Suivi périodique, guidante et alimentation

Question 1

Quels sont les buts des visites périodiques chez l’enfant?

Answer 1

• prévenir des problemes de santé
• détecter précocément des problèmes de santé
• nutrition, activité physique, sécurité et développement

Question 2

V/F : tout comme chez l’adulte des visites de santé périodique ne sont pas necessaire chez l’enfant

Answer 2

Faux, s’oppose à la patientèle adulte

Question 3

Quel est le calendrier de visites périodiques d’un enfant?

Answer 3

• 2 semaines
• 2 mois
• 4 mois
• 6 mois
• (9 mois) : pas si normal à 6 mois
• 12 mois
• 18 mois
• 2ans
• 1 visite par an jusqu’à 18 ans

Question 4

V/F: presque tous les enfants vont régurgiter

Answer 4

Vrai

Pic vers l’âge de 3-4 mois et disparition vers l’âge de 6-12 mois

Question 5

Quels sont les éléments indiquant un RGO compliqué chez l’enfant?

Answer 5

• Retard staturo-pondéral
• Oesophagite
• Symptômes respiratoires récurrents
• Étouffements ou “malaise grave du nourrisson” (pauses respiratoires et apnées)

Question 6

Quels sont les conseils à donner pour réduire les régurgitations chez l’enfant ?

Answer 6

• Garder le bébé en position verticale 20-30 min après le boire
• Éviter suralimentation
• Éviter siège avec abdomen comprimé par les jambes (voiture)
• Faire faire un rot pendant le boire

Question 7

Si les conseils et la réassurance ne suffisent pas pour la régurgitation chez l’enfant, quelle est la deuxième ligne de traitement?

Answer 7

Lait enrichi d’amidon de riz ou de céréales

Question 8

V/F : les antiacides constituent la 3eme ligne de traitement en régurgitation chez l’enfant

Answer 8

Vrai

Question 9

Quelle est la définition de pleurs excessifs chez l’enfant?

Answer 9

plus de 3 heures par jour, plus de 3 jours par semaine pendant plus de 3 semaines

Question 10

Les pleurs chez le nourrisson augmentent dès la naissance, pour diminuer à 3-4 mois, avec un pic à _ semaines

Answer 10

6 semaines

Question 11

Que veut dire l’acronyme PURPLE dans les pleurs excessifs de l’enfant ?

Answer 11

Peak of crying
Unexpected
Resists soothing
Pain like face
Long lasting
Evening

Question 12

Les pleurs excessifs chez l’enfant est un diagnostic d’exclusion. Quels sont les éléments suggérant une cause biologique autre?

Answer 12

• Début de pleurs après l’âge de 2 mois
• Persistance des pleurs après 3 mois d’âge
• Absence d’une prédominance vespérale
• Aggravation avec le temps
• Symptômes digestifs majeurs
• Vomissements, diarrhées, rectorragies
• Cassure de la courbe de croissance

Question 13

Un bébé entre 0 et 2 mois dort :
a) 10-12h/jour
b) 14-18h/jour
c) 16h-20h/jour
d) 24h/24

Answer 13

c) 16h-20h/jour

Question 14

Les cycles circadiens chez le bébé commencent à _ mois

Answer 14

3 mois

Question 15

V/F: Les problèmes d’attachement sont un facteur de risque de troubles du sommeil entre 2 et 12 mois d’âge

Answer 15

vrai

Question 16

Dans quel cas fait on un bilan lipidique après l’âge de 2 ans

Answer 16

Si histoire positive au 1er degré

Question 17

Dire si les éléments suivants sont vrais ou faux :

Le groupe canadien de soins préventifs préconise :

a) Examens répétés des hanches et des yeux dans la première année
b) Dépistage de la phénylcétonurie et de l’hyperthyroïdie chez le nouveau-né
c) Soutien à l’allaitement pour au moins 1 an
d) Introduction de céréales enrichies en fer après l’âge de 6 mois
e) Utilisation de dentifrice fluoré et de la soie dentaire

Answer 17

a) vrai
b) faux : hypothyroidie
c) faux : 6 mois
d) vrai
e) vrai

Question 18

V/F: l’allaitement est un élément permettant de mitiger l’effet des conditions socio-économiques

Answer 18

Si mère issue d’un milieu défavorisé allaite durant 4 mois : enfant sera en aussi bonne santé qu’un enfant issu d’une famille favorisée

Question 19

V/F : Les initiales OLO correspondent à : oeuf, lait, oignon

Answer 19

Faux, oeuf, lait, orange

Question 20

V/F: l’allaitement pendant les 6 premiers mois permet de diminuer les infections respiratoires et GI, l’obésité, les allergies si présence d’atopie familiale

Answer 20

Vrai

Question 21

V/F: l’allaitement maternel permet de diminuer l’ictère d’un nouveau né

Answer 21

Vrai, tout comme les hypoglycémies et rattraper le retard de poids

Question 22

Quel médicament est le galactagogue de choix (favorise lactation)? Par quel effet?

Answer 22

Dompéridone
Action antidopaminergique

Question 23

D’après santé canada quel est l’effet secondaire grave que peut causer la dompéridone ?

Answer 23

Arythmies graves (mais peu donc on continue avec ça)

Question 24

Quelles sont les contre indications absolues à l’allaitement ?

Answer 24

1) galactosémie
2) mères infectées par le VIH
3) cancer du sein
4) certaines maladies infectieuses (TB, herpes)
5) chimiothérapie

Question 25

V/F : il est facile d'arrêter l'allaitement quelques jours et reprendre ensuite

Answer 25

Faux, même un jour peut stoper le mécanisme, donc peu de contre indications et on évite le plus possible d'arrêter

Question 26

V/F: les hépatites B et C sont des contre indications absolues à l'allaitement

Answer 26

Faux, relatives. C : seulement si fissures aux seins B : chill si bébé a reçu vaccin et gammaglobulines

Question 27

Quel est le délai recommandé post consommation d'alcool pour allaiter?

Answer 27

2h

Question 28

V/F :une perte de poids normale est possible à la suite de la naissance du bébé

Answer 28

Vrai, moyenne de 7%, normale jusqu’à 10% (perte volume circulant par les urines)

Question 29

Quels sont les apports adéquats en calories pour un bébé ?

Answer 29

100 – 120 cal/Kg/jour

Question 30

Tous les laits de base sont de _ cal/once

Answer 30

20 cal/once

Question 31

De combien d'onces de lait aurait besoin un bébé de 4.5 kg? a) 20 b) 27 c) 41 d) 50

Answer 31

b) 27 objectif de : 100 – 120 cal/Kg/jour 120 x 4.5 = 540 cal/jour 20cal/once donc 540/20 = 27 onces de lait par jour

Question 32

On recommande un supplément de vitamine D de _ UI par jour durant l'allaitement

Answer 32

400

Question 33

V/F : il faut ajouter un supplément de vitamine D pour un bébé nourri par préparation maternisée

Answer 33

Faux, toutes les formules en vente contiennent 40 UI par 100 mL de formule

Question 34

Pour quels bébés utilise t-on du lait enrichi d’amidon de riz?

Answer 34

Pour ceux qui régurgitent

Question 35

Qu'est ce qu'il y a en plus dans le lait pour prématuré?

Answer 35

- plus de minéraux - plus de calories

Question 36

V/F : l'intolérance au lactose et l'intolérance aux protéines de lait sont des synonymes

Answer 36

faux, protéines vs lactose qui est un sucre

Question 37

Quel est le % d'enfant touché par de l'intolérance aux protéines de lait

Answer 37

2-3%

Question 38

Quelles sont les manifestations cliniques d'une intolérance aux protéines de lait ?

Answer 38

Réaction d’hypersensibilité retardée (lymphocyte-médiée) : - Manifestations digestives : diarrhée, rectorragie, malabsorption, vomissement, rgo - Manifestations cutanées : eczéma - Manifestations respiratoires rarement

Question 39

Quelle est la prise en charge d'une intolérance aux protéines de lait?

Answer 39

- préparation à base de peptides ou acides aminés - se résout avant un an généralement

Question 40

À quel âge introduit t-on les solides dans l'alimentation ?

Answer 40

4-6 mois

Question 41

V/F : retarder l'introduction des solides peut diminuer le risque d'allergie alimentaire

Answer 41

faux, aucune preuve

Question 42

À quel âge les aliments texturés peuvent être introduits dans l'alimentation ?

Answer 42

7-9 mois

Question 43

À quel âge le miel doit être introduit dans l'alimentation et pourquoi ?

Answer 43

1 an à cause du botulisme

Question 44

À un an il ne faut pas donner plus de _ à _ onces de lait de vache. Pourquoi?

Answer 44

16-20 onces max Car risque d'anémie ferriprive

Question 45

À partir de quel âge peut on donner du lait de vache 3.25% ?

Answer 45

À partir de un an jusqu'à 2 ans après 2 ans lait 1-2% possible jamais de lait écrémé