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1A EC > Dçs cabeça e pescoço > Flashcards

Dçs cabeça e pescoço Flashcards

1
Q

massas cervicais

Principal etiologia responsável por fazer paciente procurar UBS ?

A

TU cervicais dçs infla/infec

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2
Q

Cisto tireoglosso X higroma cístico, Cisto Dermoide

Em relação localização

A

Cisto tireoglosso → MEDIAL

higroma cístico/cisto dermoide → LATERAL

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3
Q

Principais anomalias congênitas CIRURGICAS (8)

A
  1. Tireoide ectópica/agenesia
  2. cisto tireoglosso
  3. Cistos/fistulas/seios braquiais (faríngeos)
  4. cisto dermatoide
  5. teratomas
  6. costela cervical
  7. hemangiomas
  8. torcicolo congênito
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4
Q

DX CA ? (3)

A
  1. Clinica
  2. Exame imagem
  3. Biópsia
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5
Q

MASSA CERVICAL

Sinais flogísticos sugerem ?

A

processo inflamatório/infeccioso

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6
Q

Características

Massas císticas congênitas: (3)

  1. consistência
  2. forma
  3. mobilidade
A
  1. macias
  2. circunferenciais
  3. móveis
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7
Q

Quando biópsia uma lesão em boca?

A

SEMPRE que a lesão for suspeita

Lesão sem resposta a tratamento

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8
Q

V ou F

No CA de boca, os quadros clínicos são menos sintomáticos que no CA de orofaringe.

A

FALSO

SINTOMAS BOCA > OROFARINGE

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9
Q

O que é um Cisto dermoide ?

A

alteração congênita, formação de cisto revestido por epitélio da pele

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10
Q

V ou F

Cistos dermóides podem se localizar na pálpebra, na região submentoniana e na fúrcula esternal.

A

VERDADEIRO

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11
Q

Quando indicar tratamento com reposição hormonal para pacientes com tireóide ectópica

A

Aumento de volume que cause prejuízo a funções de:

  1. Degluticao
  2. Respiracao
  3. Fala
  4. Deformidade estética
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12
Q

Geralmente o DX dos Tumores são ________(tardio/agudo)

A

tardio

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13
Q

Histologicamente, qual o revestimento do cisto tireoglosso?

A

Epitélio escamoso glandular

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14
Q

Como realizar o diagnóstico das anomalias cervicais? (4)

A
  1. Anamnese
  2. Exame físico
  3. USG
  4. PAAF
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15
Q

Cisto dermóide

localização mais comum ?

A

Furcula esternal

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16
Q

O que é o Torcicolo congênito torcicolo congênito ?

A

Deformidade cervical congênita causada por anormalidade MECM provocando inclinação do pescoço e rotação da face.

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17
Q

O EXAME _______________é Útil no contexto de malignidade, auxiliando na identificação do foco primário ou detecção de metástases à distância.

A

Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

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18
Q

Preconiza-se o tratamento do torcicolo congênito antes de quantos anos?

A

5 anos

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19
Q

Cite os 2 principais fatores de risco para o câncer de boca

A
  1. Tabagismo
  2. Etilismo
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20
Q

TRATAMENTO CISTOTIREOGLOSSO

A

CIRURGICO (CIR SISTRUNK)

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21
Q

Características do quadro clinico paciente com cisto tireoglosso (4)

A
  1. Criança 4..5 anos..
  2. Massa indolor
  3. móvel a deglutição e protusao da língua
  4. crescimento gradual
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22
Q

Quadro clínico: O paciente descreve dor, cianose ou parestesias em pescoço, ombro e membro superior

devo pensar em qual doença congênita ?

A

COSTELA CERVICAL

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23
Q

termo

brânquias =

A

‘’faringea’’’

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24
Q

COSTELA CERVICAL pode apresentar como uma síndrome chamada ?

A

S. DESFILADEIRO TORAXICO

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25
Q

Qual anomalia congênita esta associada ao hipotireoidismo?

A

Tireóide ectópica

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26
Q

MASSA CERVICAL

Objetivo chave

A

Excluir DXD

hemograma

testes sorológicos específicos

marcadores inflamatórios

USG

RM com ontrates

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27
Q

Quando indicar tratamento cirúrgico para o cisto de ducto tireoglosso?

A

Assim que diagnosticado

Risco de infecção e crescimento rápido

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28
Q

Torcicolo congênito Fisiopatologia

A

encurtamento é decorrente de atrofia e fibrose do músculo

‘’CAUSA idiopática ‘’

‘’Teorias sugerem causas associadas a posicionamento anormal intrauterino, infecções intrauterinas e lesão vascular;’’

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29
Q

Para diagnostico do ducto tireoglosso, quais exames pedir? (3)

A
  1. USG
  2. CINTILOGRAFIA
  3. PAAF
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30
Q

Cisto tireoglosso tem quais DxD (2)

A

‘’Outros tumores da linha média ‘’

  1. Cisto Dermoide
  2. tireóide ectópica

‘’linfangiomas’’ ( Higroma cístico)

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31
Q

COSTELA CERVICAL apresentação em neonato ?

A

massa palpável no pescoço + cianose periferia + paralisia do MMSS

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32
Q

Exames utilizados para diagnosticar a tireóide ectópica (3)

A
  1. PAAF
  2. USG do pescoco
  3. Cintilografia de tireóide
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33
Q

Cite as principais anomalias congênitas do pescoço (4)

A
  1. Cisto de ducto tireoglosso
  2. Tireóide ectópica
  3. Cisto dermóide
  4. Torcicolo congenito
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34
Q

Abordagem Geral das Massas Cervicais

Exame imagem que é Indicada para massas que necessitam de mais definição de partes moles

A

Ressonância magnética

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35
Q

o trajeto do ductotireoglosso vai da base da língua ate o ___________.

A

osso hioide

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36
Q

o que é o Torcicolo congênito torcicolo congênito ?

A

expressão utilizada para descrever o encurtamento do músculo esternocleidomastóideo (MECM)

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37
Q

Qual achado clinico me faz pensar em metástase ?

A

Acometimento linfonodal

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38
Q

Exame padrão-ouro para diferenciar cisto de ducto tireoglosso de tireoide ectopica

A

CINTILOGRAFIA

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39
Q

Manobra usada no diagnóstico do ducto tireoglosso

A

Manobra de Sistrunk

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40
Q

Um cisto branquial de manifestará na região __________ (central/lateral) do pescoço

A

LATERAL

41
Q

Paciente com massa cervical..

Principais hipóteses devemos ter em mente (3)

A
  1. Anomalia congênita
  2. inficciosa/inflamatória
  3. Neoplasia
42
Q

Cisto branquial geralmente é _____________(unilateral /bilateral) encontrado na região _____________(medial/lateral) do MECM.

A

UNILATERAL

LATERAL

43
Q

Como deve ser o tratamento do cisto dermoide?

A

Cirurgico com exérese completa

44
Q

Torcicolo congênito DX

A

palpação do nódulo cervical na MECM

  • Ao nascimento ou Primeiras semanas de vida

fecha DX

RX avaliar deformidades

USG casos duvidosos DXD

45
Q

Características

Linfonodos infecciosos:

  1. agrupados ou isolado
  2. Simetria(forma)
  3. Algesia/Térmica/Cor
A
  1. geralmente isolado
  2. assimétricos
  3. dolorosos/quentes/eritematosos (podem apresentar flutuação)
46
Q

O diagnostico do cisto tireoglosso é de acordo com a sua manifestação, que ocorre em qual década da vida?

A

Primeira década

47
Q

Um tumor tireoglosso de manifestará na região __________ (central/lateral) do pescoço

A

CENTRAL

48
Q

Localização mais comum da tireóide ectópica

A

Base da língua

90%

49
Q

Situações nas quais exame físico e USG não foram conclusivos qual outro exame imagens solicitar ?

A

Tomografia computadorizada contrastada

50
Q

CISTOTIREOGLOSSO TEM INTIMO CONTATO COM QUAIS ESTRUTURAS ? (2)

A

BASE LINGUA

OSSO HIOIDE

51
Q

As anomalias branquiais se manifestam sob a forma de ______ quando não se abrem para a pele nem para o aparelho digestivo.

A

CISTOS

52
Q
  1. Qual é o revestimento dos cistos dermóides?
  2. O que contem dentro deles?
A
  1. Epitélio escamoso queratinizado
  2. Anexos cutâneos
53
Q

Por que a Persistência do Forame CEGO leva a um CISTO TIREOGLOSSO ?

A

Permanece um trajeto comunicando com a base da língua

assim formando um Cisto

54
Q

Criança com _nodo no pescoço indolor e móve_l a deglutição e durante a protuzao da língua (vai pra cima e pra baixo)

Devo pensar em qual alteração congênita ?

A

CISTO TIREOGLOSSO

55
Q

O cisto de ducto tireoglosso e a tireóide ectópica tem como etiologia..?

A

Defeito na embriogênese

A não absorção do ducto e interrupção da migração, respectivamente.

56
Q

V ou F

O cancer de orofaringe é mais incidente que o cancer de boca, estando mais relacionado ao tabagismo

A

FALSO

Incidencia: boca > orofaringe

Ambos igualmente associados a etilismo e tabagismo

57
Q

COSTELA CERVICAL apresentação em neonato ?

A

massa palpável no pescoço + cianose periferia + paralisia do MMSS

58
Q

Abordagem Geral das Massas Cervicais

Qual exame solicitar para avaliar se a lesão é cística ou sólida ?

A

Ultrassonografia (USG)

tb pode auxiliar na escolha do melhor sítio de punção;

59
Q

V ou F

Anomalias branquiais podem ser desencadeadas por infecção de vias aéreas superiores

A

VERDADEIRO

60
Q

Características

Linfonodos de Dç metastática:

  1. mobilidade
  2. Algesia
A

aderidos a estruturas subjacentes

geralmente indolores

61
Q

Quando há disseminação hematogênica no CA de boca e orofaringe, podemos classificar a doença em qual fase?

A

TARDIA

62
Q

Cisto é sinônimo de _______.

A

quisto

63
Q

V/F

No Torcicolo congênito o DX é clinico sem a necessidade de exames de imagem

A

VERDADEIRO

palpação do nódulo cervical na musculatura esternocleidomastoidea ao nascimento ou nas primeiras semanas de vida fecha o diagnóstico,

64
Q

Principal via metastática de tumores de boca e orofaringe

A

Linfática

65
Q

Cisto de dueto tireoglosso

POR QUE TT CIR é indicado logo no momento do DX ?

A

Devido possíveis complicações como infecção e crescimento rápido, que pode provocar compressão respiratória

66
Q

TRATAMENTO CISTOTIREOGLOSSO

Qual CIRURGIA 1° ESCOLHA ?

A

CIRURGIA DE SISTRUNK

‘’Quebra o osso TRUNK’’

67
Q

Antes de solicitar uma Biopsia devemos sempre excluir ?

A

DXD (infecções/infamações/alergias ect..)

68
Q

A anomalia branquial que se manifesta com uma abertura para a pele ou para a faringe se chama ________

A

FÍSTULA

69
Q

Qual a apresentação mais comum das doenças congênitas do pescoço?

A

Tumores

70
Q

DX CISTOTIREOGLOSSO

A

CLINICA

+

1°E → TC cervical c/contraste

(confirmar DX / excluir DXD)

se indisponível

2°E→ USG cervical

71
Q

TUMORES PESCOÇO

Exames complementares ?

A

solicitar de acordo com os achados no exame clinico

72
Q

Quando indicar tratamento cirúrgico para o torcicolo congênito?

A

Casos sem melhora após 6 meses de fisioterapia

73
Q

Quando uma lesão de boca deve me levantar uma suspeita de neoplasia ?

A

Lesão que não cicatriza + linfonodomegalia

74
Q

Sintomas associados a tireóide ectópica (3)

A
  1. Alteração de voz
  2. Disfagia
  3. Dispnéia
75
Q

Qual principal utilidade do exame de imagem no contexto Neoplásico

A

ESTADIAMENTO

LOCAL ou METASTATICA ?

76
Q

Qual principal TU de cabeça e pescoço ?

A

De boca

77
Q

V/F

Devemos prescrever antibioticoterapia empírica rotineira para pacientes com massa cervical

A

FALSO

APENAS SE : sinais e sintomas de infecção

78
Q

O que causa o CISTO TIREOGLOSSO ?

A

Persistência do Forame CEGO (tireoglosso)

79
Q

Onde a tireóide ectopica pode ser encontrada?

A

Entre a base da língua e sua posição normal

80
Q

Definição de Cisto

A

Qualquer cavidade ou saco fechado preenchido por líquido, revestido por epitélio.

‘’ tumor benigno revestido por uma membrana de tecido epitelial. Pode conter fluidos, material semi-sólido ou pastoso’’

81
Q

massa palpável no pescoço com sinais inflamatórios

conduta:

A

investigar possível etiologia (hemograma/PCR/VHS/hemocultura)

ATB

reavaliar

82
Q

Tipo histológico mais frequente dos tumores de boca e orofaringe

A

Carcinoma Epidermóide

83
Q

Cisto dermoide prevalência (idade e raça)

A

negros idade ≥ 20 anos

84
Q

O torcicolo congênito decorre de que alterações musculares? (2)

A
  1. Atrofia
  2. Fibrose
85
Q

Características

Massas etiologia vascular: (3)

A

pulsátil

+

sopro

+

frêmito

86
Q

POR QUE O CIRURGIA DE SISTRUNK É UTILIZADA COMO 1° ESCOLHA ?

A

POSSUI MENOR INDICE DE REINCIDIVA DO CISTO..

87
Q

Paciente do gênero masculino, de 25 anos de idade com diagnóstico de abscesso crônico em região submandibular.

Exame clinico + RX: nódulo móvel e de aspecto endurecido à palpação.

Biopsia da lesão: a histologia evidenciou um epitélio escamoso queratinizado

Diagnóstico?

A

Cisto epidermóide

88
Q

Fatores de risco Gerais para TU cabeça e pescoço (5)

A
  1. Álcool
  2. cigarro
  3. HPV
  4. MÁ Higiene
  5. Hist familiar
89
Q

Qual a anomalia congênita mais comum?

A

Cisto de ducto tireoglosso

Congênita = Comum = Cisto

90
Q

massa palpável no pescoço com sinais inflamatórios

conduta:

A

investigar possível etiologia (hemograma/PCR/VHS/hemocultura)

ATB

  1. 💊 avaliar dentro de 2 semanas
  2. 💊(+) → reavaliar em 2-4s
  3. 💊(-) → continuar investigação
91
Q

Durante exame físico exame imagem devemos lançar mão para fazer uma avaliação da faringe/laringe .. ect (1)

A

laringoscopia

92
Q

MASSA CERVICAL

Pilar central para iniciar a investigação da possível causa ?

A

CLINICA

(ANAMINESE + EXAME FISICO)

93
Q

Defeitos congênitos na formação do 2 arco faríngeo podem levar a formação de cistos/fistulas faríngeas em qual legalização ?

A

em geral seguem a longo do MECM

94
Q

MASSA CERVICAL

Em pacientes Pediátricos devo pensar como etiologia (2)

A

inflamatória

congênita

95
Q

O que é o ducto tireoglosso?

A

Ducto que a tireoide “desce” durante a formação embrionária.

Desaparece quando a glândula tireóide está formada

96
Q

Situações nas quais exame físico e USG não foram conclusivos qual outro exame imagens solicitar ?

‘’Considerado o melhor método de imagem diagnóstico’’

A

Tomografia computadorizada contrastada

97
Q

Torcicolo congênito é uma expressão utilizada para definir o encurtamento do _________

A

Músculo esternocleidomastoideo

98
Q

“Tem associação com tumores malignos da pele e com a irradiação solar”

Trata-se de qual localização neoplásica?

A

Neoplasia de labio inferior

99
Q

V/F

Podemos ter uma apresentação de um tumor inflamatório e na verdade ser uma dçs congênita com infecção secundaria ?

A

VERDADEIRO

1A EC (9 decks)

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