Quinolonas Flashcards
Quinolonas de primera generacion
Ac. Nalidixico
Ac, Pipemidico
Quinolonas de segunda generacion
Norfloxacina
Quinolonas de cuarta generacion
Moxifloxacina
Quinolonas de tercera generacion
Levofloxacina
Ciprofloxacina
Ofloxacina
Quinolonas que se administran EV
Las de tercera y cuarta generacion
Quinolonas que se excretan via hepatica
Ciprofloxacina y moxifloxacina
Cobertura de las quinolonas de primera generacion
Bacilos (-) como el E. coli
Cobertura de la norfloxacina
Bacilos (-) como E. coli, pseudomona y otros bacilos aerobios
Cobertura de la ciprofloxacina
Coco (-) como el neumococo Bacilos (-) Pseudomonas Bacilos aerobios Bacillus antracis Legionella pne M. tuberculosis 2 da linea
Cobertura levofloxacina
Cocos (+) Enterococos Neumococos Coco (-) Bacilos (-) Pseudomonas Bacilos aerobios Legionella Mycoplasma Chlamydia Chlamydophila M. tuberculosis 2da linea
Cobertura ofloxacina
Cocos (+) Coco (-) como el gonococo Bacilos aerobios Legionella Chlamydia Chlamydophila M. tuberculosis 2da linea
Cobertura moxifloxacina
Cocos (+) Coco (-) como el gonococo Bacilos aerobios pero menos Bacilos (-) como E. coli, H. influenzae, Klebsiella Anaerobios Legionella Chlamydia Chlamydophila M. tuberculosis 2da linea
Mecanismo de accion de las quinolonas
Inhiben la replicacion del ADN uniendose a las topoisomerasas II y IV
Quinolonas que cubren pseudomonas
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Quinolonas que cubren anaerobios
Ciprofloxacina (B. antracis)
Moxifloxacina
Quinolonas que cubren atipicos
Quinolonas de tercera y cuarta generacion
Quinolonas que se utilizan como segunda linea en la tuberculosis
Las de tercera y cuarta generacion
Quinolona que cubre enterococo
Levofloxacina
Efectos adversos de las quinolonas
Rupturas de aneurismas Insomnio Mala regulacion de glicemia Convulsiones Cefalea Neuropatia periferica Nauseas Diarrea Tendinitis Ruptura del tendon de Aquiles y otros Cierre prematuro de placa epifisaria Fotosensibilidad Prolonga intervalo QT Quelan iones divalentes (no consumir con leche y vitaminas) Quelan litio
Efectos adversos de la moxifloxacina
Hemorragias
Diarrea asociada a ATB
Moniliasis oral/vaginal
Quinolonas que se usan en el embarazo
Las de primera generacion
Quinolonas que atraviesan la BHE
NINGUNA
Contraindicaciones de las quinolonas
Atletas <18 Endocarditis Meningitis Epilepsia Trastorno bipolar NO se usa en S. aureus FA por GAS (no erradica el estado de portador)
Contraindicaciones de las quinolonas de primera generacion
Infecciones graves Infecciones sistemicas Pielonefritis Neumonia IPBT
Contraindicaciones de la Norfloxacina
Salmonelosis
Contraindicaciones de las quinolonas de tercera y quinta generacion
NO usar en neumonia cuando se sospeche de TB
Contraindicaciones de la moxifloxacina
Peritonitis 1ria (por excrecion hepatica)
Indicaciones de las quinolonas de primera generacion
IVU leve (cistitis) Bacteriuria asintomatica
Indicaciones de la norfloxacina
Infecciones TGI ELECCION EN DIARREA DEL VIAJERO PROFILAXIS PERITONITIS 1RIA IVU leve Pielonefritis no complicada
Indicaciones de la ciprofloxacina
Neumonia en px con FQ NAV o nosocomial Diarrea del viajero Peritonitis 2ria (+metronidazol) Pielonefritis no complicada Osteomielitis
Indicaciones de la levofloxacina
Profilaxis luego de sutura en emergencias EPI (+metronidazol) Uretritis gonococica Peritonitis 1ria y 2ria (+metronidazol) NAV o nosocomial IVRA (sinusitis/OMA) NAC IPBT (celulitis) Osteomielitis
Indicaciones de la ofloxacina
Peritonitis 1ria
EPI (+metronidazol)
Indicaciones de la moxifloxacina
EPI (no aprobada) Profilaxis sutura ER Infecciones anerobios Peritonitis 2ria Absceso bucal NAC IVRA (sinusitis/OMA) IPBT (celulitis) Osteomielitis
Las quinolonas de primera generacion alcanzan concentraciones sistemicas?
No
Las quinolonas de segunda generacion alcanzan concentraciones sistemicas?
No de manera adecuada, pero mas que las de primera
Cual quinolona tiene mayor eliminacion renal?
Ofloxacina
Cual quinolona no cubre bien neumococo?
Ofloxacina
Quinolona con un 99% de absorcion
Moxifloxacina
Porciento de absorcion oral de la ciprofloxacina
60%
Porciento de eliminacion hepatica de la ciprofloxacina
30-40%
La ciprofloxacina aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular?
Si
La ciprofloxacina se utiliza para cubrir estafilococo?
No. La cobertura es muy minima
La ciprofloxacina tiene la barrera genetica baja?
Si
La levofloxacina cubre leptospira?
Si. Se puede usar, al igual que la ciprofloxacina, para cubrir leptospirosis de leve a moderada
La levofloxacina aumenta el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular?
Si
La levofloxacina se puede usar en gonorrea?
Si, porque cubre atipicos
La levofloxacina implica menos dosis que la ofloxacina?
Si
