alimentar) 2. sintomas gastrointestinais 3. Grau de estresse metabólico da dç 4. mudanças de mobilidade do paciente 5. perda de massa muscular e gorda 6. edema em diferentes regiões
57
Quando deverei fazer a transição da terapia nutricional pelo método subsequente ?
≥60% das necessidades energéticas é alcançada pelo método subsequente
58
Contra indicação absoluta da nutrição enteral ?
instabilidade hemodinâmica vigência de baixa perfusão: drogas vasoativas em altas doses aumento da pressão abdominal
59
No pós-operatório imediato e no doente crítico em UTI a utilização da sonda \_\_\_(SNG/SNE) tem vantagens ao possibilitar o início precoce da NE.
SNE
60
com base no projeto ACERTO, Evitar período superior a \_\_\_de jejum no pré-operatório;
6h
61
A DESNUTRIÇÃO pode ocorrer em um individuo obeso ? V ou F, justifique:
V ''dentro do conceito de desnutrição, inclui a desnutrição proteico energética e também desiquilíbrio de micronutrientes (NA+/KA+/CA++ ect...)
62
Projeto ACERTO recomenda: Câncer + cirurgia de grande porte dieta imunomoduladora. por quantos dias no pre-op e no pos-op ?
5-7 antes e depois da cirurgia
63
Na fase de pós-operatório ou pós-traumática, como que o estresse metabólico pode ser avaliado ?
--\> nitrogênio uréico na urina (NUU) de 24 horas NUU x 0,47 = se \>15 hiper catabolismo --\>Balanço nitrogenado; índice catabólico (IC) ingestão PNT/6,25 - ureia serica - 4
64
com base no projeto ACERTO, o que é recomendado em relação _fluidos endovenosos_ ?
Redução de fluidos endovenosos
65
A avaliação subjetiva não tem correspondência clínica significante com o grau de complicações pós operatórias do paciente. V ou F
F ''tem ''
66
A desnutrição Pós-op favorece a ocorrência de quais eventos ?
Em geral, aumenta o tempo de recuperação = * ↑ tempo internação * ↓ imunidade = ↑ risco infecção * ↓ cicatrização = ↑ deiscência e fistulas de anastomoses
67
Pré- albumina e proteína ligadas ao retinol têm meia-vida de quantos dias ?
1-2 dias
68
Principais Contraindicações da Nutrição parenteral (3)
TGI apto à absorção adequada; Pacientes bem nutridos; Duração da dieta \<1 semana;

1A EC (9 decks)

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