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med 1230-pédiatrie_examen 1 > Croissance > Flashcards

Croissance Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 phases de la croissance?

A
  • foetale
  • infantile
  • pubertaire
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Q

Concernant la croissance foetale, quels sont les facteurs liés à la mère dans l’environnement foetal?

A
  • Tabac
  • alcool
  • Drogues
  • Médicaments
  • Radiations
  • Agents infectieux
  • État de santé de la mère
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Q

Quelle peut être l’influence du placenta dans la croissance foetale ?

A

Il peut réduire les substrats donnés par :
- volume du placenta
- flot sanguin
- Pathologies placentaires diminuant la perméabilité
- hormones placentaires

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4
Q

Quels sont les facteurs liés au foetus impactant sa croissance dans la phase foetale ?

A
  • Facteurs génétiques
  • Sexe
  • Ethnie
  • Syndromes génétiques
  • Anomalies chromosomiques
  • Hormones
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Q

L’insuline a un rôle important dans la croissance du foetus au _ trimestre

A

3eme

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6
Q

V/F: la GH a un rôle direct dans la croissance foetale tout au long des trimestres

A

Faux, aucun rôle direct

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7
Q

V/F: durant la période foetale, la TSH a un rôle dans le développement du SNC, la maturation du squelette, le poids et la taille

A

Faux, juste développement du SNC et maturation du squelette

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8
Q

Quel est le rôle principale des glucocorticoïdes en phase foetale ?

A

Maturation pulmonaire
(Pas d’action directe sur croissance en longueur in utero)

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9
Q

V/F: l’insuline est un des facteurs les plus importants dans la croissance de la phase foetale

A

Vrai

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10
Q

Quels sont les facteurs les plus importants lors de la croissance de la phase foetale

A
  • insuline
  • facteurs génétiques
  • facteurs environnementaux
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11
Q

Quel est le facteur qui a le plus d’influence dans la croissance après le naissance?

A

Les facteurs génétiques

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12
Q

Il y a une différence de taille de _ cm donnée par le chromosome Y

A

13 cm

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13
Q

Quelle est la formule permettant d’estimer la taille cible génétique?

A

(Tmère+ Tpère) / 2 ∓ 6.5 cm (∓ 8.5cm)

(garçon + 6.5cm; fille - 6.5 cm)

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14
Q

À l’âge de _ ans on trouve une corrélation significative de la taille de l’enfant avec la taille moyenne des 2 parents

A

2 ans

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15
Q

La première année de vie l’enfant gagne en moyenne _ cm de croissance et la deuxieme année _ cm

A

1) première année : 25 cm
2) deuxième année : 10-12cm

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16
Q

V/F: l’insuline a un effet direct sur la croissance post natale

A

Faux, indirect

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17
Q

V/F: en post natal les hormones thyroïdiennes provoquent un retard de croissance plus important qu’un déficit isolé en hormone de croissance

A

vrai

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18
Q

V/F: les hormones thyroidiennes ont un impact sur le développement du cerveau jusqu’à l’âge de 3 ans

A

Vrai

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19
Q

V/F : la GH/IGF1 est le 1er médiateur de la croissance après les premiers mois de vie

A

Vrai

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20
Q

Quelles sont les actions métaboliques importantes de la GH?

A
  • Production d’IGFF1
  • Synthèse protéique
  • Lipolyse, transport et homéostasie du glucose
  • Augmente la masse osseuse et diminue la masse grasse
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21
Q

V/F: à des doses supraphysiologiques, après la naissance, les glucocorticoïdes accélèrent la croissance

A

Faux, inhibent la croissance par effet direct sur le cartilage et l’os et inhibent sécrétion de GH

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22
Q

V/F : après la naissance, un déficit en vitamine D cause du rachitisme et un retard de croissance

A

Vrai

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23
Q

Qu’est ce que le nanisme psychosocial?

A

C’est un déficit en GH, fonctionnel et réversible

À 7 ans, des garçons ayant un certain statut socio économique auront une taille plus grande que des garçons du même âge avec un moins bon statut socio économique

24
Q

V/F : la vélocité de croissance est généralement stable durant l’enfance mais on remarque des pics plus important au printemps et en été

A

Vrai

25
Q

V/F: des glucocorticoïdes à dose physiologique n’ont pas d’impact sur la croissance

A

Vrai

26
Q

V/F: à la période pubertaire, en l’absence des hormones normalement impliquées, la croissance peut totalement s’arrêter

A

Faux
on a de la croissance non hormono dépendante

27
Q

Lors de la phase de croissance infantile, on conseille une prise de mesure tous les ans

A

Faux, tous les 6 mois

28
Q

Quelles sont les mesures de segments corporels à prendre dans l’évaluation de la croissance?

A
  • périmètre crânien
  • envergure
  • segment supérieur et inférieur
29
Q

V/F : toute vitesse de croissance anormale lors de la phase de croissance infantile, mérite une investigation

A

Vrai

30
Q

Quelle est la définition d’un retard de croissance ?

A

Taille inf au 3ème percentile pour l’âge
ou
Taille se situant à 2 écarts-types ou moins sous la moyenne de l’âge

31
Q

V/F: Dans le cadre d’une “petite taille familiale idiopathique”, il s’agit seulement d’une cible génétique petite

A

Vrai, sinon tout est normal (bilan endocrinien, âge osseux)

32
Q

V/F: Dans le cadre d’une “petite taille familiale idiopathique”, les paramètres mesurés à la naissance (taille, poids, périmètre cranien) sont plus petits que la normale

A

Faux, sont normaux

33
Q

Dans un retard constitutionnel de croissance, comment est l’âge osseux?

A

Retardé par rapport à l’âge chronologique

34
Q

V/F : dans un retard constitutionnel de croissance, on trouve généralement une histoire familiale de puberté tardive

A

Vrai

35
Q

Donner trois causes endocriniennes de retard de croissance post natal

A
  1. Hypothyroïdie
  2. Déficit en hormone de croissance
  3. Syndrome de Cushing
36
Q

Quelle est la principale cause de retard de croissance chez les enfants de moins de 2 ans?

A

La malnutrition

37
Q

V/F: une malnutrition n’affecte pas le périmètre crânien

A

Faux, peut l’affecter si perdure

38
Q

V/F : un RCIU ne peut expliquer une petite taille post natale

A

Faux, explique à lui seul 10-15% des petites tailles post natal

39
Q

Le syndrome de turner représente _ des naissances

A

1/2000

40
Q

V/F : il est fréquent de voir une insuffisance gonadique dans un syndrome de turner

A

Vrai, 90%

41
Q

Quel est le caryotype d’un syndrome de turner

A

45X ou mosaïcisme

42
Q

À quel diagnostic doit on penser chez une fille de petite taille inexpliquée et sans dysmorphie?

A

Syndrome de Turner (pas tout le temps de la dysmorphie)

43
Q

V/F : généralement le poids et la taille sont affectés concomitamment dans une affection endocrinienne

A

Faux, surtout la taille

44
Q

V/F: l’hypothyroïdie acquise de l’enfant est généralement auto immune

A

Vrai

45
Q

V/F : un déficit en hormone de croissance est une cause rare de retard de croissance

A

Vrai

46
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques d’un déficit en hormone de croissance ?

A
  • Parfois accouchement par siège, ictère et/ou hypoglycémie en période néonatale
  • Micropénis et/ou cryptorchidie possibles
  • Aspect phénotypique: anomalies de la lig ne médiane possibles: front bombé, nez en selle, incisive médiane unique
  • Diminution inexpliquée de la vélocité de croissance après les premiers mois de vie (car pas effet GH avant naissance)
  • Petite taille importante
47
Q

V/F : on mesure la GH pour évaluer un retard de croissant potentiellement dû à un déficit en hormone de croissance

A

Faux, on mesure IGF1
On regarde aussi âge osseux, test de stimulation à la GH

48
Q

Quel est le traitement d’un déficit en GH dans un retard de croissance?

A
  • rhGH (dose de remplacement)
  • Injectable (S/C) : 0,18 mg/kg/sem 7j/j7 ou
    longue action: 1 fois par sem
49
Q

À quoi est dû généralement un syndrome de Cushing en pédiatrie :

a) Cushing vrai
b) Cushing iatrogénique

A

b) cushing iatrogénique secondaire à corticothérapie haute dose

50
Q

L’achondroplasie suit une transmission autosomale ________ (recessive/dominante)

A

Dominante

51
Q

L’achondroplasie est un syndrome dysmorphique/dysplasique, quelles sont les caractèristiques physiques à l’examen

A
  • Membres courts
  • Brachydactylie
  • Jambes en varum
  • Macrocéphalie
  • Retard dvt moteur
52
Q

V/F : un retard de croissance psycho social est irreversible

A

Faux, taille se corrige quand enfant changé de milieu

53
Q

Quelle est la physiopatho d’un retard de croissance psycho social

A

Anomalie fonctionnelle de sécrétion de GH

54
Q

V/F : Le plus souvent, la cause d’un retard de croissance n’est pas endocrinienne

A

vrai

55
Q
A

med 1230-pédiatrie_examen 1 (9 decks)

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