ORTO- AULA1 Flashcards
fratura ___ é 2daria a uma carga compressiva, na qual o osso se deforma ou comprime…
TORO
descreva fratura
Rx de cotovelo direito:
Fratura de cabeça de rádio, luxação e fratura de processo coroide
Classificação de Gustilo-Anderson
‘’Fratura exposta com >10cm ‘’
classifique:
tipo III (A/B/C)
Qual são os planos seção verticais (2)?
plano frontal
sagital mediano
Relações anatômicas
proximal
porção mais próxima do início do membro/articulação
Na fratura fechada a redução deve ser_______(cruenta/incruenta)
incruenta ou seja por manipulação
V/F
Há três planos cardinais do corpo humano, e a maioria dos movimentos corporais são descritos como tendo lugar em um desses planos
verdadeiro
Quais forma de fazer a estabilização do osso ?
GESSO
CIRURGICO (placa/fixação)
Qual porção do osso esta mais próxima das articulações ?
Epifise
Fratura FISE com Salter-harris 5
CONDUTA
cirurgia para reduzir a deformidade
perda momentânea da incongruência articular
‘’vai e volta ou seja sai e volta’’
entorse
Este RX possui alteração ? SIM ou não
devemos avaliar começando por qual estrutura
NÃO → RX NORMAL
CRISTA ILIACA
FORMAS DE REDUÇÃO (REALINHAMENTO) OSSEO ? (2)
- FECHADA (INCRUENTA) NÃO CIR
- ABERTA (CRUENTA) CIR
Que tipo de fratura é esta ?
Fratura de Tórus
(Ocorre quando um lado do osso sofre uma compressão dando a aparência de amassado, não ocorrendo um traço de fratura.)
Relações anatômicas
Superior
é aquilo que está mais próximo do ponto mais alto do crânio
Consolidação
processo de reparação óssea
desencadeado após as fraturas
descreva respectiva fratura
Fratura de úmero distal ou supracondileana
formato dos membros
‘’pé equino’‘
(P) anda na ponta do pé
encurtamento do tendão de Aquiles
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo III A
Ferida >10cm
altamente contaminada
+
cobertura cutânea possível
Classificação Gustillo-Anderson
ATB-profilaxia
Graus I e II
Cefalosporina (1ª geração)
Cefazolina, Ceftriaxona
Movimento no plano frontal, onde a mão se aproxima da linha mediana do corpo (adução do punho).
Desvio ulnar – Flexão ulnar
Fratura distal de clavícula provável rompimento de qual ligamento ?
ligamento conoide
Fratura de úmero distal ou supracondileana
descreva esta alteração no RX
Luxação de patela direita
eixo LONGITUDINAL entra perpendicular a qual plano ?
plano transversal
Movimento no plano horizontal, em que a face anterior da estrutura volta-se para o plano mediano do corpo.
Rotação medial ou interna
Plano Transversal
ou
plano______.
Axial
descreve este RX
Luxação de joelho fêmur-tibial posterior
V/F
Rx de Clavícula está normal
verdadeiro
Rx de Clavícula normal
Quais são os planos de SECÇÃO(3)
SAGITAL/MEDIANO →LATERO-LATERAL/PERFIL/LATERAL
FRONTAL/CORONAL → POST/ANT
TRANSVERSAL/HORIZONTAL/AXIAL →INFARO-SUPERIOR/CRANEO-CAUDAL
Classificação de Gustilo-Anderson
classifique:
Fratura exposta com >10cm (+) lesão arterial
3C
Rotação medial ou
Rotação interna
Salter-harris 5
COMPRESSAO DA FISE
ACHATANDO A FISE
movimento de Esticar
Extensão
Qual termo é aplicado para designar a situação em que a fratura não mostra evidências RX de progressão do processo de consolidação ?
pseudartrose
REDUÇÃO INCRUENTA
realinhamento ósseo fechado por manipulação
Posterior ou _____
Anterior ou _______
dorsal
ventral
Classifique o tipo de acordo com a Classificação de Salter-harris
movimento de retrair para trás
retrusão
Na fratura aberta a redução deve ser_______(cruenta/incruenta)
cruenta por meio de cirurgia
descreva respectiva fratura
Fratura Transtrocanteriana esquerda
Movimento de rotação do antebraço pelo qual a palma da mão torna-se inferior ou posterior
Pronação
descreva respectiva fratura
Rx antebraço direito
Fratura ulnar (Fratura Monteggia)
com luxação de cabeça de rádio
Relações anatômicas
caudal
estruturas que estão na direção do cóccix, que seria a “cauda”.
pseudartrose
articulação falsa
porque a área não cicatrizada do osso tem movimento como uma articulação
O eixo latero-lateral permite quais movimentos ?
flexão e extensão
descreve a respectiva fratura
Rx de Ombro direito:
fratura de cabeça de úmero (ou proximal de úmero)
SINAL DA DRAGONA
luxação anterior do ombro
‘’Ombro sai do lugar (tipo braço caído)’’
Como o plano de corte transversal divido o corpo ?
superior
inferior
Qual porção mais vascularizada do osso
Diáfise/ metáfase / epífise ?
metáfase (intermediaria)
±Posição anatômica
pé com: Cabeça, olhos e dedos do pé direcionados anteriormente (para frente). Membros superiores ao lado do corpo com as palmas viradas para frente.
Salter-harris 4
fratura atravessa a FISE + epífise + metáfase
(ou seja 1 +2)
Classificação Gustillo-Anderson
ATB-profilaxia
Graus III (C) + rural
Cef 1°G + Aminoglicosídeo
ou
Cef 3°G
+
penicilina cristalina
fratura de clavícula
Se distancia >2cm
conduta:
cirúrgica
pois não ocorre consolidação
fratura de clavícula
distancia maior que ___cm deve receber abordagem cirúrgico
2cm
Plano sagital mediano é um plano _______(vertical/horizontal)
vertical
Movimento no plano frontal onde a estrutura move-se no sentido inferior
depressão / abaixamento
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo III B
Ferida >10cm
altamente contaminada
+
retalho de pele para cobrir
no desvio _____ temos a ‘’abdução do punho’’
desvio/flexão radial
V/F
Nas fraturas de fise em adultos devemos utilizar qual classificação de Salter-harris
FALSO, NAS CRIANÇAS
adultos não possuem placa de crescimento
Casos suspeitos de de lesão d bacia em acidentes
conduta:
realizar manobra para saber se tem abertura da bacia
estabilizar o paciente com lençol amarado
cuidado sangramento
classifique:
Fratura exposta com >10cm com lesão arterial
3c
cortes transversos estão relacionados a qual plano ?
plano transverso (horizontal)
fratura diafisária da ulna, (proximal)
associado à fratura e luxação do rádio proximal
descreva respectiva fratura
Fratura de colo do fêmur esquerda
Classifique a Fratura exposta de acordo com a classificação de Gustillo-Anderson
tipo ?
2
(lesão <10cm)
Desvio radial ou
Flexão radial
EM fraturas de fise em Crianças devemos utilizar qual classificação ?
±Classificação de Salter-harris
Eversão
Lado plantar do pé afastado do plano medial
Fratura exposta (4)
- Tamanho da ferida;±
- Nível de Contaminação;
- Lesão de partes moles;±
- Tipo de lesão óssea.
Qual Única luxação que não é urgente ?
Luxação acromioclavicular
que tipo de fratura é esta ?
Galho verde
‘’fratura incompleta do osso’’
Salter-harris 3
fratura da FISE + epífise em direção a articulação
Rotação medial do rádio
Pronação
eixo latero-lateral entra perpendicular a qual plano ?
plano sagital
Classificação de Gustilo-Anderson
classifique:
Fratura exposta com >10cm
+
cobertura cutânea não é possível, tendo que fazer um enxerto
3b
FRATURA DE OLECRANO
Clinicamente como o paciente se apresentará ?
Edema, equimose
e
dificuldade de extensão do cotovelo
Qual alteração podemos observar nesse RX ?
Luxação de cotovelo
CLASSIFIQUE:
Fratura exposta por PAF
T3C
dorsiflexão
flexão plantar
dorsiflexão → flexão do pé
flexão plantar → extensão do pé
Classifique a Fratura exposta de acordo com a classificação de Gustillo-Anderson
tipo ?
O eixo longitudinal permite quais movimentos ?
rotação
Rotação lateral do rádio
Supinação
onde se localizada epífise óssea ?
porção mais distal/proximal do osso
(próximo articulação)
Qual porção mais central do osso ?
diáfise
Lado plantar do pé afastado do plano medial
Eversão
onde se localizada diáfise óssea ?
região central do osso entre as metáfises
Fratura
perda da continuidade óssea
Quais são os planos de DELIMITAÇÃO (2)
‘’➕’‘
VERTICAL E HORIZONTAL
Quando que uma FRATURA DE CLAVÍCULA deve ser considerada uma Urgência ?
se tiver iminência de exposição
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo I
Laceração < 1 cm
não há evidências de contaminação
‘’LIMPA’’
Desvio ulnar ou
Flexão ulnar
movimento de Aproximar-se do plano medial
Rotação medial
formato dos membros
‘’VARO’’
joelhos para fora
V/F
os movimentos articulares irão sempre acontecer em torno de um eixo que está sempre perpendicular com um plano
verdadeiro
cortes longitudinais, que englobam os planos (2)
medianos/sagitais
frontais/coronal
Clinicamente como o paciente apresentará?
edema, equimose +
dificuldade de extensão do cotovelo
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo III em geral
Ferida exposta >10cm
+
altamente contaminada
______________é o termo utilizado quando uma fratura não apresenta a consolidação óssea.
Pseudoartrose
TT geral das fraturas (2)
- REDUÇÃO (REALINHAR)
- ESTABILIZAR (CIR/GESSO)
artrose ou ____
osteoartrose
Relações anatômicas
lateral
Lateral é a estrutura mais distante do plano mediano
FRATURA DE CLAVÍCULA
Qual incidência solicitar ?
RX CLAVICULA ‘’D’’/’‘E’’ em PA
FRATURA DE OLECRANO
Clinicamente como o paciente se apresentará ?
Edema, equimose
e
dificuldade de extensão do cotovelo
V/F
Para classificar as fraturas de fise nas crianças devemos empregar a classificação de Gustillo-Anderson
falso,
empregar class Salter-harris
onde se localizada metáfise óssea ?
intermediaria
entre epífise e diáfise
Casos suspeitos de de lesão d bacia em acidentes
RX (3)
PELVE
BACIA
TORAX
O eixo anteroposterior permite quais movimentos ?
ABDUÇÃO e ADUÇÃO
fratura não consolidada Significa que ?
o osso ainda não terminou seu reparo
ou seja
a fratura não está colada
Classificação de Salter-harris
fratura menos comum
grau 5
compressão da FISE
REDUÇÃO CRUENTA
realinhamento ósseo ABERTO POR CIRURGIA
Em Fraturas expostas qual classificação devemos empregar ?
classificação de Gustillo-Anderson
movimento de deslocar para frente
Protrusão
o eixo latero-lateral atravessa o corpo ___________
lateralmente
Relações anatômicas
Cranial
cranial é aquilo relacionado ao crânio, ou em direção a este
descreva a respectiva fratura
Rx de cotovelo direito:
Fratura de ulna cabeça de ulna ou distal
Quais são os planos horizontais?
plano transverso
classifique:
Fratura exposta com >10cm por PAF
3c
posição anatômica (P) deve estar ___________(ereto/deitado/sentado/lado)
ereto
ou seja, em posição ortostática
Classificação Gustillo-Anderson
ATB-profilaxia
Graus III (A/B)
Cef 1°G + Aminoglicosídeo
ou
Cef 3°G
Fratura FISE com Salter-harris 1 e 2
CONDUTA
redução fechada (incruenta)
+
gesso
O que são os planos anatômicos ?
‘’’GRANDE LAMINA IMAGINARIA’’
linhas de corte marginarias que dividem o corpo de forma tridimensional
Quais principais complicações relacionadas ao TT das fraturas ? (2)
- consolidação viciosa (desalinhada)
- Pseudoartrose (não consolida)
‘’linhas imaginarias ao redor das quais ocorre os movimento do nosso corpo’‘
do que estou me referindo ?
EIXOS
Perda da incongruência articular
‘’Sai e não volta ou seja vai e fica’’’
luxação
Como o plano de corte frontal/coronal divido o corpo ?
Posterior e anteiro
Movimento no plano horizontal, em que a face anterior da estrutura volta-se para o plano lateral do corpo
Rotação lateral ou externa
Quando o movimento de extensão ultrapassa a posição anatômica, ou além de sua capacidade normal.
Hiperextensão
Qual provável ligamento rompido?
ligamento conoide
Movimento no plano frontal onde a estrutura move-se no sentido superior
elevação
Onde empregar a classificação de Salter-harris ?
Classificar as fraturas da fise nas crianças
Rotação lateral ou
Rotação externa
descreva a respectiva fratura
Rx de cotovelo direito
Fratura distal de úmero
Classifique o tipo de acordo com a Classificação de Salter-harris
tipo 1
Quais principais complicações relacionadas a fratura (5)
- lesao arterial
- S.compartimental
- Embolia gordurosa
- TEP
- Osteomielite
descreva a respectiva fratura
Rx de braço esquerdo:
Fratura medial de úmero
o eixo anteroposterior atravessa nosso corpo _____________.
de frente para trás
Relações anatômicas
distal
é a porção mais distante do início do membro, de sua inserção.
Descreva a respectiva fratura
fratura distal de clavícula direita
CLASSIFIQUE:
Fratura exposta com lesão de alta energia
3C
classifique:
Fratura exposta com >10cm em área rual
3C
descreva a respectiva fratura
Fratura em terço médio da clavícula direita
CLASSIFIQUE:
Fratura exposta com lesão arterial
3C
Classifique a Fratura exposta de acordo com a classificação de Gustillo-Anderson
GRAU?
3
‘’Alta energia’’
(lesão >10cm)
Quais são os planos verticais ? (2)
Plano CORONAL/FRONTAL
plano SAGITAL/MEDIANO
movimento de abrir
Abdução
Claudicar
mancar
Luxação de joelho fêmur-tibial posterior
É necessário realiza qual exame de imagem devido risco de haver compressão da poplítea?
USG com doppler
Quais são os eixos ‘’PINOS’’ que atravessam nosso corpo ? (3)
- eixo latero-lateral (lado para o outro)
- eixo anteroposterior (frente para trás)
- eixo longitudinal (cima para baixo)
•Plano Frontal
ou
plano ______.
Coronal
Quando o movimento de flexão ultrapassa a posição anatômica, ou além de sua capacidade normal.
Hiperflexão
O que significa incidência RX PA
feixe vai de posterior (fonte) a anterior (placa)
TORAX
AV CORAÇÃO
O plano coronal/frontal é um plano _______(vertical/horizontal)
vertical
Movimento de rotação do antebraço pelo qual a palma da mão torna-se superior ou anterior.
Supinação
Salter-harris 1
fratura na própria FISE
separando epífise da metáfise
FATURA EM GALHO VERDE
fratura incompleta do osso, em que um lado dele permanece íntegro
CLASSIFIQUE:
Fratura exposta em zona rural
T3C
Osteomielite
infecção óssea geralmente causada por bactérias ou fungos…
Inversão
Lado plantar do pé em direção ao plano medial
Fratura exposta
fratura comunicação do meio externo com interno
posição anatômica
como que a cabeça/olhar/dedos dos pés e mãos deve estar voltados ?
voltados anteriormente
ou seja para frente
eixo anteroposterior entra perpendicular a qual plano ?
plano frontal
o que são os eixos ?
‘’PINOS IMAGINARIOS’’
eixos são pontos imaginários que “atravessam” o centro de uma articulação,
são como pinos imaginários que atravessam perpendicularmente aos planos
movimento de fechar
Adução
descreva respectiva fratura
Rx de antebraço Direito
Fratura de rádio terço distal e luxação da articulação rádio-ulnar distal
Relações anatômicas
inferior
é aquilo que está mais próximo do ponto mais inferior do corpo
ou seja da planta dos pés
Qual termo utilizamos para esse tipo imagem ?
‘’tríade terrível’‘
luxação do cotovelo
+
fratura da cabeça do rádio
+
fratura do processo coronoide
Classificação de Gustilo-Anderson
classifique:
Fratura exposta com >10cm
+
cobertura cutânea possível
3 A
Salter-harris 2
+ comum
fratura na FISE + metáfise
descreva respectiva fratura
Rx antebraço direito:
Fratura diafisária distal de ulna
Movimento no plano frontal, onde a mão afasta-se da linha mediana do corpo (abdução do punho).
Desvio radial – Flexão radial
V/F
Para classificar as fraturas expostas devemos utilizar a classificação de Salter-Harris
FALSO
Gustillio-Anderson
este RX esta ?
inadequado ou adequado
Rx de antebraço Direito
Fratura de rádio terço distal e luxação da articulação rádio-ulnar distal
movimento de Dobrar
FLEXÃO
posição anatômica
como que palmas das mãos voltadas ?
anteriormente
Combinação de: flexão, abdução, extensão e adução
Circundução
reduzir um osso =
REALINHAR o osso
Plano Mediano tem como sinônimo (3)
Sagital
Em Perfil
Lateral
Qual conduta deve ser empregada frente esse caso ?
‘’luxação’’
Redução com urgência
Fraturas em Crianças + COMUMS
GALHO VERDE
TORUS
FISE (PLACA DE CRECIEMNTO)
fratura de clavícula
Se distancia <2cm
conduta:
conservador
pois há consolidação
Relações anatômicas
Medial
Medial é aquela estrutura mais próxima do plano mediano
em posição anatomia
Qual alteração observamos nesse no RX ?
e
Qual conduta deve ser empregada frente esse caso ?
luxação acromioclavicular
redução sem caráter urgência
diferença
pseudoartrose x retardo de consolidação
- RETARDO ainda existe o processo de consolidação ativo, porem lento..
- pseudoartrose → não consolidação após 3m
Classifique o tipo de acordo com a Classificação de Salter-harris
tipo 2
Lado plantar do pé em direção ao plano medial
Inversão
Como o plano de corte sagital divido o corpo ?
em direto e esquerdo
Fratura FISE com Salter-harris 3 e 4
CONDUTA
redução aberta (cruenta)
+
fixação interna
Movimento circular de um membro que descreve um cone, em torno de um centro ou de um eixo, combinando os movimentos de flexão, extensão, abdução e adução, ou desvios laterais.
Circundução
Luxação de joelho fêmur-tibial posterior
É necessário realiza qual exame de imagem devido risco de haver compressão da poplítea?
USG com doppler
movimento de Afastar-se do plano medial
Rotação lateral
Classifique o tipo de acordo com a Classificação de Salter-harris
tipo 3
Artrite Séptica também é chamada de _______.
pioartrite
posição anatômica
como que os braços devem estar posicionados?
ao lado do corpo
posição anatômica
como que membros inferiores devem estar ?
próximos, e os pés paralelos e voltados anteriormente
Cortes imaginários que dividem o nosso corpo em partes iguais como: superior e inferior, esquerda e direita e frente e trás.
do que estou me referindo ?
PLANOS
Plano horizontal também é conhecido como (2)
transversal
Axial
‘’plano trans-axiais ‘’
Classifique o tipo de acordo com a Classificação de Salter-harris
tipo 2
no desvio _____ temos a ‘’adução do punho’’
desvio/flexão ULNAR
No que baseia a classificação fraturas expostas gustilo anderson ?
Tamanho da laceração na pele
grau de lesão das partes moles e sua contaminação
POR QUE A FRATURA EM GALHO VERDE É MAIS COMUN NAS CRIANÇAS ?
DEVIDO maior elasticidade do osso da criança
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo II
Laceração 1 - 10 cm
+
moderadamente contaminada
classifique:
Fratura exposta com >10cm + quais condições vão indicar uma class 3C? (4)
- PAF
- área rural
- lesão arterial
- lesões grande energia
Qual deve ser a conduta frente a esta luxação ?
Luxação de joelho fêmur-tibial posterior
o que e a osteoartrose/artrose ?
doença degenerativa que afeta as cartilagens, que são os tecidos que protegem as articulações. Com o seu desgaste, aumenta o atrito entre os ossos, o que provoca desconforto, dor, inflamações e deformações, dificultando e até impossibilitando movimentos
classificação de Gustilo-Anderson
Tipo III B
Ferida >10cm
+
altamente contaminada
+
lesão arterial
PAFF
Exposta em área rural
alta energia
Entorse
perda momentânea da incongruência articular
‘’vai e volta ou seja sai e volta’’
Luxação
perda da incongruência articular
‘’Sai e não volta ou seja vai e fica’’’
formato dos membros
‘’valgo’‘
joelhos para dentro
Para definirmos como pseudartrose o atraso da consolidação deve ser de pelo menos quanto tempo ?
≥ 3m
As articulações são classificadas de acordo com?
grau de mobilidade que oferecem
descreva respectiva fratura
Rx de cotovelo esquerdo:
Fratura de cabeça do rádio (proximal)
Em ortopedia de forma geral Qual incidência de RX devo solicitar ?
Postero-anterior - PA
‘’olhando (P) DE FRENTE’’
Existe 3 tipos de fratura de colo cite-as
Colo femoral
Transtrocanteriana
Subtrancanteriana
Classificação de Salter-harris
fratura mais comum
grau 2
fratura na FISE + metáfise