Dçs cabeça e pescoço Flashcards

1
Q

massas cervicais

Principal etiologia responsável por fazer paciente procurar UBS ?

A

TU cervicais dçs infla/infec

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2
Q

Cisto tireoglosso X higroma cístico, Cisto Dermoide

Em relação localização

A

Cisto tireoglosso → MEDIAL

higroma cístico/cisto dermoide → LATERAL

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3
Q

Principais anomalias congênitas CIRURGICAS (8)

A
  1. Tireoide ectópica/agenesia
  2. cisto tireoglosso
  3. Cistos/fistulas/seios braquiais (faríngeos)
  4. cisto dermatoide
  5. teratomas
  6. costela cervical
  7. hemangiomas
  8. torcicolo congênito
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4
Q

DX CA ? (3)

A
  1. Clinica
  2. Exame imagem
  3. Biópsia
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5
Q

MASSA CERVICAL

Sinais flogísticos sugerem ?

A

processo inflamatório/infeccioso

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6
Q

Características

Massas císticas congênitas: (3)

  1. consistência
  2. forma
  3. mobilidade
A
  1. macias
  2. circunferenciais
  3. móveis
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7
Q

Quando biópsia uma lesão em boca?

A

SEMPRE que a lesão for suspeita

Lesão sem resposta a tratamento

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8
Q

V ou F

No CA de boca, os quadros clínicos são menos sintomáticos que no CA de orofaringe.

A

FALSO

SINTOMAS BOCA > OROFARINGE

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9
Q

O que é um Cisto dermoide ?

A

alteração congênita, formação de cisto revestido por epitélio da pele

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10
Q

V ou F

Cistos dermóides podem se localizar na pálpebra, na região submentoniana e na fúrcula esternal.

A

VERDADEIRO

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11
Q

Quando indicar tratamento com reposição hormonal para pacientes com tireóide ectópica

A

Aumento de volume que cause prejuízo a funções de:

  1. Degluticao
  2. Respiracao
  3. Fala
  4. Deformidade estética
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12
Q

Geralmente o DX dos Tumores são ________(tardio/agudo)

A

tardio

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13
Q

Histologicamente, qual o revestimento do cisto tireoglosso?

A

Epitélio escamoso glandular

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14
Q

Como realizar o diagnóstico das anomalias cervicais? (4)

A
  1. Anamnese
  2. Exame físico
  3. USG
  4. PAAF
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15
Q

Cisto dermóide

localização mais comum ?

A

Furcula esternal

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16
Q

O que é o Torcicolo congênito torcicolo congênito ?

A

Deformidade cervical congênita causada por anormalidade MECM provocando inclinação do pescoço e rotação da face.

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17
Q

O EXAME _______________é Útil no contexto de malignidade, auxiliando na identificação do foco primário ou detecção de metástases à distância.

A

Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

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18
Q

Preconiza-se o tratamento do torcicolo congênito antes de quantos anos?

A

5 anos

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19
Q

Cite os 2 principais fatores de risco para o câncer de boca

A
  1. Tabagismo
  2. Etilismo
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20
Q

TRATAMENTO CISTOTIREOGLOSSO

A

CIRURGICO (CIR SISTRUNK)

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21
Q

Características do quadro clinico paciente com cisto tireoglosso (4)

A
  1. Criança 4..5 anos..
  2. Massa indolor
  3. móvel a deglutição e protusao da língua
  4. crescimento gradual
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22
Q

Quadro clínico: O paciente descreve dor, cianose ou parestesias em pescoço, ombro e membro superior

devo pensar em qual doença congênita ?

A

COSTELA CERVICAL

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23
Q

termo

brânquias =

A

‘’faringea’’’

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24
Q

COSTELA CERVICAL pode apresentar como uma síndrome chamada ?

A

S. DESFILADEIRO TORAXICO

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25
Qual anomalia congênita esta associada ao **hipotireoidismo**?
Tireóide ectópica
26
MASSA CERVICAL Objetivo chave
**Excluir DXD** hemograma testes sorológicos específicos marcadores inflamatórios USG RM com ontrates
27
Quando indicar tratamento cirúrgico para o **cisto de ducto tireoglosso?**
Assim que diagnosticado Risco de infecção e crescimento rápido
28
Torcicolo congênito **Fisiopatologia**
encurtamento é decorrente de atrofia e fibrose do músculo **‘’CAUSA idiopática ‘’** ‘’Teorias sugerem causas associadas a posicionamento anormal intrauterino, infecções intrauterinas e lesão vascular;''
29
Para **diagnostico do ducto tireoglosso,** quais exames pedir? (3)
1. USG 2. CINTILOGRAFIA 3. PAAF
30
Cisto tireoglosso tem quais DxD (2)
‘’Outros tumores da linha média ‘’ 1. **_Cisto Dermoide_** 2. **_tireóide ectópica_** ‘’linfangiomas'' ( Higroma cístico)
31
COSTELA CERVICAL apresentação em neonato ?
massa palpável no pescoço + cianose periferia + paralisia do MMSS
32
Exames utilizados para **diagnosticar a tireóide ectópica (3)**
1. PAAF 2. USG do pescoco 3. Cintilografia de tireóide
33
Cite as principais **anomalias congênitas do pescoço** (4)
1. Cisto de ducto tireoglosso 2. Tireóide ectópica 3. Cisto dermóide 4. Torcicolo congenito
34
**Abordagem Geral das Massas Cervicais** Exame imagem que é Indicada para massas que necessitam de mais definição de partes moles
**Ressonância magnética**
35
o trajeto do ductotireoglosso vai da base da língua ate o \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
## Footnote **osso hioide**
36
o que é o Torcicolo congênito torcicolo congênito ?
**expressão** utilizada para descrever o encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (MECM)
37
Qual achado clinico me faz pensar em metástase ?
Acometimento linfonodal
38
Exame padrão-ouro para **diferenciar cisto de ducto tireoglosso de tireoide ectopica**
CINTILOGRAFIA
39
Manobra usada no diagnóstico do ducto tireoglosso
Manobra de Sistrunk
40
Um **cisto branquial** de manifestará na região __________ (central/lateral) do pescoço
LATERAL
41
**Paciente com massa cervical..** Principais hipóteses devemos ter em mente (3)
1. Anomalia congênita 2. inficciosa/inflamatória 3. Neoplasia
42
**_Cisto branquial_** geralmente é \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(unilateral /bilateral) encontrado na região \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(medial/lateral) do MECM.
## Footnote **UNILATERAL** **LATERAL**
43
Como deve ser o tratamento do **cisto dermoide?**
Cirurgico com exérese completa
44
Torcicolo congênito DX
**palpação do nódulo cervical na MECM** * Ao nascimento **_ou_** Primeiras semanas de vida fecha DX RX avaliar deformidades USG casos duvidosos DXD
45
**Características** Linfonodos infecciosos: 1. agrupados ou isolado 2. Simetria(forma) 3. Algesia/Térmica/Cor
1. geralmente **isolado** 2. **assimétricos** 3. **dolorosos/quentes/eritematosos** (podem apresentar flutuação)
46
O **diagnostico do cisto tireoglosso** é de acordo com a sua manifestação, que ocorre em **qual década da vida?**
Primeira década
47
Um tumor **tireoglosso** de manifestará na região __________ (central/lateral) do pescoço
CENTRAL
48
Localização **mais comum** da tireóide ectópica
Base da língua 90%
49
Situações nas quais exame físico e USG não foram conclusivos qual outro exame imagens solicitar ?
**Tomografia computadorizada contrastada**
50
**CISTOTIREOGLOSSO TEM INTIMO CONTATO COM QUAIS ESTRUTURAS ? (2)**
BASE LINGUA OSSO HIOIDE
51
As **a****nom****a****li****as** **branqui****a****i****s** se manifestam sob a forma de ______ quando não se abrem para a pele nem para o aparelho digestivo.
CISTOS
52
1. Qual é o revestimento dos **cistos dermóides?** 2. O que contem dentro deles?
1. Epitélio escamoso queratinizado 2. Anexos cutâneos
53
Por que a Persistência do Forame CEGO leva a um CISTO TIREOGLOSSO ?
Permanece um trajeto comunicando com a base da língua assim formando um Cisto
54
**Criança com _nodo no pescoço indolor e móve_l** a deglutição e durante a protuzao da língua (vai pra cima e pra baixo) Devo pensar em qual alteração congênita ?
CISTO TIREOGLOSSO
55
O **cisto de ducto tireoglosso** e a **tireóide ectópica** tem como etiologia..?
**Defeito na embriogênese** A não absorção do ducto e interrupção da migração, respectivamente.
56
**V ou F** O cancer de orofaringe é mais incidente que o cancer de boca, estando mais relacionado ao tabagismo
**FALSO** Incidencia: **boca \>** orofaringe Ambos **igualmente** associados a etilismo e tabagismo
57
COSTELA CERVICAL apresentação em neonato ?
massa palpável no pescoço + cianose periferia + paralisia do MMSS
58
**Abordagem Geral das Massas Cervicais** ## Footnote Qual exame solicitar para avaliar se a lesão é cística ou sólida ?
**Ultrassonografia (USG)** tb pode auxiliar na escolha do melhor sítio de punção;
59
**V ou F** Anomalias branquiais podem ser desencadeadas por infecção de vias aéreas superiores
VERDADEIRO
60
**Características** Linfonodos de Dç metastática: 1. mobilidade 2. Algesia
**aderidos** a estruturas subjacentes geralmente **indolores**
61
Quando há disseminação hematogênica no CA de boca e orofaringe, podemos classificar a doença em qual fase?
TARDIA
62
Cisto é sinônimo de \_\_\_\_\_\_\_.
**quisto**
63
V/F No Torcicolo congênito o DX é clinico sem a necessidade de exames de imagem
VERDADEIRO palpação do nódulo cervical na musculatura esternocleidomastoidea ao nascimento ou nas primeiras semanas de vida fecha o diagnóstico,
64
Principal **via metastática** de tumores de boca e orofaringe
Linfática
65
**Cisto de dueto tireoglosso** POR QUE TT CIR é indicado logo no momento do DX ?
Devido possíveis complicações como infecção e crescimento rápido, que pode provocar compressão respiratória
66
**TRATAMENTO CISTOTIREOGLOSSO** Qual CIRURGIA 1° ESCOLHA ?
CIRURGIA DE **SISTRUNK** ‘’Quebra o osso **_TRUNK_**''
67
Antes de solicitar uma Biopsia devemos sempre excluir ?
DXD (infecções/infamações/alergias ect..)
68
A **a****nom****a****li****a** **branqui****al** que se manifesta com uma abertura para a pele ou para a faringe se chama \_\_\_\_\_\_\_\_
FÍSTULA
69
Qual a apresentação mais comum das doenças congênitas do pescoço?
Tumores
70
DX CISTOTIREOGLOSSO
**CLINICA** + **1°E → TC cervical c/contraste** (confirmar DX / excluir DXD) se indisponível 2°E→ USG cervical
71
**TUMORES PESCOÇO** Exames complementares ?
solicitar de acordo com os achados no exame clinico
72
Quando indicar tratamento cirúrgico para o **torcicolo congênito?**
Casos sem melhora **após 6 meses de fisioterapia**
73
Quando uma lesão de boca deve me levantar uma suspeita de neoplasia ?
Lesão que não cicatriza + linfonodomegalia
74
Sintomas associados a **tireóide ectópica (3)**
1. Alteração de voz 2. Disfagia 3. Dispnéia
75
Qual principal utilidade do **exame de imagem** no contexto _Neoplásico_
**ESTADIAMENTO** LOCAL ou METASTATICA ?
76
Qual principal TU de cabeça e pescoço ?
De boca
77
V/F Devemos prescrever antibioticoterapia empírica rotineira para pacientes com massa cervical
FALSO APENAS SE : sinais e sintomas de infecção
78
O que causa o CISTO TIREOGLOSSO ?
**Persistência do Forame CEGO (tireoglosso)**
79
Onde a **tireóide ectopica** pode ser encontrada?
Entre a base da língua e sua posição normal
80
**Definição de Cisto**
Qualquer cavidade ou saco fechado preenchido por líquido, revestido por epitélio. ‘’ [tumor benigno](https://pt.wikipedia.org/wiki/Tumor_benigno) revestido por uma [membrana](https://pt.wikipedia.org/wiki/Membrana) de tecido epitelial. Pode conter fluidos, material semi-sólido ou pastoso''
81
massa palpável no pescoço com **_sinais inflamatórios_** **conduta:**
investigar possível etiologia (hemograma/PCR/VHS/hemocultura) **ATB** reavaliar
82
Tipo **histológico** mais frequente dos tumores de boca e orofaringe
Carcinoma Epidermóide
83
Cisto dermoide prevalência (idade e raça)
negros idade ≥ 20 anos
84
O torcicolo congênito decorre de que alterações musculares? (2)
1. Atrofia 2. Fibrose
85
**Características** ## Footnote Massas etiologia vascular: (3)
pulsátil + sopro + frêmito
86
## Footnote POR QUE O CIRURGIA DE SISTRUNK É UTILIZADA COMO 1° ESCOLHA ?
POSSUI MENOR INDICE DE REINCIDIVA DO CISTO..
87
Paciente do gênero masculino, de 25 anos de idade com diagnóstico de abscesso crônico em região submandibular. **Exame clinico + RX:** nódulo móvel e de aspecto endurecido à palpação. **Biopsia da lesão:** a histologia evidenciou um epitélio escamoso queratinizado Diagnóstico?
Cisto epidermóide
88
Fatores de risco Gerais para TU cabeça e pescoço (5)
1. Álcool 2. cigarro 3. HPV 4. MÁ Higiene 5. Hist familiar
89
Qual a **anomalia congênita** mais comum?
Cisto de ducto tireoglosso ## Footnote **Congênita = Comum = Cisto**
90
massa palpável no pescoço com **_sinais inflamatórios_** **conduta:**
investigar possível etiologia (hemograma/PCR/VHS/hemocultura) **ATB** 1. 💊 avaliar dentro de 2 semanas 2. 💊(+) → reavaliar em 2-4s 3. 💊(-) → continuar investigação
91
Durante exame físico exame imagem devemos lançar mão para fazer uma avaliação da faringe/laringe .. ect (1)
**laringoscopia**
92
**MASSA CERVICAL** Pilar central para iniciar a investigação da possível causa ?
**CLINICA** | (ANAMINESE + EXAME FISICO)
93
Defeitos congênitos na formação do 2 arco faríngeo podem levar a formação de cistos/fistulas faríngeas em qual legalização ?
em geral seguem a longo do MECM
94
**MASSA CERVICAL** Em pacientes Pediátricos devo pensar como etiologia (2)
**inflamatória** **congênita**
95
O que é o **ducto tireoglosso?**
Ducto que a tireoide “desce" durante a formação embrionária. ## Footnote **Desaparece quando a glândula tireóide está formada**
96
Situações nas quais exame físico e USG não foram conclusivos qual outro exame imagens solicitar ? ‘’Considerado o melhor método de imagem diagnóstico''
**Tomografia computadorizada contrastada**
97
Torcicolo congênito é uma expressão utilizada para definir o encurtamento do \_\_\_\_\_\_\_\_\_
Músculo esternocleidomastoideo
98
“Tem associação com tumores malignos da pele e com a irradiação solar" ## Footnote **Trata-se de qual localização neoplásica?**
Neoplasia de **labio inferior**
99
V/F Podemos ter uma apresentação de um tumor inflamatório e na verdade ser uma dçs congênita com infecção secundaria ?
VERDADEIRO