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1A EC > Dçs Orificiais / TU Anais > Flashcards

Dçs Orificiais / TU Anais Flashcards

1
Q

Na maioria dos casos (65%), qual o tipo da fistula anal?

A

Interesfincterianas

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Q

Em 30% dos casos de fistulas anais, qual o tipo?

A

Transesfincterianas

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3
Q

Tratamento das fissuras anais crônicas

A

Tratamento agudo + esquemas simultâneos

nitroglicerina ou dinitrato de isossorbida, esfincterotomia química

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4
Q

Tratamento preferencial das fissuras anais agudas

A

CLÍNICO

  • Banhos de Assento
  • Fibras na alimentação
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5
Q

USPSTF - AMERICANO

Recomendações para o rastreamento do Câncer Colorretal

Recomenda-se que as pessoas com risco médio para câncer colorretal iniciem o rastreamento regular aos ?

A

45 ANOS

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6
Q

Trombose hemorroidária externa com dor intensa, caso o paciente opte por analgésicos orais e tópicos, laxantes e banhos de assento acontecerá a resolução espontânea

V OU F

A

VERDADEIRO

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7
Q

Qual a fistula anal tipo Parks 1?

A

Fistula interesfinctérica

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8
Q

Incidência (idade e sexo) dos abscessos anais

A

40-60 anos

HOMEM

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9
Q

Indicação de repetição de colonoscopia

A

Após os 45 anos, repetir de 5-10 anos

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10
Q

Fístula Transesfinctérica, de acordo com a classificação de Park, qual o tipo?

A

Tipo 2

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11
Q

Tratamento dos abscessos anais

A

Eminentemente cirúrgico com a drenagem da lesão de forma ampla.

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12
Q

Cite as 4 apresentações dos abscessos anais

A
  • Pelvirretal
  • Perianal
  • Interesfinctérico
  • Isquirretal
  • Submucoso
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13
Q

Evacuação cirúrgica do mamilo hemorroidário é indicada em casos de

A

Hemorroida externa trombosada com MUITA DOR

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14
Q

Quando manter um tratamento conservador em caso de trombose aguda de hemorróidas?

A

Trombose aguda de hemorróidas internas

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15
Q

Tratamento da hemorróidas grau 1

A
  • Tratamento não-invasivo ( ingesta de fibras, ingesta hídrica, evitar o uso de papel higiênico.O uso de pomadas e supositórios para lubrificação do canal anal.
  • Tratamento alternativo: fotocoagulção com infravermelho.
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16
Q

Tumor colorretal do tipo adenocarcinoma, onde se origina?

A

Células secretoras de muco que lubrificam o cólon e o reto

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17
Q

As hemorróidas se classificam primariamente de acordo com

A

De acordo com sua localização:

  1. Internas;
  2. Externas.
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18
Q

Como realizar o diagnostico da fistula anal

A

Exame proctológico

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19
Q

Diagnostico dos abscessos anais é feito por?

A

É clinico, sendo complementado pelo exame físico.

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20
Q

No exame proctológico de uma fistula anal, a palpação mostra?

A

O trajeto fistuloso como um cordão fibroso dirigindo-se até o canal anal, indicando seu provável trajeto.

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21
Q

USPSTF - AMERICANO - rastreamento do Câncer Colorretal

partir de qual idade paciente é classificado como risco médio, assim, devendo fazer rastreio regular ?

A

45A

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22
Q

American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal

Se Paciente com ALTO RISCO PROCURAR ACONSELHAMENTO GENÉTICO E ARVORE DA SAÚDE FAMILIAR

V/F

A

verdadeiro

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23
Q

Em uma hemorroida trombosada externa, caso o paciente mesmo com dor não procure atendimento médico, o que acontecerá?

A

Resolução espontânea

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24
Q

V ou F

Abscessos anais, mesmo que simples e superficiais, necessitam de drenagem e antibioticoterapia

A

FALSO

Precisam de drenagem, mas não de antibioticoterapia

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25
Trombose concomitante (plexo interno e externo), acontece comumente quando?
No pós parto
26
Camada que desenvolve a grande parte dos cânceres colorretais
MUCOSA Revestimento interno
27
Em relação ao câncer colorretal, quando e como se inicia o rastreamento?
Aos 45 anos, pela colonoscopia
28
Fistulas anais congênitas sao comuns ## Footnote **V ou F**
FALSO ## Footnote Fístulas anais congênitas são excepcionais
29
Fístula Extraesfinctérica, de acordo com a classificação de Park, qual o tipo?
Tipo 4
30
ESTADIAMENTO: No câncer colorretal, o T tem como parâmetro de medida?
Lesões cultivadas na parede do cólon ou do reto
31
Exames a serem solicitados mediante indicação cirúrgica para fistula anal
No pré-operatório deve-se ser realizada a **retossigmoidoscopia** para excluir doenças associadas.
32
Em relação aos abscessos anais, quando a febre estará presente?
Abscessos muito volumosos
33
Abscesso anal profundo, como é percebido no exame físico?
Pelo **toque retal**
34
Tipos de tumores colorretais
* Adenocarcinoma * Carcinóide * Estromaisgastrointestinais * Sarcomas * Linfomas
35
Principal etiologia dos abscessos anais
Infecção das **glândulas** que se localizam nas criptas anais (teoria **criptoglandular**).
36
Complicação de uma fístula anal não tratada corretamente
Gangrena de Fournier, uma infecção grave dos tecidos moles
37
Qual a queixa do paciente na fístula anal?
* Presença permanente ou intermitente de **secreção** ( purulenta, serosa ou sanguinolenta) * Eliminação de **gases** pelo orifício externo e raramente fezes * **Dor e prurido anal**
38
Fissura anal geralmente se estende da ________ até a \_\_\_\_\_\_\_\_
**Linha pectínea** até a **área anocutânea**
39
Localização mais comum da fissura anal
Comissura posterior da linha média. Em mulheres, comum fissura anterior na linha média
40
**USPSTF - AMERICANO -** rastreamento do Câncer Colorretal Recomenda-se que as pessoas com risco ______ para câncer rastreamento regular
**médio**
41
American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal Aqui no brasil ‘’COMO medico'' o que devemos fazer se ≥45 anos e com **_ALTO RISCO_**?
orientar o paciente a: 1. rastreamento (colonoscopia) 2. procurar → AC e ASF ASF → Arvore da saúde da família AG → Aconselhamento genético
42
Quando indicar a hemorroidectomia?
Casos de trombose **concomitante** de hemorróidas **externas e internas** e de **dor severa**
43
Como é escolhido o tratamento da doenca hemorroidária?
Com base na classificação
44
Bactéria mais comumente responsável pelos abscessos anais
Bactérias da margem anal, aeróbios a anaeróbios sendo a bactéria mais comumente encontrada a **E. coli.**
45
Diferença do sangramento por doença hemorroidária e por fissura anal
Fissura anal: sangue vivo presente no papel higiênico ou vaso, **POUCA** quantidade, cessa pós a evacuação Hemorróidas: manchando o papel higiênico, **gotejante** no vaso ou em **jato** durante ou imediatamente o ato de defecar
46
Complicação que ocorre em hemorróidas grau 3 e 4
Hemorróida trombosada
47
As cirurgias mais comuns de doenças orificiais envolvem o tratamento de (3)
HEMORROIDAS, FISSURAS E FÍSTULAS PERINEAIS
48
Tratamento hemorróida grau 3
TRATAMENTO INVASIVO **CIRÚRGICO** * aberta (Milligan-Morgan) * fechada (Fergusson) * técnica com grampeadores circular
49
Falando de ULCERA LINEAR, pensar em?F
Fissura anal
50
Fatores de risco para tumor colorretal
* tabagismo * alcoolismo * dieta pobre em fibras * dieta rica em carne vermelhas * pouca ingestão hidrica * sedentarismo
51
Características da fissura crônica
Profunda, experiência fibras do esfíncter interno na sua base. Associada a **plicomas sentinelas, externamente e uma papila hipertrofiada internamente.**
52
O que é uma fistula anal
Um pertuito com **infecção crônica,** ligando **duas superfícies com revestimento epitelial.**
53
Clínica principal da hemorróidas externa trombosada
Dor excruciante agudamente
54
Fissura anal geralmente cursa com quadros de \_\_\_\_\_\_
**Constipação intestinal** está quase sempre presente e se agrava pelo medo da dor ao evacuar
55
O que é a doença hemorroidária?
Quando os coxins tornam-se **túrgidos**, **prolapsando** na luz do canal anal, inflamados, produzindo sintomas.
56
Por que repetir a colonoscopia a cada 5-10 anos?
LESÕES POLIPOIDES DEMORAM **10 – 15 ANOS** PARA SE DESENVOLVEREM
57
Quadro clinico da doença hemorroidária?
* Sangramento * Prolapso * Dor leve * Prurido
58
Em relação aos abscessos anais, supurações superficial se apresentam clinicamente como
**Edema, intumescência e rubor**
59
Diagnostico da fissura anal é feito como?
**Pela história clínica,** é suficiente para estabelecer o diagnóstico. A inspeção → parte distal da fissura e plicoma Toque retal → hipertonia esfincteriana, presença de úlcera linear e de uma papila hipertrofiada
60
Dor acentuada em orifício anal pensar em?
Trombose hemorroidária
61
Camadas do cólon e do reto, da interna para a externa:
* Mucosa * Submucosa * Muscular própria * Subserosa * Serosa
62
Triade da fissura crônica
Fissura profunda + plicoma sentila + hipertrofia papilar
63
**USPSTF - AMERICANO** Recomendações para o rastreamento do Câncer Colorretal Pessoas BEG e expectativa de \> 10 A devem manter o rastreamento regularmente ate qual idade ?
75 anos
64
No exame proctológico de uma fistula anal, a inspeção mostra?
Presença de **orifício externo na margem anal**, com tecido de granulação em seu interior, drenando ou não secreção.
65
As hemorróidas internas se classificam em
* Grau I: Os mamilos não prolapsam; Grau II: Os mamilos prolapsam reduzindo espontaneamente; * Grau III: Os mamilos prolapsam e reduzem manualmente; * Grau IV Os mamilos prolapsam e não reduzem
66
Tumor colorretal do tipo carcinóide, onde se origina?
Células secretoras de hormônio
67
A grande maioria das fístulas é secundária à \_\_\_\_\_\_\_
Abscessos/nfecção criptoglandular
68
Na história da doença investigando fistula anal, o que comumente encontramos?
Drenagem de abscessos anteriormente
69
**V ou F** ## Footnote Os abscessos e as fístulas anais podem ser considerados como o espectro de apresentação de uma mesma doença
VERDADEIRO
70
Em relação ao quadro clinico do abscesso anal, como é a sintomatologia inicial?
Quadro **doloroso** que se inicia **abruptamente** e p**iora com a movimentação e esforços.**
71
Por que a doença hemorroidária sangra?
Pelo **traumatismo** durante passagem de fezes endurecidas e pelo tipo de higiene local.
72
Principal sintoma da fissura anal
Dor Sensação de vidro quebrado (broken glass)
73
INCA
instituto nacional do câncer
74
Qual a fistula anal tipo Parks 3?
Fistula supraesfinctérica
75
American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal Qual foi a mudança em relação a _idade que o paciente deveria indicar o rastreio para câncer colorretal nos EUA_ ?
Antes era ≥ dos 50 anos, agora passou a ser iniciada partir dos 45 anos
76
Quantos % dos abscessos evoluem para fístula após a drenagem?
30-40% evoluem pra fístula.
77
Camada composta por tecido fibroso abaixo da camada muscular
? Submucosa ?
78
tumores colorretais prevalência (sexo/idade)
mulher um pouco mais comum que no homem ‘’ ‘’casos: 17.380 (HOMENS) 18.980 ( MULHERES) ‘’
79
O que são as hemorróidas?
São coxins de submucosa espessada contendo **arteríolas e vênulas** ancoradas na musculatura anal formando grandes emaranhados vasculares (**corpos cavernosos)**, que se enchem de sangue constituindo os m**amilos hemorroidários**, estruturas anatômicas do canal anal.
80
As fistulas são divididas em 4 grupos (de acordo com a classificação de Park), quais?
1. Interesfincteriana 2. Transesfincteriana 3. Supraesfincteriana 4. Extraesfincteriana
81
**USPSTF - AMERICANO -** rastreamento do Câncer Colorretal **Pessoas com risco aumentado ou alto risco (4)**
HP CA colorretal E/ou certos tipos de pólios HF CA CA colorretal E/ou certos tipos de pólios HP DII (RCU/DC) / radio terapia abd/pelvica
82
Como se apresenta o sangramento na fissura anal?
**É freqüente, mas não obrigatório** Sangue vivo, notado no papel higiênico ou na água do vaso sanitário e raramente nas fezes e que cessa espontaneamente logo após a evacuação.
83
Como é o tratamento das fístulas anais
CÍRURGICO Cicatrização por segunda intenção
84
O abscesso pode gerar uma \_\_\_\_\_\_
FÍSTULA
85
Em relação ao tratamento dos tumores colorretais, dividimos os pacientes em?
* Operação imediata * Devem receber quimio e radio pré operatória
86
Quando realizar tratamento não invasivo na doença hemorroidária
Grau 1 e 2
87
Como se iniciam e se desenvolvem as fissuras anais?
Inicia pela f**ormação de uma fissura anal** por uma eliminação forçada de fezes endurecidas e de calibre aumentado, desencadeando uma reação inflamatória e principalmente espasmo esfincteriano, impedindo a cicatrização espontânea da fissura Eliminação forcada de fezes → fissura anal → reação inflamatória → espasmo esfincteriano que impede cicatrização
88
Camadas finas e externas que recobrem a maior parte do cólon, mas não o reto
Serosa e Subserosa
89
Características da fissura anal aguda
Superficial com pequena reação inflamatória ao redor
90
**SAUDE PUBLICA (SUS)** No Brasil, não existe rastreamento populacional para câncer colorretal V/F
verdadeiro
91
O abscesso pelvirretal também é chamado de
Interisfincteriano alto

1A EC (9 decks)

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