Suivi périodique, guidante et alimentation Flashcards
Quels sont les buts des visites périodiques chez l’enfant?
- prévenir des problemes de santé
- détecter précocément des problèmes de santé
- nutrition, activité physique, sécurité et développement
V/F : tout comme chez l’adulte des visites de santé périodique ne sont pas necessaire chez l’enfant
Faux, s’oppose à la patientèle adulte
Quel est le calendrier de visites périodiques d’un enfant?
- 2 semaines
- 2 mois
- 4 mois
- 6 mois
- (9 mois) : pas si normal à 6 mois
- 12 mois
- 18 mois
- 2ans
- 1 visite par an jusqu’à 18 ans
V/F: presque tous les enfants vont régurgiter
Vrai
Pic vers l’âge de 3-4 mois et disparition vers l’âge de 6-12 mois
Quels sont les éléments indiquant un RGO compliqué chez l’enfant?
- Retard staturo-pondéral
- Oesophagite
- Symptômes respiratoires récurrents
- Étouffements ou “malaise grave du nourrisson” (pauses respiratoires et apnées)
Quels sont les conseils à donner pour réduire les régurgitations chez l’enfant ?
- Garder le bébé en position verticale 20-30 min après le boire
- Éviter suralimentation
- Éviter siège avec abdomen comprimé par les jambes (voiture)
- Faire faire un rot pendant le boire
Si les conseils et la réassurance ne suffisent pas pour la régurgitation chez l’enfant, quelle est la deuxième ligne de traitement?
Lait enrichi d’amidon de riz ou de céréales
V/F : les antiacides constituent la 3eme ligne de traitement en régurgitation chez l’enfant
Vrai
Quelle est la définition de pleurs excessifs chez l’enfant?
plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines
Les pleurs chez le nourrisson augmentent dès la naissance, pour diminuer à 3-4 mois, avec un pic à _ semaines
6 semaines
Que veut dire l’acronyme PURPLE dans les pleurs excessifs de l’enfant ?
Peak of crying
Unexpected
Resists soothing
Pain like face
Long lasting
Evening
Les pleurs excessifs chez l’enfant est un diagnostic d’exclusion. Quels sont les éléments suggérant une cause biologique autre?
- Début de pleurs après l’âge de 2 mois
- Persistance des pleurs après 3 mois d’âge
- Absence d’une prédominance vespérale
- Aggravation avec le temps
- Symptômes digestifs majeurs
- Vomissements, diarrhées, rectorragies
- Cassure de la courbe de croissance
Un bébé entre 0 et 2 mois dort :
a) 10-12h/jour
b) 14-18h/jour
c) 16h-20h/jour
d) 24h/24
c) 16h-20h/jour
Les cycles circadiens chez le bébé commencent à _ mois
3 mois
V/F: Les problèmes d’attachement sont un facteur de risque de troubles du sommeil entre 2 et 12 mois d’âge
vrai
Dans quel cas fait on un bilan lipidique après l’âge de 2 ans
Si histoire positive au 1er degré
Dire si les éléments suivants sont vrais ou faux :
Le groupe canadien de soins préventifs préconise :
a) Examens répétés des hanches et des yeux dans la première année
b) Dépistage de la phénylcétonurie et de l’hyperthyroïdie chez le nouveau-né
c) Soutien à l’allaitement pour au moins 1 an
d) Introduction de céréales enrichies en fer après l’âge de 6 mois
e) Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire
a) vrai
b) faux : hypothyroidie
c) faux : 6 mois
d) vrai
e) vrai
V/F: l’allaitement est un élément permettant de mitiger l’effet des conditions socio-économiques
Si mère issue d’un milieu défavorisé allaite durant 4 mois : enfant sera en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée
V/F : Les initiales OLO correspondent à : oeuf, lait, oignon
Faux, oeuf, lait, orange
V/F: l’allaitement pendant les 6 premiers mois permet de diminuer les infections respiratoires et GI, l’obésité, les allergies si présence d’atopie familiale
Vrai
V/F: l’allaitement maternel permet de diminuer l’ictère d’un nouveau né
Vrai, tout comme les hypoglycémies et rattraper le retard de poids
Quel médicament est le galactagogue de choix (favorise lactation)? Par quel effet?
Dompéridone
Action antidopaminergique
D’après santé canada quel est l’effet secondaire grave que peut causer la dompéridone ?
Arythmies graves (mais peu donc on continue avec ça)
Quelles sont les contre indications absolues à l’allaitement ?
1) galactosémie
2) mères infectées par le VIH
3) cancer du sein
4) certaines maladies infectieuses (TB, herpes)
5) chimiothérapie
V/F : il est facile d’arrêter l’allaitement quelques jours et reprendre ensuite
Faux, même un jour peut stoper le mécanisme, donc peu de contre indications et on évite le plus possible d’arrêter
V/F: les hépatites B et C sont des contre indications absolues à l’allaitement
Faux, relatives.
C : seulement si fissures aux seins
B : chill si bébé a reçu vaccin et gammaglobulines
Quel est le délai recommandé post consommation d’alcool pour allaiter?
2h
V/F :une perte de poids normale est possible à la suite de la naissance du bébé
Vrai, moyenne de 7%, normale jusqu’à 10%
(perte volume circulant par les urines)
Quels sont les apports adéquats en calories pour un bébé ?
100 – 120 cal/Kg/jour
Tous les laits de base sont de _ cal/once
20 cal/once
De combien d’onces de lait aurait besoin un bébé de 4.5 kg?
a) 20
b) 27
c) 41
d) 50
b) 27
objectif de : 100 – 120 cal/Kg/jour
120 x 4.5 = 540 cal/jour
20cal/once donc 540/20 = 27 onces de lait par jour
On recommande un supplément de vitamine D de _ UI par jour durant l’allaitement
400
V/F : il faut ajouter un supplément de vitamine D pour un bébé nourri par préparation maternisée
Faux, toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL de formule
Pour quels bébés utilise t-on du lait enrichi d’amidon de riz?
Pour ceux qui régurgitent
Qu’est ce qu’il y a en plus dans le lait pour prématuré?
- plus de minéraux
- plus de calories
V/F : l’intolérance au lactose et l’intolérance aux protéines de lait sont des synonymes
faux, protéines vs lactose qui est un sucre
Quel est le % d’enfant touché par de l’intolérance aux protéines de lait
2-3%
Quelles sont les manifestations cliniques d’une intolérance aux protéines de lait ?
Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) :
- Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement, rgo
- Manifestations cutanées : eczéma
- Manifestations respiratoires rarement
Quelle est la prise en charge d’une intolérance aux protéines de lait?
- préparation à base de peptides ou acides aminés
- se résout avant un an généralement
À quel âge introduit t-on les solides dans l’alimentation ?
4-6 mois
V/F : retarder l’introduction des solides peut diminuer le risque d’allergie alimentaire
faux, aucune preuve
À quel âge les aliments texturés peuvent être introduits dans l’alimentation ?
7-9 mois
À quel âge le miel doit être introduit dans l’alimentation et pourquoi ?
1 an à cause du botulisme
À un an il ne faut pas donner plus de _ à _ onces de lait de vache.
Pourquoi?
16-20 onces max
Car risque d’anémie ferriprive
À partir de quel âge peut on donner du lait de vache 3.25% ?
À partir de un an jusqu’à 2 ans
après 2 ans lait 1-2% possible
jamais de lait écrémé
