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1A EC > Dçs Orificiais / TU Anais > Flashcards

Dçs Orificiais / TU Anais Flashcards

1
Q

Na maioria dos casos (65%), qual o tipo da fistula anal?

A

Interesfincterianas

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Q

Em 30% dos casos de fistulas anais, qual o tipo?

A

Transesfincterianas

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3
Q

Tratamento das fissuras anais crônicas

A

Tratamento agudo + esquemas simultâneos

nitroglicerina ou dinitrato de isossorbida, esfincterotomia química

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4
Q

Tratamento preferencial das fissuras anais agudas

A

CLÍNICO

  • Banhos de Assento
  • Fibras na alimentação
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5
Q

USPSTF - AMERICANO

Recomendações para o rastreamento do Câncer Colorretal

Recomenda-se que as pessoas com risco médio para câncer colorretal iniciem o rastreamento regular aos ?

A

45 ANOS

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6
Q

Trombose hemorroidária externa com dor intensa, caso o paciente opte por analgésicos orais e tópicos, laxantes e banhos de assento acontecerá a resolução espontânea

V OU F

A

VERDADEIRO

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7
Q

Qual a fistula anal tipo Parks 1?

A

Fistula interesfinctérica

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8
Q

Incidência (idade e sexo) dos abscessos anais

A

40-60 anos

HOMEM

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9
Q

Indicação de repetição de colonoscopia

A

Após os 45 anos, repetir de 5-10 anos

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10
Q

Fístula Transesfinctérica, de acordo com a classificação de Park, qual o tipo?

A

Tipo 2

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11
Q

Tratamento dos abscessos anais

A

Eminentemente cirúrgico com a drenagem da lesão de forma ampla.

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12
Q

Cite as 4 apresentações dos abscessos anais

A
  • Pelvirretal
  • Perianal
  • Interesfinctérico
  • Isquirretal
  • Submucoso
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13
Q

Evacuação cirúrgica do mamilo hemorroidário é indicada em casos de

A

Hemorroida externa trombosada com MUITA DOR

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14
Q

Quando manter um tratamento conservador em caso de trombose aguda de hemorróidas?

A

Trombose aguda de hemorróidas internas

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15
Q

Tratamento da hemorróidas grau 1

A
  • Tratamento não-invasivo ( ingesta de fibras, ingesta hídrica, evitar o uso de papel higiênico.O uso de pomadas e supositórios para lubrificação do canal anal.
  • Tratamento alternativo: fotocoagulção com infravermelho.
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16
Q

Tumor colorretal do tipo adenocarcinoma, onde se origina?

A

Células secretoras de muco que lubrificam o cólon e o reto

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17
Q

As hemorróidas se classificam primariamente de acordo com

A

De acordo com sua localização:

  1. Internas;
  2. Externas.
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18
Q

Como realizar o diagnostico da fistula anal

A

Exame proctológico

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19
Q

Diagnostico dos abscessos anais é feito por?

A

É clinico, sendo complementado pelo exame físico.

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20
Q

No exame proctológico de uma fistula anal, a palpação mostra?

A

O trajeto fistuloso como um cordão fibroso dirigindo-se até o canal anal, indicando seu provável trajeto.

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21
Q

USPSTF - AMERICANO - rastreamento do Câncer Colorretal

partir de qual idade paciente é classificado como risco médio, assim, devendo fazer rastreio regular ?

A

45A

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22
Q

American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal

Se Paciente com ALTO RISCO PROCURAR ACONSELHAMENTO GENÉTICO E ARVORE DA SAÚDE FAMILIAR

V/F

A

verdadeiro

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23
Q

Em uma hemorroida trombosada externa, caso o paciente mesmo com dor não procure atendimento médico, o que acontecerá?

A

Resolução espontânea

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24
Q

V ou F

Abscessos anais, mesmo que simples e superficiais, necessitam de drenagem e antibioticoterapia

A

FALSO

Precisam de drenagem, mas não de antibioticoterapia

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25
Q

Trombose concomitante (plexo interno e externo), acontece comumente quando?

A

No pós parto

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26
Q

Camada que desenvolve a grande parte dos cânceres colorretais

A

MUCOSA

Revestimento interno

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27
Q

Em relação ao câncer colorretal, quando e como se inicia o rastreamento?

A

Aos 45 anos, pela colonoscopia

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28
Q

Fistulas anais congênitas sao comuns

V ou F

A

FALSO

Fístulas anais congênitas são excepcionais

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29
Q

Fístula Extraesfinctérica, de acordo com a classificação de Park, qual o tipo?

A

Tipo 4

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30
Q

ESTADIAMENTO: No câncer colorretal, o T tem como parâmetro de medida?

A

Lesões cultivadas na parede do cólon ou do reto

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31
Q

Exames a serem solicitados mediante indicação cirúrgica para fistula anal

A

No pré-operatório deve-se ser realizada a retossigmoidoscopia para excluir doenças associadas.

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32
Q

Em relação aos abscessos anais, quando a febre estará presente?

A

Abscessos muito volumosos

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33
Q

Abscesso anal profundo, como é percebido no exame físico?

A

Pelo toque retal

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34
Q

Tipos de tumores colorretais

A
  • Adenocarcinoma
  • Carcinóide
  • Estromaisgastrointestinais
  • Sarcomas
    • Linfomas
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35
Q

Principal etiologia dos abscessos anais

A

Infecção das glândulas que se localizam nas criptas anais (teoria criptoglandular).

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36
Q

Complicação de uma fístula anal não tratada corretamente

A

Gangrena de Fournier, uma infecção grave dos tecidos moles

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37
Q

Qual a queixa do paciente na fístula anal?

A
  • Presença permanente ou intermitente de secreção ( purulenta, serosa ou sanguinolenta)
  • Eliminação de gases pelo orifício externo e raramente fezes
  • Dor e prurido anal
38
Q

Fissura anal geralmente se estende da ________ até a ________

A

Linha pectínea até a área anocutânea

39
Q

Localização mais comum da fissura anal

A

Comissura posterior da linha média.

Em mulheres, comum fissura anterior na linha média

40
Q

USPSTF - AMERICANO - rastreamento do Câncer Colorretal

Recomenda-se que as pessoas com risco ______ para câncer rastreamento regular

A

médio

41
Q

American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal

Aqui no brasil ‘’COMO medico’’ o que devemos fazer se ≥45 anos e com ALTO RISCO?

A

orientar o paciente a:

  1. rastreamento (colonoscopia)
  2. procurar → AC e ASF

ASF → Arvore da saúde da família

AG → Aconselhamento genético

42
Q

Quando indicar a hemorroidectomia?

A

Casos de trombose concomitante de hemorróidas externas e internas e de dor severa

43
Q

Como é escolhido o tratamento da doenca hemorroidária?

A

Com base na classificação

44
Q

Bactéria mais comumente responsável pelos abscessos anais

A

Bactérias da margem anal, aeróbios a anaeróbios sendo a bactéria mais comumente encontrada a E. coli.

45
Q

Diferença do sangramento por doença hemorroidária e por fissura anal

A

Fissura anal: sangue vivo presente no papel higiênico ou vaso, POUCA quantidade, cessa pós a evacuação

Hemorróidas: manchando o papel higiênico, gotejante no vaso ou em jato durante ou imediatamente o ato de defecar

46
Q

Complicação que ocorre em hemorróidas grau 3 e 4

A

Hemorróida trombosada

47
Q

As cirurgias mais comuns de doenças orificiais envolvem o tratamento de (3)

A

HEMORROIDAS, FISSURAS E FÍSTULAS PERINEAIS

48
Q

Tratamento hemorróida grau 3

A

TRATAMENTO INVASIVO CIRÚRGICO

  • aberta (Milligan-Morgan)
  • fechada (Fergusson)
  • técnica com grampeadores circular
49
Q

Falando de ULCERA LINEAR, pensar em?F

A

Fissura anal

50
Q

Fatores de risco para tumor colorretal

A
  • tabagismo
  • alcoolismo
  • dieta pobre em fibras
  • dieta rica em carne vermelhas
  • pouca ingestão hidrica
  • sedentarismo
51
Q

Características da fissura crônica

A

Profunda, experiência fibras do esfíncter interno na sua base.

Associada a plicomas sentinelas, externamente e uma papila hipertrofiada internamente.

52
Q

O que é uma fistula anal

A

Um pertuito com infecção crônica, ligando duas superfícies com revestimento epitelial.

53
Q

Clínica principal da hemorróidas externa trombosada

A

Dor excruciante agudamente

54
Q

Fissura anal geralmente cursa com quadros de ______

A

Constipação intestinal

está quase sempre presente e se agrava pelo medo da dor ao evacuar

55
Q

O que é a doença hemorroidária?

A

Quando os coxins tornam-se túrgidos, prolapsando na luz do canal anal, inflamados, produzindo sintomas.

56
Q

Por que repetir a colonoscopia a cada 5-10 anos?

A

LESÕES POLIPOIDES DEMORAM 10 – 15 ANOS PARA SE DESENVOLVEREM

57
Q

Quadro clinico da doença hemorroidária?

A
  • Sangramento
  • Prolapso
  • Dor leve
  • Prurido
58
Q

Em relação aos abscessos anais, supurações superficial se apresentam clinicamente como

A

Edema, intumescência e rubor

59
Q

Diagnostico da fissura anal é feito como?

A

Pela história clínica, é suficiente para estabelecer o diagnóstico.

A inspeção → parte distal da fissura e plicoma

Toque retal → hipertonia esfincteriana, presença de úlcera linear e de uma papila hipertrofiada

60
Q

Dor acentuada em orifício anal pensar em?

A

Trombose hemorroidária

61
Q

Camadas do cólon e do reto, da interna para a externa:

A
  • Mucosa
  • Submucosa
  • Muscular própria
  • Subserosa
  • Serosa
62
Q

Triade da fissura crônica

A

Fissura profunda + plicoma sentila + hipertrofia papilar

63
Q

USPSTF - AMERICANO

Recomendações para o rastreamento do Câncer Colorretal

Pessoas BEG e expectativa de > 10 A devem manter o rastreamento regularmente ate qual idade ?

A

75 anos

64
Q

No exame proctológico de uma fistula anal, a inspeção mostra?

A

Presença de orifício externo na margem anal, com tecido de granulação em seu interior, drenando ou não secreção.

65
Q

As hemorróidas internas se classificam em

A
  • Grau I: Os mamilos não prolapsam;
    Grau II: Os mamilos prolapsam reduzindo espontaneamente;
  • Grau III: Os mamilos prolapsam e reduzem manualmente;
  • Grau IV Os mamilos prolapsam e não reduzem
66
Q

Tumor colorretal do tipo carcinóide, onde se origina?

A

Células secretoras de hormônio

67
Q

A grande maioria das fístulas é secundária à _______

A

Abscessos/nfecção criptoglandular

68
Q

Na história da doença investigando fistula anal, o que comumente encontramos?

A

Drenagem de abscessos anteriormente

69
Q

V ou F

Os abscessos e as fístulas anais podem ser considerados como o espectro de apresentação de uma mesma doença

A

VERDADEIRO

70
Q

Em relação ao quadro clinico do abscesso anal, como é a sintomatologia inicial?

A

Quadro doloroso que se inicia abruptamente e piora com a movimentação e esforços.

71
Q

Por que a doença hemorroidária sangra?

A

Pelo traumatismo durante passagem de fezes endurecidas e pelo tipo de higiene local.

72
Q

Principal sintoma da fissura anal

A

Dor

Sensação de vidro quebrado (broken glass)

73
Q

INCA

A

instituto nacional do câncer

74
Q

Qual a fistula anal tipo Parks 3?

A

Fistula supraesfinctérica

75
Q

American Câncer Society / rastreamento do Câncer Colorretal

Qual foi a mudança em relação a idade que o paciente deveria indicar o rastreio para câncer colorretal nos EUA ?

A

Antes era ≥ dos 50 anos, agora passou a ser iniciada partir dos 45 anos

76
Q

Quantos % dos abscessos evoluem para fístula após a drenagem?

A

30-40% evoluem pra fístula.

77
Q

Camada composta por tecido fibroso abaixo da camada muscular

A

? Submucosa ?

78
Q

tumores colorretais prevalência (sexo/idade)

A

mulher um pouco mais comum que no homem ‘’

‘’casos: 17.380 (HOMENS) 18.980 ( MULHERES) ‘’

79
Q

O que são as hemorróidas?

A

São coxins de submucosa espessada contendo arteríolas e vênulas ancoradas na musculatura anal formando grandes emaranhados vasculares (corpos cavernosos), que se enchem de sangue constituindo os mamilos hemorroidários, estruturas anatômicas do canal anal.

80
Q

As fistulas são divididas em 4 grupos (de acordo com a classificação de Park), quais?

A
  1. Interesfincteriana
  2. Transesfincteriana
  3. Supraesfincteriana
  4. Extraesfincteriana
81
Q

USPSTF - AMERICANO - rastreamento do Câncer Colorretal

Pessoas com risco aumentado ou alto risco (4)

A

HP CA colorretal E/ou certos tipos de pólios

HF CA CA colorretal E/ou certos tipos de pólios

HP DII (RCU/DC) / radio terapia abd/pelvica

82
Q

Como se apresenta o sangramento na fissura anal?

A

É freqüente, mas não obrigatório

Sangue vivo, notado no papel higiênico ou na água do vaso sanitário e raramente nas fezes e que cessa espontaneamente logo após a evacuação.

83
Q

Como é o tratamento das fístulas anais

A

CÍRURGICO

Cicatrização por segunda intenção

84
Q

O abscesso pode gerar uma ______

A

FÍSTULA

85
Q

Em relação ao tratamento dos tumores colorretais, dividimos os pacientes em?

A
  • Operação imediata
  • Devem receber quimio e radio pré operatória
86
Q

Quando realizar tratamento não invasivo na doença hemorroidária

A

Grau 1 e 2

87
Q

Como se iniciam e se desenvolvem as fissuras anais?

A

Inicia pela formação de uma fissura anal por uma eliminação forçada de fezes endurecidas e de calibre aumentado, desencadeando uma reação inflamatória e principalmente espasmo esfincteriano, impedindo a cicatrização espontânea da fissura

Eliminação forcada de fezes → fissura anal → reação inflamatória → espasmo esfincteriano que impede cicatrização

88
Q

Camadas finas e externas que recobrem a maior parte do cólon, mas não o reto

A

Serosa e Subserosa

89
Q

Características da fissura anal aguda

A

Superficial com pequena reação inflamatória ao redor

90
Q

SAUDE PUBLICA (SUS)

No Brasil, não existe rastreamento populacional para câncer colorretal

V/F

A

verdadeiro

91
Q

O abscesso pelvirretal também é chamado de

A

Interisfincteriano alto

1A EC (9 decks)

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