Sulfonamidas Flashcards
Mecanismo de accion de las sulfonamidas
Inhiben la sintesis de acido folico. Son bacterioestaticos
Nombres de las sulfonamidas
TMP-SMX
Sulfadiazina
Sulfasalazina
VA de todas las sulfonamidas
Oral
Sulfonamida que se puede administrar VT
Sulfadiazina
VE sulfonamidas
R
Sulfonamida que es bactericida
TMP-SMX
Cobertura de la TMP-SMX
Cocos (+) MRSA Estreptococo, menos GAS Bacilos (+): nocardia Tropheryma w. Bacilos aerobios Brucella sp. Protozoos: toxoplasma, plasmodium, asociados a diarrea por VIH (isospora y cyclospora) Hongos: candida y p. jirovecii
Cobertura de la sulfadiazina
Cocos (+) MRSA Estreptococo Bacilos aerobios Toxoplasma Candida
Cobertura de la sulfasalazina
Esta en negro en la catedra jeje
Efectos adversos de las sulfas
Anemia megaloblastica
Fotosensibilidad
Cristaluria
Defectos del tubo neural (1er trimestre)
Kernicterus (3er trimestre)
Hiperbilirrubinemia (hemolisis cuando hay deficit de G6PD)
Hipersensibilidad I y IV: Sind. de Stevens-Johnson y lupus medicamentoso
Reaccion cruzada con sulfonilureas, diureticos de asa y celecoxib
Las sulfas se pueden utilizar en el embarazo?
No
Las sulfas atraviesan la BHE?
Si
Contraindicaciones de las sulfas
Faringitis por GAS (no erradica el estado portador)
No usar en quimioterapia
Indicaciones del TMP-SMX
Gastroenteritis (incluyendo salmonelosis porque erradica el estado portador) Nocardiosis Brucelosis Enfermedad de Whipple Piodermitis y acne Toxoplasmosis (2do trimestre de embarazo) 2da linea neurotoxoplasmosis IVU bajas no complicadas Profilaxis/tratamiento VIH + en estos casos: -Linfocitos <1200/mm3 -CD4< 200/mm3 -Moniliass oral -Neonato hijo de madre VIH + -Enfermedades definitorias de SIDA
Indicaciones de la sulfadiazina
Quemaduras
Neurotoxoplasmosis (+primetamina +ac.folico)
Indicacines de la sulfasalazina
Enfermedad inflamatoria del colon (local)
Contraindicacion de la sulfasalazina
Alergia a aspirina
Enzima inhibida por TMP
Dihidrofolato reductasa
Enzima inhibida por el sulfametoxazol
Dihidropteroato sintetasa
Que se usa como profilaxis en paciente VIH + alergico a las sulfas?
Dapsona
Las sulfas cubren enterococos in vitro?
Si
Se administran con acido folico o con acido folinico?
Ac. folinico
Las sulfas deben de administrarse con mucha agua?
Si
